أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
OTEZLA
OTEZLA
OTEZLA هو الاسم التجاري الذي تطرح به PATHEON INC - -- CANADA مادة أبريميلاست. تحتوي العبوة على 1X27 TAB (4TAB X10MG, من أقراص، وهو متداول في عُمان. المادة الفعالة أبريميلاست — مثبط لإنزيم فوسفوديستراز-4 فموي، للصدفية والتهاب مفاصلها ومرض بهجت الفموي.
- المادة الفعالة
- أبريميلاست
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1X27 TAB (4TAB X10MG,
- الشركة المنتجة
- PATHEON INC - -- CANADA
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 158.06 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D07376A
أين يقع سعر OTEZLA بين المتاح؟
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن OTEZLA يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر OTEZLA
- 158.06 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 96.83 جنيه
- أعلى سعر
- 4097 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو APRIVA (STARTER PACK) من إنتاج HAMAD TOWN PHARMACY بسعر 96.83 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل OTEZLA؟
يثبّط إنزيم فوسفوديستراز-4 (PDE4) داخل الخلايا المناعية، فيرفع مستوى الرسول الثاني cAMP. ارتفاع cAMP يعيد ضبط توازن السيتوكينات: يقلّل الوسائط الالتهابية (مثل عامل نخر الورم وإنترلوكينات عديدة) ويزيد المضادّة للالتهاب، فتخفّ الاستجابة الالتهابية المفرطة في الصدفية والتهاب المفاصل دون كبح مناعي عميق كالبيولوجيات. لهذا لا يتطلّب فحص سلّ قبله ولا مراقبة مخبرية روتينية، وهو جزيء صغير فموي. أثره متوسّط القوة، وأبرز آثاره هضمية (إسهال وغثيان) في البداية ونقص وزن، ويُصعَّد تدريجياً في الأيام الأولى لتقليل هذه الأعراض.
دواعي استعمال OTEZLA
يُلجأ إلى OTEZLA في الحالات التالية:
- الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
- التهاب المفاصل الصدفي النشط
- قرح الفم المرتبطة بمرض بهجت
- بديل لمن لا يناسبه أو لا يريد العلاج البيولوجي الحقني
جرعة OTEZLA
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أبريميلاست، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يُصعَّد من 10 ملغ تدريجياً خلال 5 أيام إلى 30 ملغ مرتين يومياً
الأطفال
غير مُوصى به عادةً؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
30 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام OTEZLA (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول OTEZLA في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن تدريجي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 6-9 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4 أساساً) ويُطرح بالبول والبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـOTEZLA
كأي دواء، قد يسبب OTEZLA آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- صداع
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- نقص شهية ووزن
- ألم بطن وقيء
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اكتئاب وأفكار انتحارية (نادر)
- نقص وزن شديد
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
- تفاعل تحسّسي (نادر)
موانع استعمال OTEZLA
هناك حالات لا يناسبها OTEZLA إطلاقاً:
- فرط الحساسية له
- الجمع مع محفّزات CYP3A4 القوية (تُفقده فعاليته)
- الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية النشطة (بحذر ومتابعة)
- الحمل (يُفضَّل تجنّبه لقلّة البيانات)
تداخلات OTEZLA الدوائية
احذر الجمع بين OTEZLA وبين ما يلي دون استشارة:
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، فينيتوين، كاربامازيبين): تقلّل تركيزه وفعاليته بوضوح فيُتجنّب الجمع
- قليل التداخلات عموماً لأنه لا يثبّط الإنزيمات بشكل مهمّ
- لا يحتاج تعديل الأدوية الشائعة معه غالباً
- الكحول قد يزيد الأعراض الهضمية
OTEZLA للحامل والمرضع
يُفضَّل تجنّبه في الحمل لقلّة البيانات؛ يُناقَش بديل أكثر دراسةً، ويُقرَّر مع الطبيب. يُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين OTEZLA
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـOTEZLA ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل OTEZLA
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول OTEZLA لأنها تحتوي أبريميلاست ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| OTEZLA (هذه الصفحة) | أقراص | PATHEON INC - -- CANADA | عُمان | |
| APRIVA | 30 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| APRIVA | 10 mg | أقراص | HIKMA PHARMACEUTI CALS -- JORDAN | عُمان |
| APRIVA (STARTER PACK) | 10/20/30 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Otezla® | 10 mg, 20 mg & 30 mg/pack | أقراص | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| Otezla® | 30 mg/tablet | أقراص | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| أبريزلا | 30 mg | أقراص | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| أوتيزلا | 30 mg | أقراص | Amgen Europe BV | السعودية |
| أوتيزلا | 10-20-30 mg | أقراص | Amgen Europe BV | السعودية |
| ابريميلاست | 30 mg | أقراص | Penta Pharma | مصر |
| سورياليف | 10 - 20 - 30 mg | أقراص | Hikma | مصر |
علامات توجب إيقاف OTEZLA
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اكتئاب وأفكار انتحارية (نادر)
- نقص وزن شديد
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
- تفاعل تحسّسي (نادر)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـOTEZLA
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـOTEZLA
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى مرة واحدة يومياً في القصور الكلوي الشديد، لأن طرحه يشمل الكلى ويتراكم. ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي إذ لم تُظهر الدراسات تأثّراً يُذكر فيه، لكن يُراقَب سريرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن دورياً (خطر نقص وزن)، والحالة النفسية والمزاج (خطر اكتئاب وأفكار انتحارية)، والاستجابة الجلدية والمفصلية، دون حاجة لمراقبة مخبرية روتينية غالباً.
الجرعة الزائدة
تفاقم الأعراض الهضمية والصداع. يُعالَج داعمياً؛ لا ترياق نوعي.
OTEZLA مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات OTEZLA بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- الكحول قد يزيد الأعراض الهضمية
كبار السن
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
ماذا لو نسيت جرعة OTEZLA أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 30 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن OTEZLA
متى يبدأ مفعول OTEZLA؟
هل OTEZLA محلي أم مستورد؟
كم سعر OTEZLA؟
كيف أحفظ OTEZLA؟
كيف أستخدم OTEZLA بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبريميلاست ←
عندك سؤال عن OTEZLA؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.