أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
أسيتيل سيستايين 200 mg
Acetylcistein
أسيتيل سيستايين مستحضر دوائي تنتجه Sedico في مصر، ومادته الفعالة أسيتيل سيستئين بتركيز 200 mg. يأتي في شكل أكياس. المادة الفعالة أسيتيل سيستئين — مذيب قوي للبلغم يكسر روابطه الكيميائية، وهو أيضاً الترياق المعتمد للتسمم بالباراسيتامول.
- المادة الفعالة
- أسيتيل سيستئين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أكياس
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Sedico
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 55 جنيه
مقارنة سعرية: أسيتيل سيستايين والبدائل
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أسيتيل سيستايين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أسيتيل سيستايين
- 55 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.2 جنيه
- أعلى سعر
- 95 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ميوكولاتور من إنتاج Kahira بسعر 13.2 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أسيتيل سيستايين؟
يكسر الروابط ثنائية الكبريتيد بين سلاسل الميوسين في البلغم فتقل لزوجته ويسهل إخراجه. وهو أيضاً سليف للجلوتاثيون — مضاد الأكسدة الرئيسي في الكبد — وهذا أساس دوره الحاسم كترياق لتسمم الباراسيتامول، حيث يعوّض الجلوتاثيون المستنزَف ويحيّد المستقلب السام NAPQI.
دواعي استعمال أسيتيل سيستايين
تشمل دواعي استعمال أسيتيل سيستايين ما يلي:
- السعال المصحوب ببلغم لزج
- الالتهاب الشعبي المزمن والتليف الكيسي
- الترياق في التسمم بالباراسيتامول (وريدياً)
- الوقاية من اعتلال الكلى بالصبغة
جرعة أسيتيل سيستايين
يحدد الطبيب جرعة أسيتيل سيستايين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
600 ملغ مرة يومياً أو 200 ملغ ثلاث مرات
الأطفال
100-200 ملغ مرتين إلى ثلاث حسب العمر
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
طريقة استخدام أسيتيل سيستايين (أكياس)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول أسيتيل سيستايين في الجسم
- بداية المفعول
- تسييل البلغم خلال أيام؛ الأثر الواقي للكبد فوري وريدياً
- عمر النصف
- 5.6 ساعة فموياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأسيتيل سيستايين
قد ترافق استخدام أسيتيل سيستايين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان
- اضطراب معدي
- رائحة كبريتية مميزة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
موانع استعمال أسيتيل سيستايين
قبل تناول أسيتيل سيستايين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- قرحة المعدة النشطة
- الحساسية للأسيتيل سيستئين
تداخلات أسيتيل سيستايين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء أسيتيل سيستايين، فهذه أبرز التداخلات:
- **المضادات الحيوية (خصوصاً البنسلينات والسيفالوسبورينات والتتراسيكلين): قد يعطّلها كيميائياً — يُفصل بينهما ساعتان**
- **النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط**
- **مثبطات السعال: تناقض مباشر — أحدهما يذيب البلغم والآخر يمنع إخراجه**
- **الفحم النشط: يمتصه ويقلل فعاليته كترياق — يُراعى الترتيب في التسمم**
- **لا يُخلَط في نفس البخاخة مع أدوية أخرى — قد يتفاعل معدنياً**
أسيتيل سيستايين للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة، ويُعطى وريدياً في التسمم بالباراسيتامول دون تردد لأن إنقاذ الأم أولوية.
تخزين أسيتيل سيستايين
درجة حرارة الغرفة، والأكياس تُذاب فور فتحها.
لا تشارك أسيتيل سيستايين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل أسيتيل سيستايين
تتوفر بدائل عديدة لـأسيتيل سيستايين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أسيتيل سيستايين (هذه الصفحة) | 200 mg | أكياس | Sedico | مصر |
| CYSTEIN | 300 mg | أكياس | NABROS PHARMA PVT.LTD, India, Kajipura-Gujarat | الإمارات |
| أسيتاباكس | أكياس | Paxal | مصر | |
| أسيتاباكس أكياس | أكياس | Paxal | مصر | |
| أسيتوثيم | أكياس | Advocure Pharma | مصر | |
| أسيتيلسيستين فيتا س | أكياس | Avantic | مصر | |
| أسينيوراكس | 200 mg | أكياس | Arax Pharma | مصر |
| أسينيوراكس | 600 mg | أكياس | Arax Pharma | مصر |
| إيه سي سي | 200 mg | أكياس | Hexal | مصر |
| استيل سيستايين | 600 mg | أكياس | Sedico | مصر |
| استيل سيستايين فوار | 200 mg | أكياس | Sedico | مصر |
علامات توجب إيقاف أسيتيل سيستايين
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأسيتيل سيستايين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأسيتيل سيستايين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً. يُستخدم في القصور الكبدي كترياق بالجرعات المعتمدة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
في تسمم الباراسيتامول: إنزيمات الكبد ونسبة التخثر ومستوى الباراسيتامول. للاستخدام كطارد بلغم لا يحتاج تحاليل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. التسريب الوريدي السريع قد يسبب تفاعلاً شبيهاً بالحساسية (احمرار وطفح وتشنج شعب) يُدار بإبطاء التسريب.
أسيتيل سيستايين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة أسيتيل سيستايين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط**
مرضى الربو والصدر
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة أسيتيل سيستايين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أسيتيل سيستايين
كيف أحفظ أسيتيل سيستايين؟
ما جرعة أسيتيل سيستايين للبالغين؟
كيف أستخدم أسيتيل سيستايين بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول أسيتيل سيستايين؟
هل أسيتيل سيستايين آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيتيل سيستئين ←
عندك سؤال عن أسيتيل سيستايين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.