أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
أوجيفري 420
OGIVRI
من مستحضرات Biosimilar Collaborations Ireland Limited (BCIL) المسجّلة في السعودية، يقدّم أوجيفري مادة تراستوزوماب الفعالة بتركيز 420 في صورة محلول وريدي. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.
- المادة الفعالة
- تراستوزوماب
- التركيز
- 420
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Biosimilar Collaborations Ireland Limited (BCIL)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 3821.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 08904182704720
- رقم التسجيل
- 1-5909-24
أوجيفري وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أوجيفري يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أوجيفري
- 3821.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 121.2 جنيه
- أعلى سعر
- 14062.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TRAZIMERA من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 121.2 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أوجيفري؟
جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل HER2 — وهو مستقبل عامل نمو يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار. الارتباط يعمل بأربع آليات: يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو، ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله، ويوقف دورة الخلية عند طور G1، ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة). مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.
دواعي استعمال أوجيفري
يوصف أوجيفري في الحالات التالية:
- سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة
- سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2
- العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
- سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2
جرعة أوجيفري
تختلف جرعة أوجيفري من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد
طريقة استخدام أوجيفري (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
أوجيفري: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أسابيع لتقييم الاستجابة
- عمر النصف
- 28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأوجيفري
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة
- إرهاق
- غثيان
- إسهال
- طفح
- ألم عضلي ومفصلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
- سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
- تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي
موانع استعمال أوجيفري
تجنّب أوجيفري تماماً في الحالات الآتية:
- كسر قذف منخفض أو قصور قلب
- الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده
- الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
- مرض رئوي شديد قائم
تداخلات أوجيفري الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أوجيفري، وأهمها:
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع
- العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف
- الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
أوجيفري للحامل والمرضع
ممنوع — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده.
تخزين أوجيفري
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أوجيفري قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أوجيفري
إذا لم يتوفر أوجيفري في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أوجيفري (هذه الصفحة) | 420 | محلول وريدي | Biosimilar Collaborations Ireland Limited (BCIL) | السعودية |
| CANHERA | 150 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| CANHERA | 440 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| ENHERTU | 100 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ENHERTU® | 100 mg per vial | محلول وريدي | DAIICHI SANKYO EUROPE GmbH, Germany, Pfaffenhofen | الإمارات |
| HERCEPTIN | 440 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERCEPTIN | 150 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERZUMA | 150 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| HERZUMA | 440 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Herceptin® | 440mg/Vial | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Herzuma® | 150 mg/Vial | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
متى يصبح أثر أوجيفري حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
- سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
- تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أوجيفري والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأوجيفري
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض، وصورة دم، ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.
أوجيفري: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة أوجيفري إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- كسر قذف منخفض أو قصور قلب
- الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع
ماذا لو نسيت جرعة أوجيفري أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أوجيفري
ما جرعة أوجيفري للبالغين؟
ما الفرق بين أوجيفري والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل أوجيفري آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم أوجيفري بشكل صحيح؟
كيف أحفظ أوجيفري؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←
عندك سؤال عن أوجيفري؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.