أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية

ENFORZA 5/10 MG

ENFORZA

من مستحضرات HAMAD TOWN PHARMACY المسجّلة في البحرين، يقدّم ENFORZA مادة ساكساجليبتين الفعالة بتركيز 5/10 MG في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 30. المادة الفعالة ساكساجليبتين — مثبط لإنزيم DPP-4 يخفض سكر الدم بجرعة يومية واحدة دون زيادة وزن ونادراً ما يسبّب هبوط سكر.

المادة الفعالة
ساكساجليبتين
التركيز
5/10 MG
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
30
الشركة المنتجة
HAMAD TOWN PHARMACY
بلد التسجيل
البحرين
سعر العبوة
23.04 دينار
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
DRN-10322/23

سعر ENFORZA مقارنة بالبدائل

بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ENFORZA يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر ENFORZA
23.04 دينار
أقل سعر بين البدائل
6.43 جنيه
أعلى سعر
200 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
15 صنف

الأقل سعراً حالياً هو Onglyza من AstraZeneca UK Limited بسعر 6.430 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

تركيبة ثنائية: ENFORZA

يجمع ENFORZA مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: داباجليفلوزين.

داباجليفلوزين — مثبط SGLT2 يطرح السكر في البول، وصار علاجاً لقصور القلب ومرض الكلى حتى بلا سكري.

كيف يشتغل هذا المكوّن: مثبط انتقائي للناقل المشترك **صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2)** في الأنبوب الكلوي القريب — وهو المسؤول عن **إعادة امتصاص 90% من الجلوكوز المرشّح**. تثبيطه يمنع إعادة الامتصاص **فيُطرَح 70 غراماً من السكر يومياً في البول**، وينخفض سكر الدم **بآلية مستقلة تماماً عن الإنسولين**. **وهذا يفسّر عدم تسببه في هبوط سكر**. الفائدة القلبية والكلوية تأتي بمسارات أخرى: **إدرار أسموزي يقلل الحمل الحجمي**، **واستعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فيقل الفرط الترشيحي**، وتحسّن أيض عضلة القلب.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

  • **السكري من النوع الثاني**
  • **قصور القلب بكسر قذف منخفض أو محفوظ — حتى لدى غير المصابين بالسكري**
  • **مرض الكلى المزمن — يبطئ تدهور الوظيفة الكلوية**
  • **خفض دخول المستشفى بسبب قصور القلب والوفيات القلبية**

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ENFORZA:

  • **الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي**
  • **غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل**
  • الجفاف والفشل الكلوي الحاد

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • **السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني**
  • **الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج**
  • **يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام على الأقل**

الملف الكامل: داباجليفلوزين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل ENFORZA؟

**يثبّط إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 (DPP-4) الذي يكسّر هرموني الإنكريتين GLP-1 وGIP**، فيطيل بقاءهما بعد الأكل. **والنتيجة زيادة إفراز الأنسولين من خلايا بيتا حسب مستوى السكر، وكبح إفراز الجلوكاجون من خلايا ألفا**، فينخفض إنتاج الكبد للجلوكوز ويتحسّن التحكّم بعد الوجبات. ولأن أثره معتمد على ارتفاع السكر فهو لا يدفعه للهبوط عند الطبيعي، وهذا سرّ ندرة نوبات هبوط السكر معه وحياديته تجاه الوزن.

دواعي استعمال ENFORZA

يوصف ENFORZA في الحالات التالية:

  • السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر مع الحمية والرياضة
  • يُضاف إلى الميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو الأنسولين
  • بديل حين لا يُحتمَل خفض الوزن أو خطر الهبوط مع أدوية أخرى

جرعة ENFORZA

تختلف جرعة ENFORZA من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

2.5 أو 5 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه

الأطفال

غير مُوصى به للأطفال؛ الأمان والفعالية غير مثبتين دون 18 سنة

الحد الأقصى

5 ملغ يومياً

طريقة استخدام ENFORZA (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

ENFORZA: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
يبدأ خفض السكر خلال ساعات، والأثر على السكر التراكمي خلال أسابيع
عمر النصف
2.5 ساعة للدواء ونحو 3 ساعات لمستقلبه الفعّال
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى والصفراء، والمستقلب الفعّال كلوي

