دليل الأدوية

أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية

KOMBIGLYZE XR 2.5 mg

KOMBIGLYZE XR

تنتج شركة ASTRAZENECA PHARMACEUTI مستحضر KOMBIGLYZE XR بتركيز 2.5 mg من مادة ساكساجليبتين الفعالة، ويُطرح في صيدليات عُمان على هيئة أقراص بعبوة 8x7 TAB. المادة الفعالة ساكساجليبتين — مثبط لإنزيم DPP-4 يخفض سكر الدم بجرعة يومية واحدة دون زيادة وزن ونادراً ما يسبّب هبوط سكر.

المادة الفعالة
ساكساجليبتين
التركيز
2.5 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
8x7 TAB
الشركة المنتجة
ASTRAZENECA PHARMACEUTI
بلد التسجيل
عُمان
سعر العبوة
16.79 ريال عماني
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
D06709A

مقارنة سعرية: KOMBIGLYZE XR والبدائل

بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن KOMBIGLYZE XR يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر KOMBIGLYZE XR
16.79 ريال عماني
أقل سعر بين البدائل
6.43 جنيه
أعلى سعر
200 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
15 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Onglyza من إنتاج AstraZeneca UK Limited بسعر 6.430 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

تركيبة ثنائية: KOMBIGLYZE XR

يجمع KOMBIGLYZE XR مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.

ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

  • السكري من النوع الثاني
  • مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
  • متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
  • المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين

آلية عمله داخل التركيبة: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى KOMBIGLYZE XR:

  • نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • القصور الكلوي المتقدم
  • القصور الكبدي الشديد
  • قصور القلب غير المستقر

الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل KOMBIGLYZE XR؟

يثبّط إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 (DPP-4) الذي يكسّر هرموني الإنكريتين GLP-1 وGIP، فيطيل بقاءهما بعد الأكل. والنتيجة زيادة إفراز الأنسولين من خلايا بيتا حسب مستوى السكر، وكبح إفراز الجلوكاجون من خلايا ألفا، فينخفض إنتاج الكبد للجلوكوز ويتحسّن التحكّم بعد الوجبات. ولأن أثره معتمد على ارتفاع السكر فهو لا يدفعه للهبوط عند الطبيعي، وهذا سرّ ندرة نوبات هبوط السكر معه وحياديته تجاه الوزن.

دواعي استعمال KOMBIGLYZE XR

يستخدم الأطباء KOMBIGLYZE XR لعلاج الحالات الآتية:

  • السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر مع الحمية والرياضة
  • يُضاف إلى الميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو الأنسولين
  • بديل حين لا يُحتمَل خفض الوزن أو خطر الهبوط مع أدوية أخرى

جرعة KOMBIGLYZE XR

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ساكساجليبتين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

2.5 أو 5 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه

الأطفال

غير مُوصى به للأطفال؛ الأمان والفعالية غير مثبتين دون 18 سنة

الحد الأقصى

5 ملغ يومياً

طريقة استخدام KOMBIGLYZE XR (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول KOMBIGLYZE XR في الجسم

بداية المفعول
يبدأ خفض السكر خلال ساعات، والأثر على السكر التراكمي خلال أسابيع
عمر النصف
2.5 ساعة للدواء ونحو 3 ساعات لمستقلبه الفعّال
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى والصفراء، والمستقلب الفعّال كلوي

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـKOMBIGLYZE XR

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ساكساجليبتين:

أعراض شائعة

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • التهاب المسالك البولية
  • صداع
  • التهاب الأنف والبلعوم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب بنكرياس حاد
  • تفاقم قصور القلب ودخول المستشفى
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة
  • ألم مفاصل شديد

موانع استعمال KOMBIGLYZE XR

لا يُستخدم KOMBIGLYZE XR في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية له أو لمثبطات DPP-4
  • تاريخ التهاب بنكرياس (بحذر شديد)
  • قصور القلب غير المستقر (يُوازَن القرار)
  • الحُماض الكيتوني السكري — ليس علاجاً له

تداخلات KOMBIGLYZE XR الدوائية

قد يتفاعل KOMBIGLYZE XR مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة
  • السلفونيل يوريا والأنسولين: يرتفع خطر هبوط السكر فقد تُخفَّض جرعتهما
  • محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
  • مثبطات ACE: قد تتراكم مع خطر وذمة وعائية نادرة

KOMBIGLYZE XR للحامل والمرضع

لا يُنصح به في الحمل لقلة البيانات؛ الأنسولين هو المعيار لضبط سكر الحامل. يُوقَف عند التخطيط للحمل ويُستبدَل بالأنسولين، ويُتجنّب أثناء الرضاعة.

