أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
PULMERAN 150 mg
PULMERAN
PULMERAN مستحضر دوائي تنتجه LABORATORIO S BAGO S.A ARGENTINA في عُمان، ومادته الفعالة إيفاكافتور بتركيز 150 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 60 TAB. المادة الفعالة إيفاكافتور — أوّل دواء يصحّح خلل التليّف الكيسي جذرياً: يفتح بوّابة القناة المعطّلة بدل تخفيف الأعراض.
- المادة الفعالة
- إيفاكافتور
- التركيز
- 150 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60 TAB
- الشركة المنتجة
- LABORATORIO S BAGO S.A ARGENTINA
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 2679.60 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D09686A
PULMERAN وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن PULMERAN هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر PULMERAN
- 2679.60 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 2679.6 جنيه
- أعلى سعر
- 157826.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل PULMERAN؟
**أوّل «مصحّح جذري» في تاريخ التليّف الكيسي — ينقل العلاج من تخفيف الأعراض إلى إصلاح البروتين المعيب**. **التليّف الكيسي مرض وراثي في جين CFTR الذي يصنع «قناة كلوريد» على أسطح الخلايا المفرزة: بخللها لا يخرج الكلوريد ولا يتبعه الماء — فتصبح الإفرازات لزجة كالغراء: تسدّ الشعب (عدوى مزمنة وتلف رئوي تدريجي)، وقنوات البنكرياس (سوء هضم وسوء تغذية)، والقنوات المنوية والكبد**. **طفرات CFTR أصناف: بعضها «لا ينتج البروتين» وبعضها «ينتجه لكنه لا يصل السطح» وبعضها — كطفرة G551D — «يصل السطح لكن بوّابته لا تنفتح» (خلل بوّابة/gating). إيفاكافتور «مُقوٍّ» (potentiator): يرتبط بالقناة الموجودة على السطح ويجعلها تبقى مفتوحة أطول فيتدفّق الكلوريد — إصلاح وظيفي مباشر لمن يحمل طفرات البوّابة**. **ولأن معظم المرضى يحملون طفرة F508del (البروتين لا يطوى ولا يصل السطح أصلاً) وُلدت التوليفات: «مصحّحات» تنقل البروتين للسطح (تيزاكافتور/إيلكسا كافتور) + إيفاكافتور ليفتح بوّابته — فأنتجت «تريكافتا» التي غطّت ~90% من المرضى وأحدثت أكبر قفزة في تاريخ المرض**. يُؤخذ مع طعام دهني (يضاعف امتصاصه)، وتُراقَب الكبد والعين.
دواعي استعمال PULMERAN
تشمل دواعي استعمال PULMERAN ما يلي:
- التليّف الكيسي لدى حاملي طفرات البوّابة (G551D وأخواتها) — بحسب قائمة الطفرات المعتمدة
- مكوّن أساسي في التوليفات الحديثة (تيزاكافتور/إيلكسا كافتور + إيفاكافتور) لحاملي F508del
- من عمر أشهر حسب الشكل الصيدلاني والترخيص
جرعة PULMERAN
يحدد الطبيب جرعة PULMERAN حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
150 ملغ كل 12 ساعة مع طعام يحوي دهوناً
الأطفال
حبيبات بجرعات حسب الوزن والعمر تُخلَط بطعام ليّن دهني وتُعطى فوراً
الحد الأقصى
حسب الشكل والتوليفة (وتُخفَّض مع مثبّطات CYP3A4)
طريقة استخدام PULMERAN (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ PULMERAN ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن اختبار العرق والوظائف التنفّسية خلال أسابيع
- عمر النصف
- ~12 ساعة — مرّتان يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح برازياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـPULMERAN
قد ترافق استخدام PULMERAN بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- صداع
- ألم بلعوم وأنف واحتقان
- ألم بطن وإسهال
- طفح
- دوخة
- ارتفاع إنزيمات كبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية وارتفاع إنزيمات ملحوظ
- تعتيم عدسة العين لدى الأطفال (يستوجب فحوص عيون)
- تفاعلات تحسّسية
- تداخلات خطيرة مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية
موانع استعمال PULMERAN
قبل تناول PULMERAN تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الطفرات غير المستجيبة (لا فائدة — الوصف مشروط بالنمط الجيني)
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، عشبة القدّيس — تُبطله)
- أخذه بلا طعام دهني (يهبط امتصاصه للنصف)
- عصير الغريب فروت والسيفيل أورانج (يرفعانه)
تداخلات PULMERAN الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء PULMERAN، فهذه أبرز التداخلات:
- مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، إيتراكونازول، كلاريثروميسين): تُخفَّض جرعته بشدّة
- محفّزات CYP3A4 القوية: يُمنع الجمع (تُبطل فعاليته)
- الغريب فروت: يُتجنّب
- أدوية أخرى ترفع مستوياتها معه (ديجوكسين، سيكلوسبورين): تُراقَب
PULMERAN للحامل والمرضع
بيانات متزايدة ومطمئنة نسبياً؛ القرار مع مركز التليّف الكيسي (والحمل صار واقعاً متزايداً بفضل هذه الأدوية).
