أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

أرافا 10

ARAVA

أرافا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sanofi-aventis مادة ليفلونومايد بتركيز 10. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة ليفلونومايد — مثبط مناعي لعلاج الروماتويد يبطئ تلف المفاصل، يبقى في الجسم شهوراً ويُمنع تماماً في الحمل.

المادة الفعالة
ليفلونومايد
التركيز
10
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Sanofi-aventis
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
111.40 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Oral use
الباركود
06285088000089
رقم التسجيل
51-23-08

أرافا وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 48 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أرافا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر أرافا
111.40 ريال
أقل سعر بين البدائل
14.55 جنيه
أعلى سعر
16000 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
48 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LEFNO من إنتاج IPCA LABORATORIE S LIMITED بسعر 14.55 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل أرافا؟

دواء أوّلي يتحول إلى تيريفلونوميد الذي يثبّط إنزيم ثنائي هيدرو أوروتات ديهيدروجيناز — الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع البيريميدين من المسار الجديد. الخلايا اللمفاوية المنشّطة تعتمد على هذا المسار حصراً لتتكاثر، فتثبيطه يوقف الاستجابة المناعية الذاتية دون تثبيط عام للمناعة.

دواعي استعمال أرافا

يُلجأ إلى أرافا في الحالات التالية:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي النشط
  • التهاب مفاصل الصدفية
  • إبطاء التلف البنيوي للمفاصل

جرعة أرافا

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ليفلونومايد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

10-20 ملغ مرة يومياً

الأطفال

بقرار طبي متخصص

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً

طريقة استخدام أرافا (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول أرافا في الجسم

بداية المفعول
**4-8 أسابيع للأثر الأولي و3-6 أشهر للكامل**
عمر النصف
**15-18 يوماً للمستقلب الفعّال — طويل جداً**
طريقة الإخراج
يُطرح بالبول والبراز بعد دورة معوية كبدية

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأرافا

كأي دواء، قد يسبب أرافا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • إسهال
  • غثيان
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تساقط شعر
  • طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
  • تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم
  • التهاب رئوي بيني
  • عدوى انتهازية شديدة

موانع استعمال أرافا

هناك حالات لا يناسبها أرافا إطلاقاً:

  • الحمل — ممنوع تماماً، ويلزم منع حمل موثوق
  • أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
  • العدوى النشطة أو نقص المناعة الشديد
  • الرضاعة

تداخلات أرافا الدوائية

احذر الجمع بين أرافا وبين ما يلي دون استشارة:

  • الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
  • الريفامبيسين: يرفع تركيزه بشدة
  • الوارفارين: يغيّر تأثيره
  • اللقاحات الحية: يُمنع الجمع

أرافا للحامل والمرضع

ممنوع تماماً — يسبب تشوهات جنينية. يبقى في الجسم حتى سنتين، ويلزم إجراء «غسيل» بالكوليسترامين وتأكيد انخفاض مستواه قبل التخطيط للحمل.

تخزين أرافا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـأرافا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل أرافا

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أرافا لأنها تحتوي ليفلونومايد ذاتها:

مقارنة أرافا ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
أرافا (هذه الصفحة)10أقراصSanofi-aventisالسعودية
APO-LEFLUNOMIDE20 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
ARAVA TABLETS20 mgأقراصSANOFI WINTHROP INDUSTRIE.عُمان
ARAVA®20mg / TabletأقراصOpella Healthcare International SAS, France, Compiegneالإمارات
AROTAN20mg / TabletأقراصDELORBIS PHARMACEUTICALS LTD, Cyprus, Lefkosiaالإمارات
ARTHFREE20 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
AUBAGIO14 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
Arava20 mgأقراصSanofi Winthropالكويت
LEFNO10 mgأقراصIPCA LABORATORIE S LIMITEDعُمان
LEFNO20 mgأقراصIPCA LABORATORIE S LIMITEDعُمان
MONURI14 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين

علامات توجب إيقاف أرافا

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
  • تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم
  • التهاب رئوي بيني
  • عدوى انتهازية شديدة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع أرافا؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأرافا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **يُمنع في مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد وصورة الدم كل أسبوعين في أول 6 أشهر ثم كل 8 أسابيع**، والضغط (يرتفع معه)، والوزن، ورصد الأعراض التنفسية.

الجرعة الزائدة

**يحتاج إجراءً خاصاً بسبب الدورة المعوية الكبدية**: الكوليسترامين أو الفحم النشط لأيام لتسريع الإخراج — وهو نفس الإجراء المطلوب قبل الحمل أو عند سمّية كبدية.

أرافا مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أرافا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

  • أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
  • الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
  • تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة أرافا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن أرافا

ما الفرق بين أرافا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ليفلونومايد). أرافا من إنتاج Sanofi-aventis بتركيز 10 في شكل أقراص وعبوة .
ما هي المادة الفعالة في أرافا؟
المادة الفعالة هي ليفلونومايد (Leflunomide) بتركيز 10. مثبط مناعي لعلاج الروماتويد يبطئ تلف المفاصل، يبقى في الجسم شهوراً ويُمنع تماماً في الحمل.
ما جرعة أرافا للبالغين؟
10-20 ملغ مرة يومياً — والجرعة إرشادية لمادة ليفلونومايد، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
هل أرافا آمن أثناء الحمل؟
ممنوع تماماً — يسبب تشوهات جنينية. يبقى في الجسم حتى سنتين، ويلزم إجراء «غسيل» بالكوليسترامين وتأكيد انخفاض مستواه قبل التخطيط للحمل.
متى يبدأ مفعول أرافا؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ليفلونومايد. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ليفلونومايد ←

عندك سؤال عن أرافا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن