أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
Melix® 5mg / Tablet
Melix®
Melix® هو الاسم التجاري الذي تطرح به LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona مادة جليبنكلاميد بتركيز 5mg / Tablet. تحتوي العبوة على 30's (10's Blister x 3) من أقراص، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة جليبنكلاميد — سلفونيل يوريا قديم فعّال ورخيص، لكن هبوط السكر معه أطول وأخطر من بدائله.
- المادة الفعالة
- جليبنكلاميد
- التركيز
- 5mg / Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- الشركة المنتجة
- LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 19 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9260
أين يقع سعر Melix® بين المتاح؟
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Melix® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Melix®
- 19 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1.38 جنيه
- أعلى سعر
- 173.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Daonil من Sanofi Winthrop بسعر 1.380 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Melix®؟
يرتبط بمستقبل SUR1 المرتبط بقناة البوتاسيوم الحساسة للـATP على خلية بيتا في البنكرياس. إغلاق القناة يمنع خروج البوتاسيوم فيتزايد الاستقطاب، فتُفتَح قنوات الكالسيوم ويندفع الكالسيوم إلى الخلية فتُطلق حويصلات الإنسولين. النقطة الحاسمة: هذا التحفيز مستقل تماماً عن مستوى السكر في الدم — فالخلية تفرز الإنسولين سواء كان السكر مرتفعاً أو منخفضاً. وهذا يفسّر خطر هبوط السكر معه، بخلاف مثبطات DPP-4 وناهضات GLP-1 المعتمدة على الجلوكوز.
دواعي استعمال Melix®
يُلجأ إلى Melix® في الحالات التالية:
- السكري من النوع الثاني — خط ثانٍ بعد الميتفورمين
- خيار اقتصادي حين تكون التكلفة عائقاً حقيقياً
- سكري حديثي الولادة الأحادي الجين (استخدام متخصص وفعّال جداً)
جرعة Melix®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة جليبنكلاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تبدأ 2.5 ملغ مع الإفطار وتُرفَع تدريجياً — والجرعة المعتادة 5-10 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
طريقة استخدام Melix® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Melix®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ساعة واحدة
- عمر النصف
- 10 ساعات لكن أثره الخافض يمتد 18-24 ساعة — وهذا سر خطره
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء مناصفة
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـMelix®
كأي دواء، قد يسبب Melix® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- هبوط سكر الدم
- زيادة الوزن
- غثيان
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- انخفاض الصوديوم
- تفاعلات جلدية شديدة
- يرقان ركودي
موانع استعمال Melix®
هناك حالات لا يناسبها Melix® إطلاقاً:
- كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم
- القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)
- السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني
- نقص إنزيم G6PD
- تخطي الوجبات أو الصيام دون تعديل
- الكحول
تداخلات Melix® الدوائية
احذر الجمع بين Melix® وبين ما يلي دون استشارة:
- الكوتريموكسازول والفلوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع مستواه فيحدث هبوط سكر شديد
- حاصرات بيتا: تخفي أعراض الهبوط (الرعشة والخفقان)
- الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام وهبوط سكر متأخر
- الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته
- الوارفارين ومضادات الالتهاب: تزيح الدواء عن البروتين فيرتفع الحر
Melix® للحامل والمرضع
الإنسولين هو الخيار المعتمد في الحمل — وإن كان الجليبنكلاميد استُخدم في سكري الحمل، فالبيانات تفضّل الإنسولين والميتفورمين عليه.
تخزين Melix®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـMelix® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Melix®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Melix® لأنها تحتوي جليبنكلاميد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Melix® (هذه الصفحة) | 5mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| BI-ACT | 5/500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Daonil | 5 mg | أقراص | Sanofi Winthrop | الكويت |
| Emivanz™ | Combination | أقراص | GLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Glucovance® | Combination | أقراص | MERCK SANTE S.A.S, France, SEMOY | الإمارات |
| أموفاج إكسترا | 500 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| اموفاج اكسترا | 5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| اموفاج اكسترا | 2.5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| جلايبيناز | 5 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| جلوكوفانس | 2.5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
| جلوكوفانس | 5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
متى يصبح أثر Melix® حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- انخفاض الصوديوم
- تفاعلات جلدية شديدة
- يرقان ركودي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـMelix®
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـMelix®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 60 — تراكم مستقلباته النشطة يسبب هبوط سكر مطوّلاً. يُمنع في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
السكر الذاتي — خصوصاً قبل الغداء وفي الليل، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، ووظائف الكلى سنوياً، والوزن.
الجرعة الزائدة
هبوط سكر شديد ومطوّل قد يمتد 24-72 ساعة — يستدعي دخول المستشفى وتسريب جلوكوز مستمر ومراقبة ممتدة، والأوكتريوتيد في الحالات المقاومة.
Melix®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Melix®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
مرضى السكري
- السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني
- الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته
كبار السن
- كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
ماذا لو نسيت جرعة Melix® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Melix®
هل Melix® آمن أثناء الحمل؟
هل Melix® آمن للأطفال؟
هل Melix® محلي أم مستورد؟
هل Melix® يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر Melix®؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جليبنكلاميد ←
عندك سؤال عن Melix®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.