أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
افارا 100 mg
avara
يحتوي افارا على ليفلونومايد بتركيز 100 mg، وهو من إنتاج Sanofi ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ليفلونومايد — مثبط مناعي لعلاج الروماتويد يبطئ تلف المفاصل، يبقى في الجسم شهوراً ويُمنع تماماً في الحمل.
- المادة الفعالة
- ليفلونومايد
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Sanofi
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 160 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: افارا والبدائل
بمقارنة 48 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن افارا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر افارا
- 160 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14.55 جنيه
- أعلى سعر
- 16000 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 48 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LEFNO من إنتاج IPCA LABORATORIE S LIMITED بسعر 14.55 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل افارا؟
دواء أوّلي يتحول إلى تيريفلونوميد الذي يثبّط إنزيم ثنائي هيدرو أوروتات ديهيدروجيناز — الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع البيريميدين من المسار الجديد. الخلايا اللمفاوية المنشّطة تعتمد على هذا المسار حصراً لتتكاثر، فتثبيطه يوقف الاستجابة المناعية الذاتية دون تثبيط عام للمناعة.
دواعي استعمال افارا
الاستخدامات المعتمدة لـافارا هي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي النشط
- التهاب مفاصل الصدفية
- إبطاء التلف البنيوي للمفاصل
جرعة افارا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ليفلونومايد في افارا:
البالغون
10-20 ملغ مرة يومياً
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً
طريقة استخدام افارا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول افارا في الجسم
- بداية المفعول
- 4-8 أسابيع للأثر الأولي و3-6 أشهر للكامل
- عمر النصف
- 15-18 يوماً للمستقلب الفعّال — طويل جداً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول والبراز بعد دورة معوية كبدية
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـافارا
معظم من يتناولون افارا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان
- ارتفاع ضغط الدم
- تساقط شعر
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
- تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- التهاب رئوي بيني
- عدوى انتهازية شديدة
موانع استعمال افارا
يُمنع تناول افارا إذا كنت تعاني من:
- الحمل — ممنوع تماماً، ويلزم منع حمل موثوق
- أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
- العدوى النشطة أو نقص المناعة الشديد
- الرضاعة
تداخلات افارا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ليفلونومايد:
- الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
- الريفامبيسين: يرفع تركيزه بشدة
- الوارفارين: يغيّر تأثيره
- اللقاحات الحية: يُمنع الجمع
افارا للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب تشوهات جنينية. يبقى في الجسم حتى سنتين، ويلزم إجراء «غسيل» بالكوليسترامين وتأكيد انخفاض مستواه قبل التخطيط للحمل.
تخزين افارا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ افارا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل افارا
بدائل افارا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| افارا (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
| APO-LEFLUNOMIDE | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ARAVA TABLETS | 20 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| ARAVA® | 20mg / Tablet | أقراص | Opella Healthcare International SAS, France, Compiegne | الإمارات |
| AROTAN | 20mg / Tablet | أقراص | DELORBIS PHARMACEUTICALS LTD, Cyprus, Lefkosia | الإمارات |
| ARTHFREE | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AUBAGIO | 14 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Arava | 20 mg | أقراص | Sanofi Winthrop | الكويت |
| LEFNO | 10 mg | أقراص | IPCA LABORATORIE S LIMITED | عُمان |
| LEFNO | 20 mg | أقراص | IPCA LABORATORIE S LIMITED | عُمان |
| MONURI | 14 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
علامات توجب إيقاف افارا
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
- تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- التهاب رئوي بيني
- عدوى انتهازية شديدة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
افارا والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـافارا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد وصورة الدم كل أسبوعين في أول 6 أشهر ثم كل 8 أسابيع، والضغط (يرتفع معه)، والوزن، ورصد الأعراض التنفسية.
الجرعة الزائدة
يحتاج إجراءً خاصاً بسبب الدورة المعوية الكبدية: الكوليسترامين أو الفحم النشط لأيام لتسريع الإخراج — وهو نفس الإجراء المطلوب قبل الحمل أو عند سمّية كبدية.
افارا مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات افارا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
- الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
- تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة افارا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن افارا
ما الفرق بين افارا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في افارا؟
ما جرعة افارا للبالغين؟
متى يبدأ مفعول افارا؟
ما بديل افارا؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفلونومايد ←
عندك سؤال عن افارا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.