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـENFORZA

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • التهاب المسالك البولية
  • صداع
  • التهاب الأنف والبلعوم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب بنكرياس حاد
  • تفاقم قصور القلب ودخول المستشفى
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة
  • ألم مفاصل شديد

موانع استعمال ENFORZA

تجنّب ENFORZA تماماً في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية له أو لمثبطات DPP-4
  • تاريخ التهاب بنكرياس (بحذر شديد)
  • قصور القلب غير المستقر (يُوازَن القرار)
  • الحُماض الكيتوني السكري — ليس علاجاً له

تداخلات ENFORZA الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ENFORZA، وأهمها:

  • مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة
  • السلفونيل يوريا والأنسولين: يرتفع خطر هبوط السكر فقد تُخفَّض جرعتهما
  • محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
  • مثبطات ACE: قد تتراكم مع خطر وذمة وعائية نادرة

ENFORZA للحامل والمرضع

لا يُنصح به في الحمل لقلة البيانات؛ الأنسولين هو المعيار لضبط سكر الحامل. يُوقَف عند التخطيط للحمل ويُستبدَل بالأنسولين، ويُتجنّب أثناء الرضاعة.

تخزين ENFORZA

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ENFORZA قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل ENFORZA

إذا لم يتوفر ENFORZA في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة ENFORZA ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ENFORZA (هذه الصفحة)5/10 MGأقراصHAMAD TOWN PHARMACYالبحرين
ENFORAZ5 mgأقراصHIKMA PHARMACEUTI CALSعُمان
KOMBIGLYZE XR5/500 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
KOMBIGLYZE XR5/1000 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
KOMBIGLYZE XR2.5/1000 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
KOMBIGLYZE XR5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان
KOMBIGLYZE XR2.5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان
Kombiglyze™ XRCombinationأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTICALS LP, United States of America, Moالإمارات
ONGLYZA5 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
ONGLYZA . TABLETS2.5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان
ONGLYZA . TABLETS5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان

متى يصبح أثر ENFORZA حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • التهاب بنكرياس حاد
  • تفاقم قصور القلب ودخول المستشفى
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة
  • ألم مفاصل شديد

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع ENFORZA؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـENFORZA

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة إلى 2.5 ملغ في القصور الكلوي المتوسط والشديد وفي غسيل الكلى**، لأن مستقلبه الفعّال يُطرح كلوياً ويتراكم. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** مع أن التعديل الكبدي غير محدّد عادةً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**السكر التراكمي (HbA1c) كل 3-6 أشهر ووظائف الكلى دورياً** لتعديل الجرعة، والانتباه لأعراض قصور القلب لدى المعرّضين.

الجرعة الزائدة

سُجّل أمان جيد حتى بجرعات عالية؛ تُعالَج الأعراض داعمياً، ويُزال جزء منه بالغسيل الكلوي عند اللزوم.

ENFORZA: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة ENFORZA إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • قصور القلب غير المستقر (يُوازَن القرار)
  • تفاقم قصور القلب ودخول المستشفى

مرضى السكري

  • الحُماض الكيتوني السكري — ليس علاجاً له
  • السلفونيل يوريا والأنسولين: يرتفع خطر هبوط السكر فقد تُخفَّض جرعتهما

ماذا لو نسيت جرعة ENFORZA أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ENFORZA

ما الفرق بين ENFORZA والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ساكساجليبتين). ENFORZA من إنتاج HAMAD TOWN PHARMACY بتركيز 5/10 MG في شكل أقراص وعبوة 30.
كم سعر ENFORZA؟
سعر عبوة ENFORZA (30) هو 23.04 دينار. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
ما بديل ENFORZA؟
نعم، يتوفر 17 صنف بنفس المادة الفعالة (ساكساجليبتين)، أقربها: ENFORAZ، KOMBIGLYZE XR، KOMBIGLYZE XR، KOMBIGLYZE XR. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل ENFORZA يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
هل ENFORZA آمن أثناء الحمل؟
لا يُنصح به في الحمل لقلة البيانات؛ الأنسولين هو المعيار لضبط سكر الحامل. يُوقَف عند التخطيط للحمل ويُستبدَل بالأنسولين، ويُتجنّب أثناء الرضاعة.

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. خالد أبو زيد — صيدلي إكلينيكي — رعاية السكري
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ساكساجليبتين ←

عندك سؤال عن ENFORZA؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن