أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
تيكفيدرا 240 mg
tecfidera
من مستحضرات Biogen Idec المسجّلة في مصر، يقدّم تيكفيدرا مادة ثنائي ميثيل فومارات الفعالة بتركيز 240 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 4 وحدة. المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.
- المادة الفعالة
- ثنائي ميثيل فومارات
- التركيز
- 240 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Biogen Idec
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 19440 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4860 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
تيكفيدرا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيكفيدرا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تيكفيدرا
- 19440 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 37.79 جنيه
- أعلى سعر
- 10800 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
الأقل سعراً حالياً هو DIMETHYL FUMARATE KOANAA من JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 37.79 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل تيكفيدرا؟
يتحول سريعاً إلى **مونوميثيل فومارات** الفعّال. آليته الرئيسية **تنشيط مسار Nrf2** — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة **ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي**. **ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي** فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة **حماية عصبية وتعديل مناعي معاً** — وهذا يميّزه.
دواعي استعمال تيكفيدرا
يوصف تيكفيدرا في الحالات التالية:
- **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع**
- **الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة**
- تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي
جرعة تيكفيدرا
تختلف جرعة تيكفيدرا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام**
الأطفال
من عمر 13 سنة بقرار متخصص
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام تيكفيدرا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
تيكفيدرا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً**
- عمر النصف
- **ساعة واحدة للمستقلب الفعّال**
- طريقة الإخراج
- **يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتيكفيدرا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول**
- **ألم بطن وإسهال وغثيان**
- **انخفاض عدد اللمفاويات**
- حكة
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
- **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**
موانع استعمال تيكفيدرا
تجنّب تيكفيدرا تماماً في الحالات الآتية:
- **انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر**
- **فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري**
- **الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى**
- العدوى الشديدة النشطة
- الحمل ما أمكن
تداخلات تيكفيدرا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تيكفيدرا، وأهمها:
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
- **مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف**
- **اللقاحات الحية: تُتجنّب**
- **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
- لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم
تيكفيدرا للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.
تخزين تيكفيدرا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تيكفيدرا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل تيكفيدرا
إذا لم يتوفر تيكفيدرا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيكفيدرا (هذه الصفحة) | 240 mg | كبسولات | Biogen Idec | مصر |
| DIMAF | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMAF | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMEROSE | 120mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMEROSE | 240mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 120 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 240 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TECFIDERA | 120 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TECFIDERA | 240 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر تيكفيدرا حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
- **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع تيكفيدرا؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتيكفيدرا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن **تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى** دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة**، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، **ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر)**.
الجرعة الزائدة
احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.
تيكفيدرا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تيكفيدرا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
مرضى المعدة والقرحة
- **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
ماذا لو نسيت جرعة تيكفيدرا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيكفيدرا
هل تيكفيدرا محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في تيكفيدرا؟
كم سعر تيكفيدرا؟
هل تيكفيدرا آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول تيكفيدرا؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←
عندك سؤال عن تيكفيدرا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.