أنتيرترو 200 mg

كيف يعمل أنتيرترو؟

مثبّط «لا نوكليوزيدي» للمنتسخة العكسية (NNRTI) من الجيل الأول — عماد علاج HIV العالمي لعقدٍ ونصف قبل تراجعه. فيروس HIV يحمل إنزيم «المنتسخة العكسية» الذي ينسخ مادّته الوراثية RNA إلى DNA — خطوة لا غنى له عنها. عائلتان تستهدفانه بطريقتين مختلفتين: النوكليوزيدات (كزيدوفودين) تندسّ في السلسلة المبنية «كطوب مغشوش» يقطعها؛ أمّا إيفافيرينز فلا يدخل السلسلة إطلاقاً — يرتبط بـ«جيب تفارغي» مجاور للموقع الفعّال في الإنزيم فيشوّه شكله ويشلّ حركته الميكانيكية — توقّف كامل للنسخ. فعاليته عالية وجرعته «قرص واحد ليلاً» (ودخل أوّل قرص مركّب واحد يومياً في التاريخ: أتريبلا). سبب تراجعه لصالح دولوتيجرافير: آثاره «العصبية النفسية» المميّزة — دوخة وأحلام حيّة غريبة وتشوّش تركيز (تصيب النصف أول أسابيع)، واكتئاب وأفكار انتحارية لدى قلّة مع الاستمرار؛ ولذا يُؤخذ ليلاً على معدة فارغة (الدسم يرفع امتصاصه فيشتدّ الأثر). وحاجز مقاومته منخفض (طفرة واحدة تسقطه هو وعائلته — عكس دولوتيجرافير). ما يزال مستخدماً حيث توافره ورخصه، وفي أنظمة قائمة ناجحة.

دواعي استعمال أنتيرترو

يوصف أنتيرترو في الحالات التالية:

• عدوى HIV-1 ضمن توليفة ثلاثية (خطوط بديلة اليوم بعد تصدّر دولوتيجرافير)
• أنظمة قائمة ناجحة يُستمَرّ عليها
• سياقات محدودية الموارد (رخصه وتوافر مركّباته)

جرعة أنتيرترو

تختلف جرعة أنتيرترو من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام أنتيرترو (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

أنتيرترو: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

هبوط الحمل الفيروسي خلال أسابيع (ضمن توليفة)

عمر النصف

طويل (40-55 ساعة) — قرص يومي واحد

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2B6 — تعدّد أشكال وراثي يفسّر تفاوت الآثار)

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأنتيرترو

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال أنتيرترو

تجنّب أنتيرترو تماماً في الحالات الآتية:

• التاريخ النفسي الشديد (يُفضَّل غيره)
• أخذه مع وجبة دسمة (يقفز امتصاصه فتشتدّ الآثار العصبية)
• الجمع مع أدوية تطيل QT بلا تقييم
• الانقطاع المتكرّر (حاجز مقاومته منخفض — طفرة واحدة تسقط الفئة كلّها)

تداخلات أنتيرترو الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أنتيرترو، وأهمها:

• محفّز ومثبّط مختلط لـCYP3A4: يخفض ميثادون وأدوية كثيرة (تُراجَع القائمة)
• ريفامبيسين: يخفضه (يُقيَّم الجمع في السلّ المرافق)
• موانع الحمل الهرمونية: يُضعفها (وسيلة إضافية)
• مضادات الاكتئاب والقلق: تُنسَّق (آثار عصبية متراكمة)
• عشبة القدّيس: ممنوعة

أنتيرترو للحامل والمرضع

البيانات الحديثة مطمئنة نسبياً بعد قلق قديم من الأنبوب العصبي؛ يُقيّمه المختصّ (وتُفضَّل أنظمة أحدث للبدء).

تخزين أنتيرترو

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أنتيرترو قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل أنتيرترو

إذا لم يتوفر أنتيرترو في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

أنتيرترو: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أنتيرترو بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة أنتيرترو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن أنتيرترو