مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية

أنوكسيكام 20 mg

Anoxicam Tablets

أنوكسيكام مستحضر دوائي تنتجه Marcyrl في مصر، ومادته الفعالة تينوكسيكام بتركيز 20 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة تينوكسيكام — مضاد التهاب غير ستيرويدي طويل المفعول من عائلة الأوكسيكام، بجرعة يومية واحدة لآلام المفاصل.

المادة الفعالة
تينوكسيكام
التركيز
20 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Marcyrl
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
60 جنيه

سعر أنوكسيكام مقارنة بالبدائل

بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أنوكسيكام هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر أنوكسيكام
60 جنيه
أقل سعر بين البدائل
2.3 جنيه
أعلى سعر
60 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
3 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TILCOTIL من CENEXI S.A.S., FRANCE بـ2.30 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل أنوكسيكام؟

**يثبّط إنزيمي سيكلوأوكسجيناز COX-1 وCOX-2 غير انتقائي، فيقلّل تصنيع البروستاجلاندينات المسبّبة للألم والالتهاب والحرارة**. وهو من عائلة الأوكسيكام التي تتميّز بعمر نصف طويل جداً، **فيكفي قرص واحد يومياً ويظل مستواه ثابتاً في الدم والسائل المفصلي**. لكن تثبيط COX-1 نفسه يقلّل البروستاجلاندين الواقي لبطانة المعدة والمنظّم لتدفّق الدم الكلوي، وهذا مصدر آثاره الهضمية والكلوية. ويرتبط بشدة ببروتينات البلازما فينفذ جيداً إلى الأنسجة الملتهبة.

دواعي استعمال أنوكسيكام

تشمل دواعي استعمال أنوكسيكام ما يلي:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي وخشونة المفاصل
  • التهاب الفقار اللاصق
  • آلام الجهاز العضلي الهيكلي والالتواءات
  • النقرس الحاد وآلام ما بعد العمليات

جرعة أنوكسيكام

يحدد الطبيب جرعة أنوكسيكام حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

20 ملغ مرة واحدة يومياً في موعد ثابت؛ للنقرس الحاد 40 ملغ يومياً 2 يوم ثم 20 ملغ

الأطفال

غير مُوصى به للأطفال؛ الأمان غير مثبت دون 18 سنة

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً كصيانة (40 ملغ مؤقتاً في النقرس)

طريقة استخدام أنوكسيكام (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ أنوكسيكام ومتى يزول

بداية المفعول
يبدأ التسكين خلال 1-2 ساعة، والأثر الكامل بعد أيام
عمر النصف
طويل جداً نحو 60-75 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والصفراء

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأنوكسيكام

قد ترافق استخدام أنوكسيكام بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • عسر هضم وحرقة معدة
  • غثيان وألم بطن
  • دوخة وصداع
  • طفح جلدي
  • احتباس سوائل خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نزيف أو ثقب هضمي
  • قصور كلوي حاد
  • أحداث قلبية ووعائية (جلطة، سكتة)
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تثبيط الصفائح والنزيف

موانع استعمال أنوكسيكام

قبل تناول أنوكسيكام تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • قرحة هضمية نشطة أو نزيف سابق
  • القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد
  • الثلث الأخير من الحمل
  • الجمع مع مضاد التهاب آخر أو جرعة أسبرين علاجية
  • تحسّس الأسبرين وربو الأسبرين

تداخلات أنوكسيكام الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء أنوكسيكام، فهذه أبرز التداخلات:

  • مضادات التخثر ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
  • مثبطات ACE والمدرات: تضعف مفعولها وترفع خطر الكلى (خطر ثلاثي)
  • الليثيوم والميثوتركسيت: يرتفع تركيزهما نحو التسمّم
  • الكورتيزون: خطر قرحة ونزيف متراكم

أنوكسيكام للحامل والمرضع

يُتجنّب في الثلث الأخير لأنه يُغلق القناة الشريانية للجنين ويؤخّر المخاض ويضر كلى الجنين، ويُستعمل بحذر شديد وبأقل مدة في الثلثين الأولين عند الضرورة فقط. يُناقَش دائماً مع الطبيب.

تخزين أنوكسيكام

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

لا تشارك أنوكسيكام مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل أنوكسيكام

تتوفر بدائل عديدة لـأنوكسيكام بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة أنوكسيكام ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
أنوكسيكام (هذه الصفحة)20 mgأقراصMarcyrlمصر
TILCOTILأقراصCENEXI S.A.S., FRANCEعُمان
ابيكوتيل20 mgأقراصEipicoمصر
انوكسيكام20 mgأقراصMarcyrl coمصر
أنوكسيكام لبوس20 mgتحاميلMarcyrlمصر
ابيكوتيل20 mgحقنEipicoمصر
انوكسيكام20 mgتحاميلMarcyrl coمصر
ايبيكوتيل20 mgتحاميلEipicoمصر
تينوكام20 mgكبسولاتKahiraمصر
تينوكام20 mgتحاميلKahiraمصر

أنوكسيكام: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • نزيف أو ثقب هضمي
  • قصور كلوي حاد
  • أحداث قلبية ووعائية (جلطة، سكتة)
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تثبيط الصفائح والنزيف

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

أنوكسيكام في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـأنوكسيكام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُتجنّب أو يُستخدم بأقل جرعة وأقصر مدة في القصور الكلوي** لأنه يقلّل تدفّق الدم للكلى ويسبّب احتباساً وقصوراً، خصوصاً مع الجفاف وكبار السن. **ويُستعمل بحذر ومراقبة الإنزيمات في القصور الكبدي** لاستقلابه الكبدي وطول بقائه.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**ضغط الدم ووظائف الكلى وصورة الدم مع الاستخدام المطوّل**، وأعراض المعدة والنزيف الهضمي، خصوصاً لدى كبار السن ومن يتناول مضادات تخثر أو كورتيزون.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وألم معدة ونزيف هضمي وخمول وقصور كلوي. يُعالَج داعمياً بحماية المعدة والإماهة ومراقبة الكلى؛ الغسيل الكلوي قليل الفائدة لارتباطه العالي بالبروتين.

ماذا يعني أنوكسيكام لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أنوكسيكام بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد
  • مثبطات ACE والمدرات: تضعف مفعولها وترفع خطر الكلى (خطر ثلاثي)
  • قصور كلوي حاد

مرضى الكبد

  • القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

  • القصور الكلوي أو القلبي أو الكبدي الشديد
  • أحداث قلبية ووعائية (جلطة، سكتة)

مرضى الربو والصدر

  • تحسّس الأسبرين وربو الأسبرين

مرضى المعدة والقرحة

  • قرحة هضمية نشطة أو نزيف سابق
  • مضادات التخثر ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
  • الكورتيزون: خطر قرحة ونزيف متراكم

ماذا لو نسيت جرعة أنوكسيكام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً كصيانة (40 ملغ مؤقتاً في النقرس)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن أنوكسيكام

هل أنوكسيكام يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
كيف أحفظ أنوكسيكام؟
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
كم سعر شريط أنوكسيكام؟
عبوة أنوكسيكام تُباع كاملة بسعر 60 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
ما بديل أنوكسيكام؟
نعم، يتوفر 9 صنف بنفس المادة الفعالة (تينوكسيكام)، أقربها: TILCOTIL، ابيكوتيل، انوكسيكام، أنوكسيكام لبوس. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
متى يبدأ مفعول أنوكسيكام؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة تينوكسيكام. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. هبة الرفاعي — أخصائي أول طب الأسرة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تينوكسيكام ←

عندك سؤال عن أنوكسيكام؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن