أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
هيكامتين 3 mg
hycamtin
من مستحضرات Smithkline Beecham المسجّلة في مصر، يقدّم هيكامتين مادة توبوتيكان الفعالة بتركيز 3 mg في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة توبوتيكان — مثبّط توبوإيزوميراز-1 من نبتة سعيدة صينية، لخطوط المبيض والرئة صغير الخلايا التالية.
- المادة الفعالة
- توبوتيكان
- التركيز
- 3 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Smithkline Beecham
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 850 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
سعر هيكامتين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن هيكامتين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر هيكامتين
- 850 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 600 جنيه
- أعلى سعر
- 4383.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
في القائمة نفسها يأتي ايميكامتين (Hikma Specialized Pharmaceuticals) بأقل سعر: 600 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل هيكامتين؟
**مثبّط إنزيم «توبوإيزوميراز-1» — من عائلة الكامبتوثيسينات المشتقّة من شجرة صينية (سعيدة الكامبتوثيكا)**. **حين تنسخ الخلية حمضها النووي DNA، يلتفّ الشريط المزدوج أمام شوكة النسخ التفافاً متزايداً يهدّد بتمزّقه — وإنزيم توبوإيزوميراز-1 هو «مفكّ الالتواء»: يقصّ شريطاً واحداً مؤقتاً ليدور حول الآخر ثم يعيد لحمه فوراً. توبوتيكان يتسلّل إلى لحظة القصّ بالذات: يثبّت «المعقّد القاصّ» (الإنزيم ملتحماً بالشريط المقصوص) ويمنع إعادة اللحم — فتبقى قطوع مفرّدة معلّقة، وحين تصطدم بها شوكة النسخ المندفعة تنقلب «كسوراً مزدوجة» قاتلة تفوق قدرة الإصلاح — فتموت الخلية المنقسمة**. انتقائيته النسبية للسرطان من فرط انقسامه (النسخ الأكثر = اصطدامات أكثر). **مواقعه: سرطان المبيض المعاود (بعد البلاتين)، وسرطان الرئة صغير الخلايا المعاود (لسنوات خيار الخطّ الثاني الرئيسي)، وعنق الرحم المتقدّم (ضمن توليفات)**. **سمّيته الحاكمة: «تثبيط نقي العظم» — نقص العدلات عميق شائع (يحدّد الجرعات ودوراتها)، مع فقر دم ونقص صفيحات وإسهال وتعب**.
دواعي استعمال هيكامتين
يوصف هيكامتين في الحالات التالية:
- سرطان المبيض المعاود بعد خطوط البلاتين
- سرطان الرئة صغير الخلايا المعاود (خطّ ثانٍ)
- سرطان عنق الرحم المتقدّم (مع سيسبلاتين)
- استخدامات دم وأورام أطفال متخصّصة
جرعة هيكامتين
تختلف جرعة هيكامتين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
وريدياً: 1.5 ملغ/م² يومياً 5 أيام كل 21 يوماً (نمط شائع)؛ أو كبسولات بجرعات مكافئة — حسب البروتوكول
الأطفال
بروتوكولات متخصّصة
الحد الأقصى
حسب تحمّل النقي (تُعدَّل بالعدلات والصفيحات)
طريقة استخدام هيكامتين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة هيكامتين داخل الجسم
- بداية المفعول
- ضمن دورات (تقييم الاستجابة كل 2-3 دورات)
- عمر النصف
- ~2-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً بشكل معتبر (تعديل الجرعة في القصور)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـهيكامتين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نقص عدلات (شائع وعميق — سمّيته المحدِّدة)
- فقر دم وتعب
- نقص صفيحات
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- إسهال (الكبسولات خاصة)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدلات حمّوية وإنتان (طوارئ)
- نزف بنقص الصفيحات
- التهاب رئوي خلالي (نادر)
- التهاب أمعاء عدلي (نادر خطير)
- تسرّب وريدي موضعي
موانع استعمال هيكامتين
تجنّب هيكامتين تماماً في الحالات الآتية:
- نقص العدلات أو الصفيحات دون عتبة البدء (تؤجَّل الدورة)
- الحمل والإرضاع
- القصور الكلوي الشديد
- الجمع غير المدروس مع كوابت نقي أخرى
- اللقاحات الحيّة أثناء العلاج
تداخلات هيكامتين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على هيكامتين، وأهمها:
- كوابت النقي الأخرى: تراكم (جدولة دقيقة)
- مثبّطات النقل BCRP/P-gp (كإيلاكريدار التجريبي) ترفع الكبسولات: تُراجَع
- السيسبلاتين قبله يزيد السمّية النقوية (الترتيب مدروس بالبروتوكول)
- اللقاحات الحيّة: ممنوعة
هيكامتين للحامل والمرضع
يُمنع (ماسخ)؛ وسيلة منع فعّالة أثناء العلاج وبعده حسب الإرشاد.
تخزين هيكامتين
فيالات وكبسولات حسب النشرة (تبريد الكبسولات)، وتحضير وريدي بيد مختصّة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة هيكامتين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل هيكامتين
إذا لم يتوفر هيكامتين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| هيكامتين (هذه الصفحة) | 3 mg | حقن | Smithkline Beecham | مصر |
| HYCAMTIN™ | 4 mg/vial | حقن | GLAXOSMITHKLINE MANUFACTURING S.p.A, Italy, Parma | الإمارات |
| ايميكامتين | 1 mg/ml | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| هيكامتين | 4 mg | حقن | Smithkline Beecham | مصر |
| CANOL | 4 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| HYCAMTIN | 4 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| HYCAMTIN POW.FOR SOLU. FOR | 4 mg | محلول وريدي | GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI | عُمان |
| هيكامتين | 4 | محلول وريدي | Sandoz Pharmaceuticals | السعودية |
متى توقف هيكامتين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- عدلات حمّوية وإنتان (طوارئ)
- نزف بنقص الصفيحات
- التهاب رئوي خلالي (نادر)
- التهاب أمعاء عدلي (نادر خطير)
- تسرّب وريدي موضعي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هيكامتين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـهيكامتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط (يُطرح كلوياً) ويُتجنّب في الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً في الخفيف-المتوسط**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم قبل كل دورة وخلالها (نقص عدلات عميق شائع — شرط البدء: عدلات وصفيحات كافية)، والحمّى أثناء القاع (طوارئ العدلات الحمّوية)، ووظائف الكلى (تحدّد الجرعة)، والإسهال (الكبسولات خاصة)، والاستجابة الشعاعية كل 2-3 دورات**
الجرعة الزائدة
تثبيط نقي شديد والتهاب أغشية. يُدار داعمياً (محفّزات نمو، دعم).
هيكامتين ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات هيكامتين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
ماذا لو نسيت جرعة هيكامتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب تحمّل النقي (تُعدَّل بالعدلات والصفيحات)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن هيكامتين
هل هيكامتين يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ هيكامتين؟
هل هيكامتين آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في هيكامتين؟
هل هيكامتين آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبوتيكان ←
عندك سؤال عن هيكامتين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.