أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
نوريبيساني 4 mg
norepisunny
نوريبيساني مستحضر دوائي تنتجه Sunny Pharmaceuticals في مصر، ومادته الفعالة نورإبينفرين بتركيز 4 mg. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 4 ml. المادة الفعالة نورإبينفرين — رافع ضغط قوي يُسرَّب في العناية المركّزة، الخيار الأول للصدمة الإنتانية.
- المادة الفعالة
- نورإبينفرين
- التركيز
- 4 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 4 ml
- الشركة المنتجة
- Sunny Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 100 جنيه
- سعر الشريط
- 20 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر نوريبيساني مقارنة بالبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نوريبيساني يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر نوريبيساني
- 100 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 43.15 جنيه
- أعلى سعر
- 2360 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأقل سعراً حالياً هو إبينور من SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES بسعر 43.15 ريال. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل نوريبيساني؟
**ناقل عصبي ورافع ضغط، ناهض قوي لمستقبلات ألفا الأدرينالية ومنشّط أضعف لمستقبلات بيتا-1**. **بتنشيط مستقبلات ألفا-1 على جدران الأوعية يقبضها بقوة فترتفع المقاومة الوعائية والضغط الشرياني، وبتنشيط بيتا-1 القلبية يزيد قليلاً قوّة الانقباض دون رفع النبض كثيراً**. هذا المزيج يرفع الضغط بفعالية مع الحفاظ على تدفّق الدم للأعضاء الحيوية، مما يجعله الرافع المفضّل والخيار الأول في الصدمة الإنتانية (تسمّم الدم مع هبوط الضغط) وأنواع أخرى من الصدمة الموزّعة. **عمره ثوانٍ فيُعطى تسريباً مستمرّاً معاير، ويُفضَّل عبر قسطرة وريدية مركزية لأن تسرّبه يسبّب نخر الأنسجة**، ويحتاج مراقبة ضغط دقيقة.
دواعي استعمال نوريبيساني
تشمل دواعي استعمال نوريبيساني ما يلي:
- الصدمة الإنتانية (الخيار الأول لرفع الضغط)
- أنواع الصدمة الموزّعة الأخرى وهبوط الضغط الشديد المقاوم للسوائل
- هبوط الضغط أثناء التخدير أو بعد توقّف القلب (ضمن الإنعاش)
جرعة نوريبيساني
يحدد الطبيب جرعة نوريبيساني حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
تسريب وريدي مستمرّ يُعاير على ضغط الدم المستهدف، يُفضَّل عبر وريد مركزي
الأطفال
حسب الوزن تسريباً معاير بإشراف العناية المركّزة
الحد الأقصى
يُعاير على استجابة الضغط لا على سقف ثابت
طريقة استخدام نوريبيساني (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
نوريبيساني: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خلال دقيقة من التسريب، وأثره فوري ويزول بسرعة عند الإيقاف
- عمر النصف
- نحو 2-2.5 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمات (MAO وCOMT) ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـنوريبيساني
قد ترافق استخدام نوريبيساني بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط (الأثر المطلوب، قد يُفرط)
- بطء نبض انعكاسي
- قلق وصداع
- شحوب وبرودة أطراف
- تسارع نبض أحياناً
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نخر أنسجة عند تسرّبه خارج الوريد
- نقص تروية الأطراف والأعضاء (كلى، أمعاء) مع الجرعات العالية
- اضطراب نظم قلبي وإقفار قلبي
- ارتفاع ضغط شديد
- نقص تروية طرفية وغرغرينا نادرة
موانع استعمال نوريبيساني
قبل تناول نوريبيساني تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- نقص حجم الدم غير المصحّح (يُعوَّض السائل أولاً)
- التسريب في وريد طرفي صغير لفترة طويلة (خطر نخر)
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين (أزمة ارتفاع ضغط)
- قبض أوعية شديد قائم
تداخلات نوريبيساني الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نوريبيساني، فهذه أبرز التداخلات:
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تضخّم أثره الضاغط بخطورة
- حاصرات بيتا: قد ترفع الضغط أكثر بترك أثر ألفا بلا معارضة
- المخدّرات المستنشقة: خطر اضطراب نظم متراكم
- الأدوية القابضة للأوعية الأخرى: أثر متراكم
نوريبيساني للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل عند الحاجة الحرجة لرفع الضغط في الصدمة بتقدير العناية، رغم أنه قد يقلّل تدفّق الرحم، لأن إنقاذ حياة الأم أولوية. القرار للمختصّ.
تخزين نوريبيساني
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُخفَّف قبل التسريب ويُعطى في العناية المركّزة.
لا تشارك نوريبيساني مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نوريبيساني
تتوفر بدائل عديدة لـنوريبيساني بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نوريبيساني (هذه الصفحة) | 4 mg | حقن | Sunny Pharmaceuticals | مصر |
| إبينور | 1 | حقن | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| نورادرينالين ميلان | 8 mg/4 ml | حقن | Mylan S.a.s-uk | مصر |
| نوريبرين | 2 mg/ml | حقن | Huons Co., Ltd | السعودية |
| نوريبينفرين-ميرولا | 4 mg | حقن | Mirola | مصر |
| NEVOLEEN | 1 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NOREPINEPHRINE KALCEKS | 1 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| NORPHED | 1 MG/ML | محلول وريدي | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| نورأبينفرين كالسكس | 1 mg/ml | محلول وريدي | AS Kalceks | السعودية |
| نورادرينالين سينتيتيكا | 1 mg/ml | محلول وريدي | Sintetica SA | السعودية |
متى يصبح أثر نوريبيساني حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نخر أنسجة عند تسرّبه خارج الوريد
- نقص تروية الأطراف والأعضاء (كلى، أمعاء) مع الجرعات العالية
- اضطراب نظم قلبي وإقفار قلبي
- ارتفاع ضغط شديد
- نقص تروية طرفية وغرغرينا نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
نوريبيساني والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـنوريبيساني
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُستقلَب فوراً بإنزيمات في الأنسجة والدم ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، لكن يُراقَب تروية الأعضاء (الكلى) لأن قبضه الشديد للأوعية قد يقلّلها إن أُفرِط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم بشكل مستمرّ (يُفضَّل خطّ شرياني)، والنبض والنظم، وتروية الأطراف والأعضاء (البول، الأطراف)، ومكان التسريب لكشف التسرّب، وحالة السوائل قبل رفع الجرعة**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط شديد وبطء نبض انعكاسي وقبض أوعية مفرط ينقص تروية الأعضاء والأطراف حتى النخر. يُدار بخفض أو إيقاف التسريب ومراقبة، لقصر عمره يزول أثره بسرعة.
نوريبيساني: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نوريبيساني ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- نقص تروية الأطراف والأعضاء (كلى، أمعاء) مع الجرعات العالية
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين (أزمة ارتفاع ضغط)
- حاصرات بيتا: قد ترفع الضغط أكثر بترك أثر ألفا بلا معارضة
- المخدّرات المستنشقة: خطر اضطراب نظم متراكم
ماذا لو نسيت جرعة نوريبيساني أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على استجابة الضغط لا على سقف ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نوريبيساني
كم سعر شريط نوريبيساني؟
كم سعر نوريبيساني؟
هل نوريبيساني يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول نوريبيساني؟
ما الفرق بين نوريبيساني والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نورإبينفرين ←
عندك سؤال عن نوريبيساني؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.