الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
Dipeptiven 200mg/ml
Dipeptiven
تنتج شركة FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH, Austria, Graz مستحضر Dipeptiven بتركيز 200mg/ml من مادة الجلوتامين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة محلول وريدي بعبوة 100ml Glass Vial. المادة الفعالة الجلوتامين — أوفر حمض أميني حرّ ووقود خلايا الأمعاء، يصبح أساسياً شرطياً في الأمراض الحرجة.
- المادة الفعالة
- الجلوتامين
- التركيز
- 200mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 100ml Glass Vial
- الشركة المنتجة
- FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH, Austria, Graz
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 216.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 4514
كيف يعمل Dipeptiven؟
**أوفر حمض أميني حرّ في الدم والعضلات (يشكّل نحو 60% من مخزون الأحماض الأمينية الحرّة في العضلة)**. **وهو «أساسي شرطياً»: يصنّعه الجسم في الحالات العادية، لكن في «الإجهاد الاستقلابي الشديد» (الحروق الكبيرة، الإنتان، الرضّ، الجراحة الكبرى، الأمراض الحرجة، العلاج الكيماوي) يتجاوز الاستهلاك قدرة التصنيع — فينضب المخزون العضلي ويصبح الحصول عليه من الخارج ضرورياً**. **وأدواره: (1) «الوقود المفضّل للخلايا سريعة الانقسام» — خلايا ظهارة الأمعاء (الخلايا المعوية) والخلايا اللمفاوية والبلاعم: فهو مصدر طاقتها الأول (لا الغلوكوز)؛ ولهذا يرتبط بسلامة «حاجز الأمعاء» ومنع انتقال الجراثيم منها إلى الدم؛ (2) «ناقل النيتروجين» بين الأنسجة؛ (3) «سلف الغلوتاثيون» — أهمّ مضادّ أكسدة داخل الخليّة؛ (4) «تنظيم التوازن الحمضي القاعدي» — الكلية تستخدمه لإنتاج الأمونيا وطرح الحمض؛ (5) «سلف النواقل العصبية» (الغلوتامات وGABA)؛ (6) «تنظيم مناعي»**. **والأدلّة: أفضلها في «التغذية الوريدية للمرضى الحرجين» و«التهاب الغشاء المخاطي بعد الكيماوي» و«متلازمة الأمعاء القصيرة»؛ لكن تجارب كبيرة (REDOXS) وجدت «زيادة في الوفيات» مع جرعات عالية وريدية لدى مرضى العناية المركّزة متعدّدي فشل الأعضاء — فتغيّرت التوصيات**.
دواعي استعمال Dipeptiven
يستخدم الأطباء Dipeptiven لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب الغشاء المخاطي الفموي والهضمي بعد العلاج الكيماوي والإشعاعي
- متلازمة الأمعاء القصيرة والتغذية الوريدية
- دعم التعافي بعد الحروق والرضوض الكبرى (بقرار طبّي)
- دعم بطانة الأمعاء (استخدام شائع بأدلّة متفاوتة)
جرعة Dipeptiven
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة الجلوتامين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
5-30 غرام يومياً مقسّمة حسب الاستطباب
الأطفال
بجرعات موزونة بإشراف
الحد الأقصى
حسب الاستطباب — وتُتجنّب الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء
طريقة استخدام Dipeptiven (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ Dipeptiven ومتى يزول
- بداية المفعول
- متغيّر حسب الاستخدام
- عمر النصف
- يُستقلَب بسرعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب؛ والنيتروجين يُطرح كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـDipeptiven
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة الجلوتامين:
أعراض شائعة
- اضطراب هضمي وانتفاخ
- غثيان
- إمساك أو إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي كبدي (لدى مرضى التشمّع)
- زيادة الوفيات مع الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء المتعدّد (تجربة REDOXS)
- قلق نظري بشأن تغذية الأورام (غير مثبت سريرياً)
موانع استعمال Dipeptiven
لا يُستخدم Dipeptiven في الحالات التالية:
- تشمّع الكبد والاعتلال الدماغي الكبدي
- القصور الكلوي المتقدّم
- الجرعات الوريدية العالية في المرض الحرج متعدّد الأعضاء
- الصرع (قلق نظري — سلف الغلوتامات المثيرة)
تداخلات Dipeptiven الدوائية
قد يتفاعل Dipeptiven مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادّات الاختلاج: قد يقلّل أثرها نظرياً (سلف ناقل مثير)
- اللاكتولوز: يُوازَن لدى مرضى الكبد
- الكيماويات: يُنسَّق التوقيت مع فريق الأورام
Dipeptiven للحامل والمرضع
بيانات محدودة؛ يُستشار الطبيب.
تخزين Dipeptiven
مكان جافّ محكم بعيداً عن الرطوبة (يتحلّل).
إذا نسيت جرعة من Dipeptiven فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Dipeptiven
يشترك Dipeptiven مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (الجلوتامين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Dipeptiven (هذه الصفحة) | 200mg/ml | محلول وريدي | FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH, Austria, Graz | الإمارات |
| داي بيبتيفين | محلول وريدي | Fresenius Kabi | مصر | |
| ENDARI | 5 G | محلول فموي | GULF PHARMACY | البحرين |
| ENDARI FOR SOLUTION | محلول فموي | ANDERSONBR ECON INC, USA | عُمان | |
| ENDARI® | 5 g/Packet | أقراص | Emmaus Medical, Inc., United States of America, Torrance | الإمارات |
| KABI® Glutamine- Neutral Flavour | combination | بودرة | FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND GMBH, Germany, Bad Homburg | الإمارات |
| أكتيمار كبسولات - عبوة | كبسولات | Hi Pharma | مصر | |
| اكتيمار | كبسولات | Hi-pharm | مصر | |
| جابا بلس ايه دي اتش دي كونترول شراب | شراب | Mulvy Pura | مصر |
Dipeptiven: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي كبدي (لدى مرضى التشمّع)
- زيادة الوفيات مع الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء المتعدّد (تجربة REDOXS)
- قلق نظري بشأن تغذية الأورام (غير مثبت سريرياً)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع Dipeptiven؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـDipeptiven
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع أو يُستخدَم بحذر شديد في القصور الكلوي والكبدي المتقدّم — فاستقلابه ينتج الأمونيا، وقد يفاقم «الاعتلال الدماغي الكبدي» لدى مرضى التشمّع**. **وفي فشل الأعضاء المتعدّد تجنّب الجرعات الوريدية العالية**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى والكبد ومستوى الأمونيا لدى مرضى التشمّع، وحالة الغشاء المخاطي والتغذية، وتجنّب الجرعات العالية في المرض الحرج متعدّد الأعضاء، والاستجابة**
الجرعة الزائدة
اضطراب هضمي؛ وارتفاع الأمونيا لدى مرضى الكبد.
ماذا يعني Dipeptiven لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Dipeptiven بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدّم
مرضى الكبد
- تشمّع الكبد والاعتلال الدماغي الكبدي
- اللاكتولوز: يُوازَن لدى مرضى الكبد
- ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي كبدي (لدى مرضى التشمّع)
ماذا لو نسيت جرعة Dipeptiven أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب — وتُتجنّب الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Dipeptiven
كم سعر Dipeptiven؟
هل Dipeptiven آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في Dipeptiven؟
كيف أستخدم Dipeptiven بشكل صحيح؟
هل Dipeptiven يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الجلوتامين ←
عندك سؤال عن Dipeptiven؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.