أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
NORPHED 1 MG/ML
NORPHED
من مستحضرات BEHZAD PHARMACY المسجّلة في البحرين، يقدّم NORPHED مادة نورإبينفرين الفعالة بتركيز 1 MG/ML في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 10 X 4ML. المادة الفعالة نورإبينفرين — رافع ضغط قوي يُسرَّب في العناية المركّزة، الخيار الأول للصدمة الإنتانية.
- المادة الفعالة
- نورإبينفرين
- التركيز
- 1 MG/ML
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 10 X 4ML
- الشركة المنتجة
- BEHZAD PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 8.33 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-10347/23
مقارنة سعرية: NORPHED والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن NORPHED هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر NORPHED
- 8.33 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 10.3 جنيه
- أعلى سعر
- 75.15 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل NORPHED؟
**ناقل عصبي ورافع ضغط، ناهض قوي لمستقبلات ألفا الأدرينالية ومنشّط أضعف لمستقبلات بيتا-1**. **بتنشيط مستقبلات ألفا-1 على جدران الأوعية يقبضها بقوة فترتفع المقاومة الوعائية والضغط الشرياني، وبتنشيط بيتا-1 القلبية يزيد قليلاً قوّة الانقباض دون رفع النبض كثيراً**. هذا المزيج يرفع الضغط بفعالية مع الحفاظ على تدفّق الدم للأعضاء الحيوية، مما يجعله الرافع المفضّل والخيار الأول في الصدمة الإنتانية (تسمّم الدم مع هبوط الضغط) وأنواع أخرى من الصدمة الموزّعة. **عمره ثوانٍ فيُعطى تسريباً مستمرّاً معاير، ويُفضَّل عبر قسطرة وريدية مركزية لأن تسرّبه يسبّب نخر الأنسجة**، ويحتاج مراقبة ضغط دقيقة.
دواعي استعمال NORPHED
يوصف NORPHED في الحالات التالية:
- الصدمة الإنتانية (الخيار الأول لرفع الضغط)
- أنواع الصدمة الموزّعة الأخرى وهبوط الضغط الشديد المقاوم للسوائل
- هبوط الضغط أثناء التخدير أو بعد توقّف القلب (ضمن الإنعاش)
جرعة NORPHED
تختلف جرعة NORPHED من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تسريب وريدي مستمرّ يُعاير على ضغط الدم المستهدف، يُفضَّل عبر وريد مركزي
الأطفال
حسب الوزن تسريباً معاير بإشراف العناية المركّزة
الحد الأقصى
يُعاير على استجابة الضغط لا على سقف ثابت
طريقة استخدام NORPHED (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ NORPHED ومتى يزول
- بداية المفعول
- خلال دقيقة من التسريب، وأثره فوري ويزول بسرعة عند الإيقاف
- عمر النصف
- نحو 2-2.5 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمات (MAO وCOMT) ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـNORPHED
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط (الأثر المطلوب، قد يُفرط)
- بطء نبض انعكاسي
- قلق وصداع
- شحوب وبرودة أطراف
- تسارع نبض أحياناً
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نخر أنسجة عند تسرّبه خارج الوريد
- نقص تروية الأطراف والأعضاء (كلى، أمعاء) مع الجرعات العالية
- اضطراب نظم قلبي وإقفار قلبي
- ارتفاع ضغط شديد
- نقص تروية طرفية وغرغرينا نادرة
موانع استعمال NORPHED
تجنّب NORPHED تماماً في الحالات الآتية:
- نقص حجم الدم غير المصحّح (يُعوَّض السائل أولاً)
- التسريب في وريد طرفي صغير لفترة طويلة (خطر نخر)
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين (أزمة ارتفاع ضغط)
- قبض أوعية شديد قائم
تداخلات NORPHED الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على NORPHED، وأهمها:
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تضخّم أثره الضاغط بخطورة
- حاصرات بيتا: قد ترفع الضغط أكثر بترك أثر ألفا بلا معارضة
- المخدّرات المستنشقة: خطر اضطراب نظم متراكم
- الأدوية القابضة للأوعية الأخرى: أثر متراكم
NORPHED للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل عند الحاجة الحرجة لرفع الضغط في الصدمة بتقدير العناية، رغم أنه قد يقلّل تدفّق الرحم، لأن إنقاذ حياة الأم أولوية. القرار للمختصّ.
تخزين NORPHED
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُخفَّف قبل التسريب ويُعطى في العناية المركّزة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة NORPHED قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل NORPHED
إذا لم يتوفر NORPHED في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| NORPHED (هذه الصفحة) | 1 MG/ML | محلول وريدي | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| NEVOLEEN | 1 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NOREPINEPHRINE KALCEKS | 1 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| نورأبينفرين كالسكس | 1 mg/ml | محلول وريدي | AS Kalceks | السعودية |
| نورادرينالين سينتيتيكا | 1 mg/ml | محلول وريدي | Sintetica SA | السعودية |
| إبينور | 1 | حقن | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| نورادرينالين ميلان | 8 mg/4 ml | حقن | Mylan S.a.s-uk | مصر |
| نوريبرين | 2 mg/ml | حقن | Huons Co., Ltd | السعودية |
| نوريبيساني | 4 mg | حقن | Sunny Pharmaceuticals | مصر |
| نوريبينفرين-ميرولا | 4 mg | حقن | Mirola | مصر |
NORPHED: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نخر أنسجة عند تسرّبه خارج الوريد
- نقص تروية الأطراف والأعضاء (كلى، أمعاء) مع الجرعات العالية
- اضطراب نظم قلبي وإقفار قلبي
- ارتفاع ضغط شديد
- نقص تروية طرفية وغرغرينا نادرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
NORPHED في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـNORPHED
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُستقلَب فوراً بإنزيمات في الأنسجة والدم ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، لكن يُراقَب تروية الأعضاء (الكلى) لأن قبضه الشديد للأوعية قد يقلّلها إن أُفرِط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم بشكل مستمرّ (يُفضَّل خطّ شرياني)، والنبض والنظم، وتروية الأطراف والأعضاء (البول، الأطراف)، ومكان التسريب لكشف التسرّب، وحالة السوائل قبل رفع الجرعة**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط شديد وبطء نبض انعكاسي وقبض أوعية مفرط ينقص تروية الأعضاء والأطراف حتى النخر. يُدار بخفض أو إيقاف التسريب ومراقبة، لقصر عمره يزول أثره بسرعة.
ماذا يعني NORPHED لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات NORPHED بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- نقص تروية الأطراف والأعضاء (كلى، أمعاء) مع الجرعات العالية
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين (أزمة ارتفاع ضغط)
- حاصرات بيتا: قد ترفع الضغط أكثر بترك أثر ألفا بلا معارضة
- المخدّرات المستنشقة: خطر اضطراب نظم متراكم
ماذا لو نسيت جرعة NORPHED أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على استجابة الضغط لا على سقف ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن NORPHED
كم سعر شريط NORPHED؟
ما هي المادة الفعالة في NORPHED؟
متى يبدأ مفعول NORPHED؟
هل NORPHED يحتاج وصفة طبية؟
هل NORPHED آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نورإبينفرين ←
عندك سؤال عن NORPHED؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.