تخزين KOMBIGLYZE XR

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من KOMBIGLYZE XR فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل KOMBIGLYZE XR

يشترك KOMBIGLYZE XR مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ساكساجليبتين):

مقارنة KOMBIGLYZE XR ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
KOMBIGLYZE XR (هذه الصفحة)2.5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان
ENFORAZ5 mgأقراصHIKMA PHARMACEUTI CALSعُمان
ENFORZA5/10 MGأقراصHAMAD TOWN PHARMACYالبحرين
KOMBIGLYZE XR5/500 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
KOMBIGLYZE XR5/1000 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
KOMBIGLYZE XR2.5/1000 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
KOMBIGLYZE XR5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان
Kombiglyze™ XRCombinationأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTICALS LP, United States of America, Moالإمارات
ONGLYZA5 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
ONGLYZA . TABLETS2.5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان
ONGLYZA . TABLETS5 mgأقراصASTRAZENECA PHARMACEUTIعُمان

علامات توجب إيقاف KOMBIGLYZE XR

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • التهاب بنكرياس حاد
  • تفاقم قصور القلب ودخول المستشفى
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة
  • ألم مفاصل شديد

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـKOMBIGLYZE XR

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـKOMBIGLYZE XR

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى 2.5 ملغ في القصور الكلوي المتوسط والشديد وفي غسيل الكلى، لأن مستقلبه الفعّال يُطرح كلوياً ويتراكم. ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد مع أن التعديل الكبدي غير محدّد عادةً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

السكر التراكمي (HbA1c) كل 3-6 أشهر ووظائف الكلى دورياً لتعديل الجرعة، والانتباه لأعراض قصور القلب لدى المعرّضين.

الجرعة الزائدة

سُجّل أمان جيد حتى بجرعات عالية؛ تُعالَج الأعراض داعمياً، ويُزال جزء منه بالغسيل الكلوي عند اللزوم.

KOMBIGLYZE XR مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات KOMBIGLYZE XR ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • قصور القلب غير المستقر (يُوازَن القرار)
  • تفاقم قصور القلب ودخول المستشفى

مرضى السكري

  • الحُماض الكيتوني السكري — ليس علاجاً له
  • السلفونيل يوريا والأنسولين: يرتفع خطر هبوط السكر فقد تُخفَّض جرعتهما

ماذا لو نسيت جرعة KOMBIGLYZE XR أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن KOMBIGLYZE XR

هل KOMBIGLYZE XR محلي أم مستورد؟
KOMBIGLYZE XR مستحضر مستورد من إنتاج ASTRAZENECA PHARMACEUTI. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما جرعة KOMBIGLYZE XR للبالغين؟
2.5 أو 5 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه — والجرعة إرشادية لمادة ساكساجليبتين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كيف أحفظ KOMBIGLYZE XR؟
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
ما هي المادة الفعالة في KOMBIGLYZE XR؟
المادة الفعالة هي ساكساجليبتين (Saxagliptin) بتركيز 2.5 mg. مثبط لإنزيم DPP-4 يخفض سكر الدم بجرعة يومية واحدة دون زيادة وزن ونادراً ما يسبّب هبوط سكر.
ما بديل KOMBIGLYZE XR؟
نعم، يتوفر 17 صنف بنفس المادة الفعالة (ساكساجليبتين)، أقربها: ENFORAZ، ENFORZA، KOMBIGLYZE XR، KOMBIGLYZE XR. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. خالد أبو زيد — صيدلي إكلينيكي — رعاية السكري
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ساكساجليبتين ←

عندك سؤال عن KOMBIGLYZE XR؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة