أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
تريبروستينيل تيللوميد 100 mg
Treprostinil Tillomed
تنتج شركة Tillomed Laboratories Limited مستحضر تريبروستينيل تيللوميد بتركيز 100 mg من مادة تريبروستينيل الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي بعبوة 20 ml. المادة الفعالة تريبروستينيل — نظير للبروستاسايكلين يوسّع الأوعية الرئوية، لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- المادة الفعالة
- تريبروستينيل
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Tillomed Laboratories Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 20588.90 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1811246238
سعر تريبروستينيل تيللوميد مقارنة بالبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تريبروستينيل تيللوميد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تريبروستينيل تيللوميد
- 20588.90 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1604.69 جنيه
- أعلى سعر
- 64979 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TRISUVA من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 1604.69 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل تريبروستينيل تيللوميد؟
**نظير صناعي مستقرّ لهرمون البروستاسايكلين (البروستاجلاندين I2) الطبيعي، الذي ينقص في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي**. **يرتبط بمستقبلات البروستاسايكلين على العضلات الملساء الوعائية والصفائح، فيرفع الرسول cAMP، مما يرخي الأوعية الرئوية ويوسّعها ويثبّط تكاثر خلاياها وتجمّع الصفائح**. النتيجة خفض ضغط الشريان الرئوي ومقاومته وتحسين أداء البطين الأيمن والقدرة على الجهد. **يتميّز باستقراره الكيميائي وعمره الأطول من الإيبوبروستينول، فيُعطى بطرق متعدّدة: تسريب تحت الجلد أو وريدي مستمرّ، أو استنشاق، أو أقراص فموية**. توسيعه للأوعية في الجسم كله يفسّر الاحمرار والصداع وألم الفكّ، وتسريبه تحت الجلد يسبّب ألماً موضعياً بارزاً.
دواعي استعمال تريبروستينيل تيللوميد
يستخدم الأطباء تريبروستينيل تيللوميد لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني لتحسين القدرة على الجهد وتأخير التدهور
- الحالات المتوسطة إلى الشديدة التي تحتاج علاجاً بروستاسايكلينياً
- يُجمَع مع أدوية أخرى لضغط الرئة حسب الخطة
جرعة تريبروستينيل تيللوميد
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تريبروستينيل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تسريب مستمرّ يُبدأ بجرعة صغيرة ويُصعَّد ببطء حسب التحمّل، أو استنشاق/أقراص معايرة
الأطفال
استخدام متخصّص بإشراف مركز ضغط الرئة
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة والتحمّل (لا سقف ثابت في التسريب)
طريقة استخدام تريبروستينيل تيللوميد (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول تريبروستينيل تيللوميد في الجسم
- بداية المفعول
- أثر تدريجي على القدرة والأعراض، ويُعاير التسريب لحظياً
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات (أطول من الإيبوبروستينول)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـتريبروستينيل تيللوميد
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تريبروستينيل:
أعراض شائعة
- ألم واحمرار مكان التسريب تحت الجلد (بارز جداً)
- احمرار الوجه وصداع
- ألم الفكّ
- إسهال وغثيان
- هبوط ضغط ودوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
- عدوى مجرى الدم مع القسطرة الوريدية المركزية
- توقّف مفاجئ للتسريب يفاقم ضغط الرئة (خطر)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
موانع استعمال تريبروستينيل تيللوميد
لا يُستخدم تريبروستينيل تيللوميد في الحالات التالية:
- مرض انسداد الأوردة الرئوية
- خطر نزيف مرتفع
- الانقطاع المفاجئ للتسريب (يفجّر تدهوراً)
- فرط الحساسية له
تداخلات تريبروستينيل تيللوميد الدوائية
قد يتفاعل تريبروستينيل تيللوميد مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- خافضات الضغط ومدرّات البول: تضخيم الهبوط
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يثبّط الصفائح)
- مثبّطات/محفّزات CYP2C8 (كالجمفيبروزيل والريفامبيسين): تغيّر تركيز الشكل الفموي
- أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية
تريبروستينيل تيللوميد للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة في ضغط الرئة أثناء الحمل (الذي يزيد خطورته) بتقدير مركز مختصّ؛ البيانات محدودة. القرار للمختصّ.
تخزين تريبروستينيل تيللوميد
يُحفَظ حسب النشرة، وتُدار المضخّة والقسطرة بعناية لتجنّب انقطاع التسريب والعدوى.
إذا نسيت جرعة من تريبروستينيل تيللوميد فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل تريبروستينيل تيللوميد
يشترك تريبروستينيل تيللوميد مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تريبروستينيل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تريبروستينيل تيللوميد (هذه الصفحة) | 100 mg | محلول وريدي | Tillomed Laboratories Limited | السعودية |
| Remodulin® | 1 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 10 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 2.5 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 5 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| TREPRORED | 5 mg/mL | محلول وريدي | Dr. Reddy's Laboratories Limited (FTO - IX), India, Visakhap | الإمارات |
| TREPRORED | 10 mg/mL | محلول وريدي | Dr. Reddy's Laboratories Limited (FTO - IX), India, Visakhap | الإمارات |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 2.5 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 5 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 10 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TRISUVA | 5 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف تريبروستينيل تيللوميد
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
- عدوى مجرى الدم مع القسطرة الوريدية المركزية
- توقّف مفاجئ للتسريب يفاقم ضغط الرئة (خطر)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـتريبروستينيل تيللوميد
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتريبروستينيل تيللوميد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُصعَّد بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد ويتراكم**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد** مع مراقبة، خاصة للأشكال الفموية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**القدرة على الجهد وأعراض ضغط الرئة وأداء القلب الأيمن، وضغط الدم (خطر هبوط)، وألم مكان التسريب تحت الجلد، وعلامات النزيف (يثبّط الصفائح)، والالتزام باستمرار التسريب**.
الجرعة الزائدة
احمرار وصداع وهبوط ضغط وغثيان وإسهال. يُدار بخفض أو إيقاف مؤقت للتسريب، ولقصر عمره تتحسّن الأعراض بخفضه.
تريبروستينيل تيللوميد مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة تريبروستينيل تيللوميد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط ومدرّات البول: تضخيم الهبوط
- أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية
- هبوط ضغط شديد
مرضى المعدة والقرحة
- خطر نزيف مرتفع
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يثبّط الصفائح)
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
ماذا لو نسيت جرعة تريبروستينيل تيللوميد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة والتحمّل (لا سقف ثابت في التسريب)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تريبروستينيل تيللوميد
ما جرعة تريبروستينيل تيللوميد للبالغين؟
هل تريبروستينيل تيللوميد آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ تريبروستينيل تيللوميد؟
ما بديل تريبروستينيل تيللوميد؟
هل تريبروستينيل تيللوميد محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريبروستينيل ←
عندك سؤال عن تريبروستينيل تيللوميد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.