أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
اموستجمين اقراص 15 mg
amostigmine
من مستحضرات Amoun المسجّلة في مصر، يقدّم اموستجمين اقراص مادة نيوستيجمين الفعالة بتركيز 15 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة نيوستيجمين — ترياق التخدير الكلاسيكي: يعكس مرخيات العضلات بعد الجراحة، ويعالج شلل الأمعاء واحتباس البول.
- المادة الفعالة
- نيوستيجمين
- التركيز
- 15 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Amoun
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221025013699
كيف يعمل اموستجمين اقراص؟
مثبّط كولينستراز حقني — أشهر استخداماته في غرفة العمليات: «إيقاظ العضلات» بعد التخدير. آليته: يثبّط إنزيم أستيل كولينستراز فيتراكم الأستيل كولين في الوصل العصبي العضلي وفي المشابك الكولينية عموماً — فتقوى الإشارة العصبية للعضلات وتزداد الحركة الهضمية والبولية والإفرازات. واستخدامه الأول: «عكس مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب» (روكورونيوم، أتراكوريوم) في نهاية الجراحة — فالمرخيات تنافس الأستيل كولين على مستقبلاته، وزيادة الأستيل كولين تزيح المرخي وتعيد القوّة العضلية والتنفّس التلقائي. وهنا قاعدة أساسية: «يُعطى دائماً مع مضادّ كوليني» (أتروبين أو غليكوبيرونيوم) — لأن الأستيل كولين المتراكم سيؤثّر أيضاً على القلب (بطء شديد) والإفرازات والقصبات؛ فالمضادّ الكوليني يحمي من هذه الآثار المحيطية دون أن يعاكس أثر إعادة القوّة العضلية. واستخداماته الأخرى: «شلل الأمعاء الكاذب الحادّ» (متلازمة أوجلفي — يعطي نتائج درامية)، واحتباس البول بعد الجراحة، وتشخيص وعلاج الوهن العضلي. ومنافسه الحديث «سوغاماديكس» — يعكس الروكورونيوم بآلية مختلفة تماماً وأسرع وبلا آثار كولينية.
دواعي استعمال اموستجمين اقراص
يوصف اموستجمين اقراص في الحالات التالية:
- عكس مرخيات العضلات بعد التخدير
- شلل الأمعاء الكاذب الحادّ (متلازمة أوجلفي)
- احتباس البول بعد الجراحة والأمعاء الشللية
- تشخيص وعلاج الوهن العضلي الوبيل
جرعة اموستجمين اقراص
تختلف جرعة اموستجمين اقراص من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
0.03-0.07 ملغ/كغ وريدياً مع أتروبين أو غليكوبيرونيوم؛ ولأوجلفي 2 ملغ ببطء تحت المراقبة
الأطفال
بحساب الوزن بيد المختصّ
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والمراقبة
طريقة استخدام اموستجمين اقراص (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ اموستجمين اقراص ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- ~50-90 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاموستجمين اقراص
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- بطء قلب
- زيادة اللعاب والإفرازات
- غثيان وقيء ومغص
- تعرّق
- تقلّصات عضلية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
موانع استعمال اموستجمين اقراص
تجنّب اموستجمين اقراص تماماً في الحالات الآتية:
- الانسداد الميكانيكي في الأمعاء أو المسالك (يجب استبعاده قبل استخدامه لأوجلفي)
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- إعطاؤه بلا مضادّ كوليني مرافق في عكس المرخيات
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
تداخلات اموستجمين اقراص الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اموستجمين اقراص، وأهمها:
- مرخيات العضلات: التفاعل المقصود (عكسها)
- السكسينيل كولين: يطيل أثره (تفاعل معاكس)
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- مضادّات الكولين: تعاكس آثاره المحيطية (تُستخدَم عمداً)
اموستجمين اقراص للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الحاجة الطبّية بإشراف.
تخزين اموستجمين اقراص
حرارة الغرفة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اموستجمين اقراص قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اموستجمين اقراص
إذا لم يتوفر اموستجمين اقراص في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اموستجمين اقراص (هذه الصفحة) | 15 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| PROSTIGMIN . | 0.5 mg | أقراص | LEGACY PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| أموستيجمين | 15 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| ENSTIG | 5 mg/10mL (0.5 mg/mL) | حقن | Biological E. Limited, India, Medchal | الإمارات |
| NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE . | 0.5 mg | حقن | AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. | عُمان |
| Neostigmine Kalceks | 0.5mg/ml | حقن | AS KALCEKS, Latvia, Riga | الإمارات |
| Neostigmine Methylsulfate (Caplin) | 0.5mg/ml | كبسولات | Caplin Steriles Limited, India, Gummidipoondi | الإمارات |
| RAYSTIGMIN | 2.5 mg/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| RAYSTIGMIN | 0.5/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| أموستيجمين | 0.5 mg | حقن | Amoun Pharma | مصر |
| إبيستجمين | 2.5 | حقن | EIPICO | السعودية |
اموستجمين اقراص: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
اموستجمين اقراص والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاموستجمين اقراص
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً — والتراكم يطيل الأثر). وبحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض وتخطيط القلب أثناء الإعطاء (بطء قلب شديد وحتى توقّف — خاصة في علاج أوجلفي: يُعطى مع مراقبة قلبية وأتروبين جاهز)، وقوّة العضلات والتنفّس بعد التخدير، والأعراض الكولينية، وضغط الدم
الجرعة الزائدة
أزمة كولينية: ضعف عضلي وشلل تنفّسي، بطء قلب، فرط إفرازات، تشنّج قصبي. طوارئ — والأتروبين ترياق للآثار المسكارينية.
ماذا يعني اموستجمين اقراص لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اموستجمين اقراص. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
ماذا لو نسيت جرعة اموستجمين اقراص أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اموستجمين اقراص
هل اموستجمين اقراص محلي أم مستورد؟
هل اموستجمين اقراص آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم اموستجمين اقراص بشكل صحيح؟
ما بديل اموستجمين اقراص؟
ما الفرق بين اموستجمين اقراص والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيوستيجمين ←
عندك سؤال عن اموستجمين اقراص؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.