أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
تاين 20 mg/ml
Tyenne
من مستحضرات Boston Oncology Arabia المسجّلة في السعودية، يقدّم تاين مادة توسيليزوماب الفعالة بتركيز 20 mg/ml في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 4 ml. المادة الفعالة توسيليزوماب — جسم مضاد يحصر مستقبل إنترلوكين-6، للروماتويد المقاوم ومتلازمة إطلاق السيتوكينات.
- المادة الفعالة
- توسيليزوماب
- التركيز
- 20 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 4 ml
- الشركة المنتجة
- Boston Oncology Arabia
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 554.70 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1902244943
تاين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تاين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر تاين
- 554.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 45.85 جنيه
- أعلى سعر
- 14160 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Actemra من F. Hoffmann La Roche بسعر 45.850 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل تاين؟
جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبلات إنترلوكين-6 الذائبة والمرتبطة بالغشاء معاً، فيمنع الإنترلوكين من إطلاق إشارته. الإنترلوكين-6 هو المحرّك الرئيسي للالتهاب الجهازي: يحفّز إنتاج بروتينات الطور الحاد في الكبد والحمى والتعب وفقر الدم الالتهابي وتآكل المفصل. حصره يخفض CRP وسرعة الترسيب إلى صفر تقريباً — وهذا يخفي علامات العدوى ويجعلها لا تُرصَد مخبرياً.
دواعي استعمال تاين
يوصف تاين في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل مثبطات TNF
- التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال بنوعيه
- التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
- متلازمة إطلاق السيتوكينات بعد العلاج بالخلايا التائية المعدّلة
- كوفيد-19 الشديد لدى المنوّمين (دواعٍ طارئة)
جرعة تاين
تختلف جرعة تاين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
8 ملغ/كغ وريدياً كل 4 أسابيع، أو 162 ملغ تحت الجلد أسبوعياً
الأطفال
8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
800 ملغ في الجرعة الوريدية
طريقة استخدام تاين (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
تاين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 12-24 أسبوعاً
- عمر النصف
- يعتمد على الجرعة — حتى 13 يوماً وريدياً و5 أيام تحت الجلد
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل كبروتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتاين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- التهابات تنفسية علوية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- ارتفاع الكوليسترول
- صداع
- ارتفاع ضغط
- تفاعل موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
- انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج
- انخفاض العدلات والصفائح
- تلف كبدي شديد
- تفاعلات تحسسية شديدة
- إزالة الميالين
موانع استعمال تاين
تجنّب تاين تماماً في الحالات الآتية:
- العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
- العدلات أقل من 2000 أو الصفائح أقل من 100000
- إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
- تاريخ رتوج القولون أو انثقاب معوي
- اللقاحات الحية
تداخلات تاين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تاين، وأهمها:
- يعكس تثبيط الإنترلوكين-6 لإنزيمات السيتوكروم فتنخفض تراكيز أدوية مثل السيكلوسبورين والوارفارين والستاتينات — تُراقَب لأسابيع بعد البدء أو الإيقاف
- مثبطات TNF والبيولوجيات الأخرى: يُمنع الجمع
- الميثوتريكسيت: يُجمَع معه عمداً
- اللقاحات الحية: ممنوعة
تاين للحامل والمرضع
البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.
تخزين تاين
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تاين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل تاين
إذا لم يتوفر تاين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تاين (هذه الصفحة) | 20 mg/ml | محلول وريدي | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| ACTEMRA | 80 MG/4ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ACTEMRA | 200 MG/10ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ACTEMRA | 400 MG/20ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Actemra | 200 mg | محلول وريدي | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Actemra | 400 mg | محلول وريدي | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Actemra | 80 mg | محلول وريدي | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Actemra® | 20mg/ml (200mg/10ml) | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Actemra® | 20mg/ml (400mg20/ml) | محلول وريدي | F.HOFFMANN-LA ROCHE LTD., Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Actemra® | 20mg/ml (80mg/4ml) | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| أكتيمرا | 20 mg/ml | محلول وريدي | ROCHE | السعودية |
متى يصبح أثر تاين حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
- انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج
- انخفاض العدلات والصفائح
- تلف كبدي شديد
- تفاعلات تحسسية شديدة
- إزالة الميالين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع تاين؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتاين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُمنع إذا كانت إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى، وتُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل عند الارتفاع الأقل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
العدلات والصفائح وإنزيمات الكبد قبل كل جرعة أو كل 4-8 أسابيع، ودهون الدم بعد 4-8 أسابيع، وفحص السل الكامن قبل البدء، ورصد العدوى بأعراضها لا بالتحاليل.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ نقص العدلات هو الخطر الأساسي. العلاج داعم.
تاين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات تاين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
- تلف كبدي شديد
مرضى المعدة والقرحة
- انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج
ماذا لو نسيت جرعة تاين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ في الجرعة الوريدية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تاين
كم سعر تاين؟
ما جرعة تاين للبالغين؟
كيف أحفظ تاين؟
هل تاين آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول تاين؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توسيليزوماب ←
عندك سؤال عن تاين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.