تخزين PULMERAN
حرارة الغرفة؛ الحبيبات تُخلَط بطعام ليّن وتُعطى خلال ساعة.
لا تشارك PULMERAN مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل PULMERAN
تتوفر بدائل عديدة لـPULMERAN بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| PULMERAN (هذه الصفحة) | 150 mg | أقراص | LABORATORIO S BAGO S.A ARGENTINA | عُمان |
| IVACAF | 150 mg | أقراص | LUPIN LIMITED , INDIA | عُمان |
| IVACAR | 150 mg | أقراص | GADOR S.A, ARGENTINA | عُمان |
| KALYDECO | 150 mg | أقراص | AESICA QUEENBOROU GH LIMITED | عُمان |
| Trikafta® | 100 mg/50 mg/75 mg & 150 mg tablets | أقراص | Almac Pharma Services Limited, United Kingdom, Craigavon | الإمارات |
| Trikafta® | 50 mg/25 mg/37.5 mg & 75 mg / Tablets | أقراص | Almac Pharma Services Limited, United Kingdom, Craigavon | الإمارات |
| kalydeco® | 150 mg/ Tablet | أقراص | Almac Pharma Services Limited, United Kingdom, Craigavon, BT | الإمارات |
| IVACAF | 25 mg | حبيبات | LUPIN LIMITED , INDIA | عُمان |
| IVACAF | 50 mg | حبيبات | LUPIN LIMITED , INDIA | عُمان |
| IVACAF | 75 mg | حبيبات | LUPIN LIMITED , INDIA | عُمان |
| Trikafta ® | 100 mg/50 mg/75 mg & 75 mg oral granules | حبيبات | Almac Pharma Services Limited, United Kingdom, Craigavon | الإمارات |
PULMERAN: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كبدية وارتفاع إنزيمات ملحوظ
- تعتيم عدسة العين لدى الأطفال (يستوجب فحوص عيون)
- تفاعلات تحسّسية
- تداخلات خطيرة مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
PULMERAN والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـPULMERAN
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي المتوسط ويُتجنّب في الشديد (استقلاب كبدي كامل)، وتُراقَب الإنزيمات كل 3 أشهر أول سنة ثم سنوياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد دورياً (ارتفاع الإنزيمات شائع نسبياً)، وفحص العين للأطفال (تعتيم عدسة موصوف لدى بعض الأطفال)، ووظائف التنفّس ونسبة FEV1 والوزن والنموّ (مقاييس الاستجابة)، واختبار كلوريد العرق (يهبط دلالةً على إصلاح القناة)، وتداخلات CYP3A4 مع كل دواء جديد**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُدار داعمياً.
ماذا يعني PULMERAN لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء PULMERAN. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية وارتفاع إنزيمات ملحوظ
ماذا لو نسيت جرعة PULMERAN أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الشكل والتوليفة (وتُخفَّض مع مثبّطات CYP3A4)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن PULMERAN
هل PULMERAN آمن أثناء الحمل؟
ما بديل PULMERAN؟
كم سعر PULMERAN؟
ما هي المادة الفعالة في PULMERAN؟
كيف أحفظ PULMERAN؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيفاكافتور ←
عندك سؤال عن PULMERAN؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.