أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
إيه سي سي 200 mg
Acc
من مستحضرات Hexal المسجّلة في مصر، يقدّم إيه سي سي مادة أسيتيل سيستئين الفعالة بتركيز 200 mg في صورة أكياس. المادة الفعالة أسيتيل سيستئين — مذيب قوي للبلغم يكسر روابطه الكيميائية، وهو أيضاً الترياق المعتمد للتسمم بالباراسيتامول.
- المادة الفعالة
- أسيتيل سيستئين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أكياس
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Hexal
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 28 جنيه
إيه سي سي وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إيه سي سي يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر إيه سي سي
- 28 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.2 جنيه
- أعلى سعر
- 95 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ميوكولاتور من Kahira بـ13.2 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل إيه سي سي؟
يكسر الروابط ثنائية الكبريتيد بين سلاسل الميوسين في البلغم فتقل لزوجته ويسهل إخراجه. وهو أيضاً سليف للجلوتاثيون — مضاد الأكسدة الرئيسي في الكبد — وهذا أساس دوره الحاسم كترياق لتسمم الباراسيتامول، حيث يعوّض الجلوتاثيون المستنزَف ويحيّد المستقلب السام NAPQI.
دواعي استعمال إيه سي سي
يوصف إيه سي سي في الحالات التالية:
- السعال المصحوب ببلغم لزج
- الالتهاب الشعبي المزمن والتليف الكيسي
- الترياق في التسمم بالباراسيتامول (وريدياً)
- الوقاية من اعتلال الكلى بالصبغة
جرعة إيه سي سي
تختلف جرعة إيه سي سي من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
600 ملغ مرة يومياً أو 200 ملغ ثلاث مرات
الأطفال
100-200 ملغ مرتين إلى ثلاث حسب العمر
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
طريقة استخدام إيه سي سي (أكياس)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ إيه سي سي ومتى يزول
- بداية المفعول
- تسييل البلغم خلال أيام؛ الأثر الواقي للكبد فوري وريدياً
- عمر النصف
- 5.6 ساعة فموياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإيه سي سي
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان
- اضطراب معدي
- رائحة كبريتية مميزة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
موانع استعمال إيه سي سي
تجنّب إيه سي سي تماماً في الحالات الآتية:
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- قرحة المعدة النشطة
- الحساسية للأسيتيل سيستئين
تداخلات إيه سي سي الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إيه سي سي، وأهمها:
- المضادات الحيوية (خصوصاً البنسلينات والسيفالوسبورينات والتتراسيكلين): قد يعطّلها كيميائياً — يُفصل بينهما ساعتان
- النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط
- مثبطات السعال: تناقض مباشر — أحدهما يذيب البلغم والآخر يمنع إخراجه
- الفحم النشط: يمتصه ويقلل فعاليته كترياق — يُراعى الترتيب في التسمم
- لا يُخلَط في نفس البخاخة مع أدوية أخرى — قد يتفاعل معدنياً
إيه سي سي للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة، ويُعطى وريدياً في التسمم بالباراسيتامول دون تردد لأن إنقاذ الأم أولوية.
تخزين إيه سي سي
درجة حرارة الغرفة، والأكياس تُذاب فور فتحها.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إيه سي سي قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل إيه سي سي
إذا لم يتوفر إيه سي سي في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إيه سي سي (هذه الصفحة) | 200 mg | أكياس | Hexal | مصر |
| CYSTEIN | 300 mg | أكياس | NABROS PHARMA PVT.LTD, India, Kajipura-Gujarat | الإمارات |
| أسيتاباكس | أكياس | Paxal | مصر | |
| أسيتاباكس أكياس | أكياس | Paxal | مصر | |
| أسيتوثيم | أكياس | Advocure Pharma | مصر | |
| أسيتيل سيستايين | 200 mg | أكياس | Sedico | مصر |
| أسيتيلسيستين فيتا س | أكياس | Avantic | مصر | |
| أسينيوراكس | 200 mg | أكياس | Arax Pharma | مصر |
| أسينيوراكس | 600 mg | أكياس | Arax Pharma | مصر |
| استيل سيستايين | 600 mg | أكياس | Sedico | مصر |
| استيل سيستايين فوار | 200 mg | أكياس | Sedico | مصر |
إيه سي سي: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـإيه سي سي
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـإيه سي سي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً. يُستخدم في القصور الكبدي كترياق بالجرعات المعتمدة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
في تسمم الباراسيتامول: إنزيمات الكبد ونسبة التخثر ومستوى الباراسيتامول. للاستخدام كطارد بلغم لا يحتاج تحاليل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. التسريب الوريدي السريع قد يسبب تفاعلاً شبيهاً بالحساسية (احمرار وطفح وتشنج شعب) يُدار بإبطاء التسريب.
ماذا يعني إيه سي سي لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إيه سي سي بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط
مرضى الربو والصدر
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة إيه سي سي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إيه سي سي
هل إيه سي سي آمن أثناء الحمل؟
هل إيه سي سي آمن للأطفال؟
كيف أستخدم إيه سي سي بشكل صحيح؟
ما بديل إيه سي سي؟
هل إيه سي سي يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيتيل سيستئين ←
عندك سؤال عن إيه سي سي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.