الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
أمسينول 40 mg
Amcinol
أمسينول هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sigma TEC مادة تريامسينولون بتركيز 40 mg. تحتوي العبوة على من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة تريامسينولون — كورتيزون متوسط القوة بأشكال متعددة، وحقنته المستودعية تدوم أسابيع بلا رجعة.
- المادة الفعالة
- تريامسينولون
- التركيز
- 40 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Sigma TEC
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 11 جنيه
أين يقع سعر أمسينول بين المتاح؟
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أمسينول يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أمسينول
- 11 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.43 جنيه
- أعلى سعر
- 64.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Kenacort-A من إنتاج Bristol-Myers Squibb بسعر 1.430 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل أمسينول؟
كورتيزون اصطناعي متوسط القوة (نحو 5 أضعاف الهيدروكورتيزون في الأثر المضاد للالتهاب) بلا أثر معدني قشراني تقريباً — فلا يحتبس الصوديوم. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض ونفاذية الشعيرات. صورة الأسيتونيد ضعيفة الذوبان في الماء — ولهذا تُشكّل مستودعاً بطيء التحرر عند الحقن يدوم أسابيع.
دواعي استعمال أمسينول
يُلجأ إلى أمسينول في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي
- قرح الفم القلاعية والحزاز الفموي (المعجون)
- الإكزيما والصدفية والتهاب الجلد (الكريم)
- التهاب الأنف التحسسي (البخاخ)
- الجدرة والندبة المتضخمة — الحقن داخل الآفة
- الثعلبة البقعية
جرعة أمسينول
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تريامسينولون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
40 ملغ عضلياً للحقنة المستودعية؛ و2.5-40 ملغ داخل المفصل حسب حجمه؛ والكريم مرتين يومياً
الأطفال
بقرار طبي وبأقل جرعة
الحد الأقصى
لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً
طريقة استخدام أمسينول (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول أمسينول في الجسم
- بداية المفعول
- ساعات للأشكال الموضعية · 1-3 أيام للحقن المستودعي
- عمر النصف
- الحقنة المستودعية تدوم 2-6 أسابيع
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأمسينول
كأي دواء، قد يسبب أمسينول آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ارتفاع سكر الدم
- احمرار وسخونة الوجه بعد الحقن
- أرق وتقلب مزاج
- زيادة شهية
- حرقة معدة
- تهيّج موضعي مع الكريم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً
- تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ
- تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها
- اشتعال المفصل المحقون بالعدوى
- هشاشة عظام وكسور
- الساد والجلوكوما
موانع استعمال أمسينول
هناك حالات لا يناسبها أمسينول إطلاقاً:
- حقن مفصل مشتبه بالعدوى — كارثة
- تكرار حقن المفصل أكثر من 3-4 مرات سنوياً
- الحقن حول الأوتار الحاملة للوزن (وتر أخيل) — خطر تمزق
- الكريم على الوجه أو الثنايا لفترات ممتدة
- العدوى الجهازية غير المعالَجة
- اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة
تداخلات أمسينول الدوائية
احذر الجمع بين أمسينول وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
- الريفامبيسين والفينيتوين: تسرّع تكسيره
- الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تعرضه الجهازي
- أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها
- مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم
أمسينول للحامل والمرضع
يُستخدم موضعياً على مساحات محدودة عند الحاجة؛ الحقن الجهازي بقرار طبي فقط.
تخزين أمسينول
درجة حرارة الغرفة، ويُرَجّ معلّق الحقن جيداً قبل السحب.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأمسينول ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أمسينول
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أمسينول لأنها تحتوي تريامسينولون ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أمسينول (هذه الصفحة) | 40 mg | حقن | Sigma TEC | مصر |
| Kenacort-A | 40 mg/ml | حقن | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| TRICONE | 40 mg/ml | حقن | WELLPHARMA MEDICAL SOLUTIONS LLC, United Arab Emirates, Abu | الإمارات |
| TRILAC® | 40 mg/ml | حقن | PT. NOVELL PHARMACEUTICAL LABORATORIES, Indonesia, Bogor | الإمارات |
| امسينول | 40mg/ml | حقن | Sigma Tec | مصر |
| سينثيكورتين | 40 mg/ml | حقن | Mup | مصر |
| فاركوسينولون | 40 mg/ml | حقن | Chemipharm | مصر |
| كيناكورت - ايه | 40mg/ml | حقن | Smithkline Beecham | مصر |
| Kenalog In Orabase | أقراص | Bristol-Myers Squibb | الكويت | |
| MEDACOMB | Combination | كريم | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| Nasacort | 55 mcg | بخاخ | Aventis Pharma | الكويت |
علامات توجب إيقاف أمسينول
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً
- تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ
- تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها
- اشتعال المفصل المحقون بالعدوى
- هشاشة عظام وكسور
- الساد والجلوكوما
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأمسينول
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأمسينول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
سكر الدم والضغط والوزن مع الاستخدام الجهازي، وفحص موضع الحقن للضمور الجلدي، وكثافة العظام مع التكرار، والطول لدى الأطفال، وفحص عين مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
الجرعة الواحدة نادراً ما تضر. التكرار المفرط يسبب متلازمة كوشينغ وتثبيط الكظر.
أمسينول مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أمسينول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى السكري
- أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
ماذا لو نسيت جرعة أمسينول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أمسينول
كم سعر أمسينول؟
هل أمسينول يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول أمسينول؟
هل أمسينول آمن للأطفال؟
كيف أحفظ أمسينول؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريامسينولون ←
عندك سؤال عن أمسينول؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.