أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ايميكامتين 1 mg/ml
eimicamtin
من مستحضرات Hikma Specialized Pharmaceuticals المسجّلة في مصر، يقدّم ايميكامتين مادة توبوتيكان الفعالة بتركيز 1 mg/ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 4 mg. المادة الفعالة توبوتيكان — مثبّط توبوإيزوميراز-1 من نبتة سعيدة صينية، لخطوط المبيض والرئة صغير الخلايا التالية.
- المادة الفعالة
- توبوتيكان
- التركيز
- 1 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 4 mg
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 600 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
ايميكامتين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايميكامتين هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ايميكامتين
- 600 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 850 جنيه
- أعلى سعر
- 4383.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ايميكامتين؟
**مثبّط إنزيم «توبوإيزوميراز-1» — من عائلة الكامبتوثيسينات المشتقّة من شجرة صينية (سعيدة الكامبتوثيكا)**. **حين تنسخ الخلية حمضها النووي DNA، يلتفّ الشريط المزدوج أمام شوكة النسخ التفافاً متزايداً يهدّد بتمزّقه — وإنزيم توبوإيزوميراز-1 هو «مفكّ الالتواء»: يقصّ شريطاً واحداً مؤقتاً ليدور حول الآخر ثم يعيد لحمه فوراً. توبوتيكان يتسلّل إلى لحظة القصّ بالذات: يثبّت «المعقّد القاصّ» (الإنزيم ملتحماً بالشريط المقصوص) ويمنع إعادة اللحم — فتبقى قطوع مفرّدة معلّقة، وحين تصطدم بها شوكة النسخ المندفعة تنقلب «كسوراً مزدوجة» قاتلة تفوق قدرة الإصلاح — فتموت الخلية المنقسمة**. انتقائيته النسبية للسرطان من فرط انقسامه (النسخ الأكثر = اصطدامات أكثر). **مواقعه: سرطان المبيض المعاود (بعد البلاتين)، وسرطان الرئة صغير الخلايا المعاود (لسنوات خيار الخطّ الثاني الرئيسي)، وعنق الرحم المتقدّم (ضمن توليفات)**. **سمّيته الحاكمة: «تثبيط نقي العظم» — نقص العدلات عميق شائع (يحدّد الجرعات ودوراتها)، مع فقر دم ونقص صفيحات وإسهال وتعب**.
دواعي استعمال ايميكامتين
يوصف ايميكامتين في الحالات التالية:
- سرطان المبيض المعاود بعد خطوط البلاتين
- سرطان الرئة صغير الخلايا المعاود (خطّ ثانٍ)
- سرطان عنق الرحم المتقدّم (مع سيسبلاتين)
- استخدامات دم وأورام أطفال متخصّصة
جرعة ايميكامتين
تختلف جرعة ايميكامتين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
وريدياً: 1.5 ملغ/م² يومياً 5 أيام كل 21 يوماً (نمط شائع)؛ أو كبسولات بجرعات مكافئة — حسب البروتوكول
الأطفال
بروتوكولات متخصّصة
الحد الأقصى
حسب تحمّل النقي (تُعدَّل بالعدلات والصفيحات)
طريقة استخدام ايميكامتين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ايميكامتين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ضمن دورات (تقييم الاستجابة كل 2-3 دورات)
- عمر النصف
- ~2-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً بشكل معتبر (تعديل الجرعة في القصور)
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـايميكامتين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نقص عدلات (شائع وعميق — سمّيته المحدِّدة)
- فقر دم وتعب
- نقص صفيحات
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- إسهال (الكبسولات خاصة)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدلات حمّوية وإنتان (طوارئ)
- نزف بنقص الصفيحات
- التهاب رئوي خلالي (نادر)
- التهاب أمعاء عدلي (نادر خطير)
- تسرّب وريدي موضعي
موانع استعمال ايميكامتين
تجنّب ايميكامتين تماماً في الحالات الآتية:
- نقص العدلات أو الصفيحات دون عتبة البدء (تؤجَّل الدورة)
- الحمل والإرضاع
- القصور الكلوي الشديد
- الجمع غير المدروس مع كوابت نقي أخرى
- اللقاحات الحيّة أثناء العلاج
تداخلات ايميكامتين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايميكامتين، وأهمها:
- كوابت النقي الأخرى: تراكم (جدولة دقيقة)
- مثبّطات النقل BCRP/P-gp (كإيلاكريدار التجريبي) ترفع الكبسولات: تُراجَع
- السيسبلاتين قبله يزيد السمّية النقوية (الترتيب مدروس بالبروتوكول)
- اللقاحات الحيّة: ممنوعة
ايميكامتين للحامل والمرضع
يُمنع (ماسخ)؛ وسيلة منع فعّالة أثناء العلاج وبعده حسب الإرشاد.
تخزين ايميكامتين
فيالات وكبسولات حسب النشرة (تبريد الكبسولات)، وتحضير وريدي بيد مختصّة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايميكامتين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ايميكامتين
إذا لم يتوفر ايميكامتين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايميكامتين (هذه الصفحة) | 1 mg/ml | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| HYCAMTIN™ | 4 mg/vial | حقن | GLAXOSMITHKLINE MANUFACTURING S.p.A, Italy, Parma | الإمارات |
| هيكامتين | 4 mg | حقن | Smithkline Beecham | مصر |
| هيكامتين | 3 mg | حقن | Smithkline Beecham | مصر |
| CANOL | 4 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| HYCAMTIN | 4 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| HYCAMTIN POW.FOR SOLU. FOR | 4 mg | محلول وريدي | GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI | عُمان |
| هيكامتين | 4 | محلول وريدي | Sandoz Pharmaceuticals | السعودية |
متى يصبح أثر ايميكامتين حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- عدلات حمّوية وإنتان (طوارئ)
- نزف بنقص الصفيحات
- التهاب رئوي خلالي (نادر)
- التهاب أمعاء عدلي (نادر خطير)
- تسرّب وريدي موضعي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـايميكامتين
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـايميكامتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط (يُطرح كلوياً) ويُتجنّب في الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً في الخفيف-المتوسط**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم قبل كل دورة وخلالها (نقص عدلات عميق شائع — شرط البدء: عدلات وصفيحات كافية)، والحمّى أثناء القاع (طوارئ العدلات الحمّوية)، ووظائف الكلى (تحدّد الجرعة)، والإسهال (الكبسولات خاصة)، والاستجابة الشعاعية كل 2-3 دورات**
الجرعة الزائدة
تثبيط نقي شديد والتهاب أغشية. يُدار داعمياً (محفّزات نمو، دعم).
ايميكامتين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ايميكامتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
ماذا لو نسيت جرعة ايميكامتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب تحمّل النقي (تُعدَّل بالعدلات والصفيحات)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايميكامتين
كم سعر ايميكامتين؟
كيف أستخدم ايميكامتين بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في ايميكامتين؟
كيف أحفظ ايميكامتين؟
هل ايميكامتين آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبوتيكان ←
عندك سؤال عن ايميكامتين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.