اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

كاربوبلاتين

Carboplatin

علاج كيماوي من مركبات البلاتين، يُستخدم في سرطان المبيض والرئة، وأقل سمّية على الكلى من السيسبلاتين.

الأسماء التجارية
باراسبلاتين، كاربوبلات، كاربوسين
الأشكال المتوفرة
محلول وريدي 150 و450 و600 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة كاربوبلاتين

26 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

CARBOPLATIN150 mg · حقنHOSPIRA AUSTRALIA PTY LTDCARBOPLATIN50 mg · حقنHOSPIRA AUSTRALIA PTY LTDCARBOPLATIN450 mg · حقنHOSPIRA AUSTRALIA PTY LTDCARBOPLATIN VENUS PHARMA450mg/45ml · محلول وريديVENUS REMEDIES LIMITED, India, Village Bhatoli KalanCARBOTINOL450 mg/ 45 ml · حقنKorea United Pharm Inc, Korea (South), sejong-siCarboplatin Ebewe10 mg/ml · أقراصEbewe Pharma GesH-KEMOPLAT10mg/mL · محلول وريديKelix Bio (Malta) Ltd., Malta, Birzebbuga BBG3000سيتوكارب150 mg/15 ml · حقنCipla Ltd. - Indiaكاربوبلاتين450 mg · حقنPfizerكاربوبلاتين450mg/15ml · حقنHospira Inc.-ukكاربوبلاتين50 mg · حقنSandozكاربوبلاتين150 mg · حقنPfizerكاربوبلاتين (اكتافيس) فيال150 mg · حقنActavisكاربوبلاتين (اكتافيس) فيال450 mg · حقنActavisكاربوبلاتين ابوي150 mg · حقنNovartis Scientific Officeكاربوبلاتين مايلان150mg/15ml · حقنMylan S.a.s-franceكاربوبلاتين ميلان450/45 ml · حقنMylan S.a.s-franceكاربوبلاتین "إیبیفیه"10 · محلول وريديEBEWE PHARMAكاربوتينول450mg/45ml · حقنHikma Specialized Pharmaceuticalsكاربوتينول150mg/15ml · محلول وريديHikma Specialized Pharmaceuticalsكاربوتينول50mg/5ml · حقنHikma Specialized Pharmaceuticalsكاربوسين150 mg · حقنPharmachemie-netherlandsكاربوسين450 mg · حقنPharmachemie-netherlandsكارتنوم10 · محلول وريديAccord Healthcare Limitedكربوبلاتین10 · حقنHOSPIRA UK LIMITEDكيموكارب10 mg/ml · حقنFresenius Kabi

كيف يعمل كاربوبلاتين؟

مركّب بلاتيني يتحول لا إنزيمياً إلى مشتقات فعالة ترتبط بالحمض النووي وتكوّن جسوراً متقاطعة تمنع نسخه وتضاعفه. مجموعة السيكلوبوتان ديكاربوكسيلات في تركيبه تجعل تحوّله أبطأ من السيسبلاتين، وهذا يفسّر سمّيته الكلوية والسمعية الأقل وسمّيته النخاعية الأعلى.

دواعي استعمال كاربوبلاتين

  • سرطان المبيض المتقدم
  • سرطان الرئة بخلايا صغيرة وغير صغيرة
  • سرطانات الرأس والعنق
  • بروتوكولات علاجية أخرى بقرار طبيب الأورام

جرعة كاربوبلاتين

البالغون

تُحسب بمعادلة Calvert حسب تصفية الكرياتينين والهدف العلاجي، كل 3-4 أسابيع

الأطفال

بقرار طبيب أورام الأطفال

الحد الأقصى

تُحدد فردياً بحساب دقيق

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ كاربوبلاتين ومتى يزول

بداية المفعول
فوري وريدياً
عمر النصف
2-6 ساعات للبلاتين الحر
طريقة الإخراج
**يُطرح بالكلى أساساً — ولهذا تُحسب جرعته بمعادلة كالفرت من الترشيح الكبيبي**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـكاربوبلاتين

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء
  • تعب شديد
  • تساقط شعر
  • فقدان شهية
  • تنميل أطراف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تثبيط نخاع العظم وانخفاض الصفائح والكريات — تحذير محاط بإطار
  • تفاعلات تحسسية شديدة
  • سمّية كلوية وسمعية (أقل من السيسبلاتين)
  • عدوى شديدة مع نقص العدلات

موانع استعمال كاربوبلاتين

  • تثبيط نخاع العظم الشديد
  • النزيف النشط
  • الحساسية لمركبات البلاتين
  • الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

  • الأمينوغليكوزيدات: خطر سمّية كلوية وسمعية مضاعفة
  • الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر تراكمي
  • اللقاحات الحية: يُمنع أثناء العلاج
  • مدرات البول: خطر كلوي

كاربوبلاتين للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة — يسبب أذى جنينياً. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده.

طريقة التخزين

يُحفظ في الصيدلية بشروط خاصة بعيداً عن الضوء، ويُحضّر بواسطة كوادر مؤهلة.

