جيوتريف 40

كيف يعمل جيوتريف؟

**مثبّط لا رجعي يرتبط تساهمياً بعائلة مستقبلات ErbB كاملة (EGFR/ErbB1 وHER2/ErbB2 وErbB4)**، بخلاف الجيل الأول (كالإرلوتينيب) الذي يرتبط عكسياً بـEGFR وحده. **بحصره الدائم لهذه المستقبلات المفرطة النشاط أو الحاملة طفرات مفعِّلة في سرطان الرئة، يقطع إشارات النمو والانقسام والبقاء ويدفع الخلايا للموت**. تثبيطه الواسع اللارجعي يفيد بعض طفرات EGFR غير الشائعة، ويُستخدم كخطّ أول في سرطان الرئة حامل طفرات EGFR المفعِّلة. **أثره على المستقبل نفسه في الجلد والأمعاء يفسّر الإسهال والطفح الشديدين المميّزين، وهما أبرز ما يحدّ جرعته**، ويُؤخذ على معدة فارغة.

دواعي استعمال جيوتريف

الاستخدامات المعتمدة لـجيوتريف هي:

• سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم حامل طفرة EGFR المفعِّلة (خطّ أول)
• سرطان الرئة الحرشفي المتقدّم بعد فشل العلاج الكيميائي البلاتيني
• بعض طفرات EGFR غير الشائعة التي يفيدها تثبيطه الواسع

جرعة جيوتريف

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أفاتينيب في جيوتريف:

طريقة استخدام جيوتريف (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ جيوتريف ومتى يزول

بداية المفعول

استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع

عمر النصف

نحو 37 ساعة

طريقة الإخراج

يُطرح أساساً عبر البراز (طرح كبدي-معوي) وليس عبر إنزيمات CYP أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـجيوتريف

معظم من يتناولون جيوتريف لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال جيوتريف

يُمنع تناول جيوتريف إذا كنت تعاني من:

• الحمل والإرضاع
• التهاب رئوي خلالي سابق
• عدم القدرة على إدارة الإسهال والترطيب
• الجمع مع مثبّطات/محفّزات ناقل P-gp القوية دون مراعاة

تداخلات جيوتريف الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أفاتينيب:

• مثبّطات ناقل P-gp القوية (كيتوكونازول، ريتونافير): ترفع تركيزه
• محفّزات P-gp (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته
• لا يعتمد على إنزيمات CYP كثيراً فتداخلاته الاستقلابية أقلّ
• الأدوية السامّة للكلى مع الإسهال: خطر كلوي متراكم

جيوتريف للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

تخزين جيوتريف

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

احفظ جيوتريف بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل جيوتريف

بدائل جيوتريف المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني جيوتريف لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات جيوتريف بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة جيوتريف أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن جيوتريف