تحليل حمض الفوليك

الفوليك شريك ب12 في خط إنتاج واحد: تصنيع الحمض النووي لكل خلية جديدة. نقص أيهما يعطي الأنيميا نفسها بالضبط (كريات كبيرة الحجم MCV مرتفع) — ولهذا لا يُفسَّر أحدهما بمعزل عن الآخر أبداً، وخلطهما خطر كلاسيكي: إعطاء فوليك وحده لمن نقصه الحقيقي ب12 يصلح صورة الدم ويترك أعصاب المريض تتدهور بصمت. القاعدة الذهبية: يُقاسان معاً ويُعوَّضان بترتيب صحيح.

مخزون الجسم من الفوليك صغير — يكفي شهوراً قليلة فقط (مقابل سنوات لب12)، لذلك ينفد سريعاً مع سوء التغذية والإدمان الكحولي وأمراض الامتصاص وزيادة الاستهلاك (حمل، تكسر دم مزمن، صدفية واسعة). كما تستنزفه أدوية معروفة: الميثوتريكسات (عدوّه المباشر — يُصرف الفوليك معه وقائياً)، وبعض أدوية الصرع، والسلفاسالازين.

وقصته الأشهر هي الحمل: الأنبوب العصبي للجنين يُغلق في الأسابيع الأربعة الأولى — قبل أن تعرف كثيرات بحملهن أصلاً — ونقص الفوليك وقتها يسبب عيوباً مدمرة (السنسنة المشقوقة). لذلك التوصية العالمية الصارمة: ٤٠٠ ميكروغرام يومياً لكل امرأة تخطط للحمل أو قابلة له، تبدأ **قبل** الحمل بشهر على الأقل — أنجح تدخل وقائي رخيص في تاريخ طب الأجنّة.