مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
تيفيكاي 50 mg
tivicay
تيفيكاي هو الاسم التجاري الذي تطرح به Glaxo Smithkline مادة دولوتيجرافير بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة دولوتيجرافير — مثبّط إنتغراز من الجيل الثاني، قلب أنظمة HIV الأولى عالمياً بحاجز مقاومة عالٍ وقرص يومي واحد.
- المادة الفعالة
- دولوتيجرافير
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Glaxo Smithkline
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3416 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 1138.67 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: تيفيكاي والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيفيكاي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تيفيكاي
- 3416 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 63.01 جنيه
- أعلى سعر
- 2445.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TIVICAY من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 63.01 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل تيفيكاي؟
**مثبّط إنزيم الإنتغراز من الجيل الثاني — قلب علاج HIV الأول عالمياً اليوم**. **فيروس HIV بعد نسخ مادّته الوراثية إلى DNA (بالمنتسخة العكسية) يحتاج «دمجها» في كروموسومات الخلية المضيفة ليستوطنها — وهذه مهمّة إنزيم «الإنتغراز»: يمسك طرفي DNA الفيروسي وينقلهما إلى DNA الخلية**. **دولوتيجرافير يرتبط بالموقع الفعّال للإنتغراز (مخلّباً أيوني المغنيسيوم المحفّزين) فيمنع خطوة «نقل السلسلة» — فلا اندماج، ولا استيطان، وتنقطع دورة التكاثر**. **تفوّقه على جيله الأول (رالتيغرافير، إلفيتغرافير) في «حاجز المقاومة العالي»: ارتباطه بالإنزيم أبطأ انفكاكاً ويتحمّل طفراته — فالمقاومة عليه نادرة حتى مع التزام متعثّر نسبياً**. مزاياه العملية: قرص واحد يومياً (وتوليفات شاملة بقرص واحد)، تداخلات أقلّ من البروتياز، تحمّل جيّد، وخفض سريع جداً للحمل الفيروسي. لذا تبنّته منظمة الصحة العالمية أساساً للخطوط الأولى عالمياً. **أبرز ملاحظاته: زيادة وزن (ملحوظة خاصة مع تينوفوفير ألافيناميد)، أرق وصداع، رفع طفيف «مخبري» للكرياتينين (يحصر إفرازه الأنبوبي دون ضرر حقيقي)، وتداخل حاسم مع مضادات الحموضة المعدنية**.
دواعي استعمال تيفيكاي
يُلجأ إلى تيفيكاي في الحالات التالية:
- عدوى HIV-1 ضمن توليفة (الخطّ الأول العالمي: دولوتيجرافير + لاميفودين + تينوفوفير)
- أنظمة مبسّطة ثنائية (مع لاميفودين أو ريلبيفيرين) لحالات مختارة
- الوقاية بعد التعرّض (ضمن أنظمة)
جرعة تيفيكاي
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة دولوتيجرافير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
50 ملغ مرة واحدة يومياً (ومرتان يومياً مع محفّزات قوية أو مقاومة إنتغراز سابقة)
الأطفال
حسب الوزن بأشكال مخصّصة
الحد الأقصى
50 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام تيفيكاي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول تيفيكاي في الجسم
- بداية المفعول
- هبوط الحمل الفيروسي خلال أيام-أسابيع (أسرع الفئات)
- عمر النصف
- نحو 14 ساعة — مرة واحدة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالغلوكورونة (UGT1A1) وقليلاً CYP3A4
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتيفيكاي
كأي دواء، قد يسبب تيفيكاي آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع
- أرق واضطراب نوم
- زيادة وزن
- غثيان وإسهال
- ارتفاع كرياتينين مخبري طفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل فرط حساسية جهازي (طفح مع أعراض عامّة — يُوقَف نهائياً)
- أعراض نفسية (اكتئاب، وأفكار انتحارية نادرة لدى ذوي التاريخ)
- سمّية كبدية (خاصة مع التهاب كبد مرافق)
- متلازمة إعادة التكوين المناعي (بدء العلاج بمناعة منهارة)
موانع استعمال تيفيكاي
هناك حالات لا يناسبها تيفيكاي إطلاقاً:
- الجمع مع دوفيتيليد (تداخل خطير)
- أخذه متزامناً مع مضادات الحموضة المغنيسيوم/الألمنيوم (تخلبه — تُفصَل زمنياً)
- الإيقاف الذاتي أو الالتزام المتقطّع (فيروس يرتدّ)
- إخفاء التاريخ النفسي عن الفريق
تداخلات تيفيكاي الدوائية
احذر الجمع بين تيفيكاي وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الحموضة المعدنية والحديد والكالسيوم والمغنيسيوم: تخلبه وتهبط امتصاصه (يُؤخذ قبلها بساعتين أو بعدها 6 ساعات، أو مع طعام للحديد/الكالسيوم)
- ريفامبيسين وكاربامازيبين: يخفضانه (تُضاعَف جرعته لمرتين يومياً)
- ميتفورمين: يرفع مستواه (تُراجَع جرعة الميتفورمين)
- دوفيتيليد: ممنوع (يرفعه لخطر نظم قاتل)
تيفيكاي للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل (البيانات الحالية مطمئنة بعد جلاء إنذار قديم بشأن الأنبوب العصبي؛ يُفضَّل مع حمض الفوليك). القرار مع المختصّ.
تخزين تيفيكاي
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـتيفيكاي ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل تيفيكاي
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول تيفيكاي لأنها تحتوي دولوتيجرافير ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيفيكاي (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Glaxo Smithkline | مصر |
| INSTGRA | 50 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TIVICAY | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TIVICAY | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRIUMEQ | 50/600/300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Tivicay | 5 mg/ Tablet | أقراص | GLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos) | الإمارات |
| Tivicay™ | 50 mg/tablet | أقراص | Delpharm Poznan S.A., Poland, Poznan | الإمارات |
| تيفيكاس | 50 | أقراص | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
| دولتازافير بلس | 245 mg | أقراص | Evapharma | مصر |
| دولوتيجرافيرا إيفا | 50 mg | أقراص | Eva pharma for Industry | السعودية |
علامات توجب إيقاف تيفيكاي
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعل فرط حساسية جهازي (طفح مع أعراض عامّة — يُوقَف نهائياً)
- أعراض نفسية (اكتئاب، وأفكار انتحارية نادرة لدى ذوي التاريخ)
- سمّية كبدية (خاصة مع التهاب كبد مرافق)
- متلازمة إعادة التكوين المناعي (بدء العلاج بمناعة منهارة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع تيفيكاي؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتيفيكاي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً (والارتفاع الطفيف للكرياتينين معه «مخبري» لا يعكس ضرراً)**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد**، ويُراقَب لدى مرضى التهاب الكبد B/C المرافق (اشتعال مناعي).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي (الهدف: غير قابل للكشف خلال 3-6 أشهر) وCD4، والوزن (زيادة موثّقة)، والكرياتينين (الارتفاع الطفيف المبكّر متوقّع مخبرياً)، ووظائف الكبد (خاصة مع التهاب كبد فيروسي مرافق)، والمزاج والنوم (أرق، وأعراض نفسية لدى قلّة)**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُدار داعمياً.
تيفيكاي مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات تيفيكاي بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية (خاصة مع التهاب كبد مرافق)
مرضى القلب والضغط
- دوفيتيليد: ممنوع (يرفعه لخطر نظم قاتل)
ماذا لو نسيت جرعة تيفيكاي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيفيكاي
هل تيفيكاي محلي أم مستورد؟
كم سعر تيفيكاي؟
ما جرعة تيفيكاي للبالغين؟
ما بديل تيفيكاي؟
ما هي المادة الفعالة في تيفيكاي؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دولوتيجرافير ←
عندك سؤال عن تيفيكاي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.