أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

أندوديمارات 240 mg

Andodimarate

أندوديمارات مستحضر دوائي تنتجه Al Andalous في مصر، ومادته الفعالة ثنائي ميثيل فومارات بتركيز 240 mg. يأتي في شكل كبسولات. المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.

المادة الفعالة
ثنائي ميثيل فومارات
التركيز
240 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
الشركة المنتجة
Al Andalous
بلد التسجيل
مصر

كيف يعمل أندوديمارات؟

يتحول سريعاً إلى مونوميثيل فومارات الفعّال. آليته الرئيسية تنشيط مسار Nrf2 — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي. ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة حماية عصبية وتعديل مناعي معاً — وهذا يميّزه.

دواعي استعمال أندوديمارات

تشمل دواعي استعمال أندوديمارات ما يلي:

  • التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع
  • الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة
  • تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي

جرعة أندوديمارات

يحدد الطبيب جرعة أندوديمارات حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام

الأطفال

من عمر 13 سنة بقرار متخصص

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام أندوديمارات (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول أندوديمارات في الجسم

بداية المفعول
خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً
عمر النصف
ساعة واحدة للمستقلب الفعّال
طريقة الإخراج
يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأندوديمارات

قد ترافق استخدام أندوديمارات بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول
  • ألم بطن وإسهال وغثيان
  • انخفاض عدد اللمفاويات
  • حكة
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل
  • انخفاض لمفاويات شديد ومستمر
  • سمّية كبدية
  • بيلة بروتينية
  • القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية

موانع استعمال أندوديمارات

قبل تناول أندوديمارات تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر
  • فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري
  • الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى
  • العدوى الشديدة النشطة
  • الحمل ما أمكن

تداخلات أندوديمارات الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء أندوديمارات، فهذه أبرز التداخلات:

  • الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم
  • مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف
  • اللقاحات الحية: تُتجنّب
  • الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية
  • لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم

أندوديمارات للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.

تخزين أندوديمارات

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

لا تشارك أندوديمارات مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل أندوديمارات

تتوفر بدائل عديدة لـأندوديمارات بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة أندوديمارات ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
أندوديمارات (هذه الصفحة)240 mgكبسولاتAl Andalousمصر
DIMAF120 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
DIMAF240 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
DIMEROSE120mg/capsuleكبسولاتBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
DIMEROSE240mg/capsuleكبسولاتBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
DIMETHYL FUMARATE KOANAA120 MGكبسولاتJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
DIMETHYL FUMARATE KOANAA240 MGكبسولاتJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
DOPRILAD240 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
DOPRILAD120 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
TECFIDERA120 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين
TECFIDERA240 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين

علامات توجب إيقاف أندوديمارات

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل
  • انخفاض لمفاويات شديد ومستمر
  • سمّية كبدية
  • بيلة بروتينية
  • القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

أندوديمارات في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأندوديمارات

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر).

الجرعة الزائدة

احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.

أندوديمارات مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة أندوديمارات إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم

مرضى الكبد

  • سمّية كبدية

مرضى المعدة والقرحة

  • الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية

ماذا لو نسيت جرعة أندوديمارات أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن أندوديمارات

هل أندوديمارات يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما هي المادة الفعالة في أندوديمارات؟
المادة الفعالة هي ثنائي ميثيل فومارات (Dimethyl Fumarate) بتركيز 240 mg. علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.
هل أندوديمارات محلي أم مستورد؟
أندوديمارات من إنتاج Al Andalous. اسأل الصيدلي عن كونه محلياً أم مستورداً إن كان ذلك يهمك.
هل أندوديمارات آمن أثناء الحمل؟
لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.
ما بديل أندوديمارات؟
نعم، يتوفر 43 صنف بنفس المادة الفعالة (ثنائي ميثيل فومارات)، أقربها: DIMAF، DIMAF، DIMEROSE، DIMEROSE. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. لبنى عيسى — أخصائي أول الروماتيزم والتأهيل
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←

عندك سؤال عن أندوديمارات؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة