جينيبرال 0.5 mg

كيف يعمل جينيبرال؟

ناهض انتقائي لمستقبلات «بيتا-2 الأدرينالية» — وهي المستقبلات المنتشرة في العضل الأملس للرحم والقصبات والأوعية. وتنبيهها يفعّل «الأدينيلات سيكلاز» فيرتفع «الأدينوسين أحادي الفوسفات الحلقي» داخل الخليّة العضلية الرحمية، فينشّط بروتين كيناز A الذي يفسفر «كيناز السلسلة الخفيفة للميوسين» ويعطّله. والنتيجة أن الميوسين لا يرتبط بالأكتين — فترتخي العضلة وتتوقّف التقلّصات؛ ويقلّ أيضاً الكالسيوم الحرّ داخل الخليّة وهو محرّك الانقباض. وهو من فئة «موقفات المخاض» (التوكوليتيك)، وقيمته الحقيقية «شراء الوقت» لا منع الولادة المبكّرة: فالتأخير 48 ساعة إلى سبعة أيام هو ما يتيح إعطاء «الكورتيزون» لنضج رئة الجنين — وهو التدخّل الذي يُنقذ فعلاً — ونقل الأمّ إلى مركز فيه عناية مركّزة للخدّج. وانتقائيته لبيتا-2 ليست مطلقة: فيصيب بعض التنبيه مستقبلات «بيتا-1» في القلب، ومن هنا تسارع النبض والخفقان لدى الأمّ والجنين. وأخطر ما فيه «الوذمة الرئوية» — من احتباس السوائل مع توسّع الأوعية وزيادة نفاذيتها، خاصة مع التسريب المطوّل والحمل التوأمي والكورتيزون المرافق.

دواعي استعمال جينيبرال

يستخدم الأطباء جينيبرال لعلاج الحالات الآتية:

• تأخير المخاض المبكّر لإتاحة الكورتيزون ونقل الأمّ
• إرخاء الرحم الحادّ في حالات ضائقة الجنين أثناء المخاض
• إرخاء الرحم قبل بعض إجراءات التوليد
• منع التقلّصات أثناء تدوير الجنين الخارجي

جرعة جينيبرال

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة الهيكسوبرينالين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام جينيبرال (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة جينيبرال داخل الجسم

بداية المفعول

الوريدي خلال دقائق؛ والفموي خلال 30-60 دقيقة

عمر النصف

قصير — نحو ساعة إلى ساعتين، ولهذا يُعطى بالتسريب المستمرّ

طريقة الإخراج

يُستقلَب ويُطرح كلوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـجينيبرال

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة الهيكسوبرينالين:

موانع استعمال جينيبرال

لا يُستخدم جينيبرال في الحالات التالية:

• استعماله حين تكون الولادة أنفع من تأخيرها: التهاب السلى، أو انفصال المشيمة، أو ضائقة جنينية شديدة، أو تسمّم حمل شديد
• استعماله في أمراض القلب لدى الأمّ أو اضطراب النظم أو فرط الدرقية غير المنضبط
• إطالة التسريب فوق 48 ساعة — فائدته لا تمتدّ والخطر يتراكم
• إهمال ميزان السوائل — الإفراط في السوائل الوريدية معه سبب رئيسي للوذمة الرئوية
• استعماله بلا إعطاء الكورتيزون — فالكورتيزون هو الفائدة الحقيقية من التأخير

تداخلات جينيبرال الدوائية

قد يتفاعل جينيبرال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الكورتيزونات: تزيد احتباس السوائل وترفع السكّر — الجمع شائع وضروري لكنه يستدعي مراقبة رئوية
• حاصرات بيتا: تُبطل أثره تماماً
• المدرّات والزانثينات: تزيد نقص البوتاسيوم
• كبريتات المغنيسيوم: تآزر على القلب والرئة — الجمع يستدعي حذراً شديداً
• الأنسولين وأدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها بسبب ارتفاع السكّر

جينيبرال للحامل والمرضع

هذا دواء «للحمل» تحديداً — يُستعمل في الثلث الثاني والثالث لتأخير المخاض؛ ولا يُستعمل قبل قابلية الحياة ولا حين تكون الولادة هي الأسلم.

تخزين جينيبرال

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء؛ والمحلول المحضَّر يُستعمل خلال المدّة المحدّدة ولا يُترك.

إذا نسيت جرعة من جينيبرال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل جينيبرال

يشترك جينيبرال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (الهيكسوبرينالين):

جينيبرال ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات جينيبرال ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة جينيبرال أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن جينيبرال