أسئلة شائعة عن كاربوبلاتين

ما الفرق بينه وبين السيسبلاتين؟
**كلاهما مركّب بلاتيني يربط الحمض النووي متصالباً — والفرق في ملف السمّية لا في المبدأ**: **السيسبلاتين أشد سمّية على الكلى والسمع، وأشد إحداثاً للقيء**. **والكاربوبلاتين ألطف بكثير في هذه الثلاثة** — **فلا يحتاج ترطيباً وريدياً مكثّفاً، وسمّيته السمعية والكلوية أقل بمراحل**. **لكن الثمن: كبت النخاع أشد معه، وخصوصاً نقص الصفائح** — **وهو ما يحدّ جرعته**. **والفعالية**: **متكافئة في كثير من الأورام (المبيض، الرئة)، لكن السيسبلاتين يبقى أفعل في بعضها (الخصية، الرأس والعنق، المثانة)**. **فالاختيار موازنة بين فعالية أعلى وسمّية أشد**.
لماذا تُحسَب جرعته بمعادلة لا بمساحة الجسم؟
**استثناء لافت في الأورام يستحق التوضيح**: **معظم أدوية الكيماوي تُحسَب بمساحة سطح الجسم**، **أما الكاربوبلاتين فيُحسَب بمعادلة كالفرت (Calvert) المعتمدة على تصفية الكبيبات ومساحة تحت المنحنى المستهدفة (AUC)**. **والسبب: الكاربوبلاتين يُطرح كلوياً شبه كاملاً** — **فوظيفة الكلى هي المحدد الحقيقي لتعرّض الجسم للدواء، لا حجم الجسم**. **والنتيجة العملية: مريضان بنفس الوزن والطول قد يحتاجان جرعتين مختلفتين تماماً**. **ولهذا: تُقاس وظائف الكلى قبل كل دورة، وأي تدهور فيها يغيّر الجرعة** — **والخطأ في هذا الحساب يعني إما سمّية شديدة أو علاجاً ناقصاً**.
ما تفاعل فرط الحساسية المميّز له؟
**ظاهرة مهمة ترتبط بعدد الدورات لا بالجرعة**: **تفاعلات فرط الحساسية للبلاتينيات تزداد بشكل حاد بعد الدورة السادسة أو السابعة** — **وقد تصل إلى 25-30% لدى من تلقّى دورات كثيرة، خصوصاً في سرطان المبيض المتكرر**. **والصورة**: **حكة وشرى واحمرار وجه، وقد تتطور إلى ضيق تنفس وهبوط ضغط وصدمة تأقية**. **وقد تظهر أثناء التسريب أو بعده بساعات**. **والتدبير**: **تحضير دوائي مسبق (كورتيزون ومضاد هيستامين)**، **وإبطاء التسريب**، **وفي الحالات الضرورية بروتوكولات إزالة التحسس التدريجي بإشراف متخصص**. **وأي حكة أو ضيق أثناء التسريب يُبلَّغ فوراً**.
متى أبلغ الفريق الطبي بين الجرعات؟
**علامات لا تحتمل الانتظار لدى مريض الكيماوي**: **(١) حرارة 38 درجة فأعلى** — **حمى مع نقص العدلات حالة طارئة تهدد الحياة ويجب بدء مضاد حيوي خلال ساعة**، **ولا تنتظر الصباح ولا تأخذ خافض حرارة يخفيها**. **(٢) نزف أو كدمات أو نقاط حمراء بالجلد أو نزف لثة** — **نقص الصفائح، وهو السمّية المحدِّدة للكاربوبلاتين**. **(٣) شحوب شديد وضيق نفس وخفقان** — فقر دم. **(٤) قيء أو إسهال يمنع الشرب**. **(٥) تنميل جديد في الأطراف**. **(٦) طفح أو حكة**. **(٧) تراجع كمية البول**. **واحمل بطاقة تفيد أنك على علاج كيماوي**.

كاربوبلاتين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • تثبيط نخاع العظم وانخفاض الصفائح والكريات — تحذير محاط بإطار
  • تفاعلات تحسسية شديدة
  • سمّية كلوية وسمعية (أقل من السيسبلاتين)
  • عدوى شديدة مع نقص العدلات

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع كاربوبلاتين؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـكاربوبلاتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**الجرعة تُحسب بمعادلة كالفرت اعتماداً على تصفية الكرياتينين لا على مساحة الجسم** — هذا يميّزه ويجعل قياس وظائف الكلى شرطاً قبل كل دورة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي نقطة الحضيض (يوم 14-21)**، ووظائف الكلى قبل كل دورة، والمغنيسيوم والبوتاسيوم، وتقييم السمع والأعصاب الطرفية.

الجرعة الزائدة

**تثبيط نخاعي شديد هو السمّية المحددة للجرعة**، مع فشل كلوي وكبدي. العلاج داعم بعوامل تحفيز المستعمرات ونقل الدم.

ماذا يعني كاربوبلاتين لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كاربوبلاتين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • الأمينوغليكوزيدات: خطر سمّية كلوية وسمعية مضاعفة
  • مدرات البول: خطر كلوي
  • سمّية كلوية وسمعية (أقل من السيسبلاتين)

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف النشط

ماذا لو نسيت جرعة كاربوبلاتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: تُحدد فردياً بحساب دقيق
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كاربوبلاتين وموميلوتينيب

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةكاربوبلاتينموميلوتينيب
المادة الفعالةCarboplatinMomelotinib
أبرز استخدامسرطان المبيض المتقدمتليّف النخاع (الأولي أو التالي لكثرة الحمر/الصفيحات) المصحوب بفقر دم
جرعة البالغينتُحسب بمعادلة Calvert حسب تصفية الكرياتينين والهدف العلاجي، كل 3-4 أسابيعجرعة يومية فموية، تُعدَّل حسب صورة الدم والتحمّل
أشيع أثر جانبيغثيان وقيءنقص الصفائح
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن