أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
أموفاج إكسترا 500 mg
Amophage Extra Tablets
تنتج شركة Amoun Pharma مستحضر أموفاج إكسترا بتركيز 500 mg من مادة جليبنكلاميد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة جليبنكلاميد — سلفونيل يوريا قديم فعّال ورخيص، لكن هبوط السكر معه أطول وأخطر من بدائله.
- المادة الفعالة
- جليبنكلاميد
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Amoun Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 13.5 جنيه
مقارنة سعرية: أموفاج إكسترا والبدائل
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أموفاج إكسترا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أموفاج إكسترا
- 13.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.38 جنيه
- أعلى سعر
- 173.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Daonil من Sanofi Winthrop بسعر 1.380 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: أموفاج إكسترا
يجمع أموفاج إكسترا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أموفاج إكسترا:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل أموفاج إكسترا؟
يرتبط بمستقبل **SUR1** المرتبط بقناة البوتاسيوم الحساسة للـATP على خلية بيتا في البنكرياس. **إغلاق القناة يمنع خروج البوتاسيوم فيتزايد الاستقطاب، فتُفتَح قنوات الكالسيوم ويندفع الكالسيوم إلى الخلية فتُطلق حويصلات الإنسولين**. **النقطة الحاسمة: هذا التحفيز مستقل تماماً عن مستوى السكر في الدم** — فالخلية تفرز الإنسولين سواء كان السكر مرتفعاً أو منخفضاً. **وهذا يفسّر خطر هبوط السكر معه، بخلاف مثبطات DPP-4 وناهضات GLP-1 المعتمدة على الجلوكوز**.
دواعي استعمال أموفاج إكسترا
يستخدم الأطباء أموفاج إكسترا لعلاج الحالات الآتية:
- **السكري من النوع الثاني — خط ثانٍ بعد الميتفورمين**
- **خيار اقتصادي حين تكون التكلفة عائقاً حقيقياً**
- سكري حديثي الولادة الأحادي الجين (استخدام متخصص وفعّال جداً)
جرعة أموفاج إكسترا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة جليبنكلاميد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
**تبدأ 2.5 ملغ مع الإفطار وتُرفَع تدريجياً** — والجرعة المعتادة 5-10 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
طريقة استخدام أموفاج إكسترا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أموفاج إكسترا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ساعة واحدة
- عمر النصف
- **10 ساعات لكن أثره الخافض يمتد 18-24 ساعة — وهذا سر خطره**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح **بالبول والصفراء مناصفة**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأموفاج إكسترا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة جليبنكلاميد:
أعراض شائعة
- **هبوط سكر الدم**
- **زيادة الوزن**
- غثيان
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- انخفاض الصوديوم
- **تفاعلات جلدية شديدة**
- يرقان ركودي
موانع استعمال أموفاج إكسترا
لا يُستخدم أموفاج إكسترا في الحالات التالية:
- **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
- **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
- **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
- **نقص إنزيم G6PD**
- **تخطي الوجبات أو الصيام دون تعديل**
- الكحول
تداخلات أموفاج إكسترا الدوائية
قد يتفاعل أموفاج إكسترا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الكوتريموكسازول والفلوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع مستواه فيحدث هبوط سكر شديد**
- **حاصرات بيتا: تخفي أعراض الهبوط (الرعشة والخفقان)**
- **الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام وهبوط سكر متأخر**
- **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**
- **الوارفارين ومضادات الالتهاب: تزيح الدواء عن البروتين فيرتفع الحر**
أموفاج إكسترا للحامل والمرضع
**الإنسولين هو الخيار المعتمد في الحمل** — وإن كان الجليبنكلاميد استُخدم في سكري الحمل، فالبيانات تفضّل الإنسولين والميتفورمين عليه.
تخزين أموفاج إكسترا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من أموفاج إكسترا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أموفاج إكسترا
يشترك أموفاج إكسترا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (جليبنكلاميد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أموفاج إكسترا (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| BI-ACT | 5/500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Daonil | 5 mg | أقراص | Sanofi Winthrop | الكويت |
| Emivanz™ | Combination | أقراص | GLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Glucovance® | Combination | أقراص | MERCK SANTE S.A.S, France, SEMOY | الإمارات |
| Melix® | 5mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| اموفاج اكسترا | 5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| اموفاج اكسترا | 2.5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| جلايبيناز | 5 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| جلوكوفانس | 2.5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
| جلوكوفانس | 5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
متى يصبح أثر أموفاج إكسترا حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- انخفاض الصوديوم
- **تفاعلات جلدية شديدة**
- يرقان ركودي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أموفاج إكسترا والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأموفاج إكسترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 60 — تراكم مستقلباته النشطة يسبب هبوط سكر مطوّلاً**. **يُمنع في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**السكر الذاتي — خصوصاً قبل الغداء وفي الليل**، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، ووظائف الكلى سنوياً، **والوزن**.
الجرعة الزائدة
**هبوط سكر شديد ومطوّل قد يمتد 24-72 ساعة** — يستدعي **دخول المستشفى وتسريب جلوكوز مستمر ومراقبة ممتدة**، والأوكتريوتيد في الحالات المقاومة.
أموفاج إكسترا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أموفاج إكسترا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
مرضى السكري
- **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
- **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**
كبار السن
- **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
ماذا لو نسيت جرعة أموفاج إكسترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أموفاج إكسترا
ما الفرق بين أموفاج إكسترا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل أموفاج إكسترا يحتاج وصفة طبية؟
هل أموفاج إكسترا آمن أثناء الحمل؟
هل أموفاج إكسترا محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول أموفاج إكسترا؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جليبنكلاميد ←
عندك سؤال عن أموفاج إكسترا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.