المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
رياتروبين 0.5
RIATROPINE
تنتج شركة RIYADH PHARMA مستحضر رياتروبين بتركيز 0.5 من مادة أتروبين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة نقط بعبوة 5 ml. المادة الفعالة أتروبين — مضاد كوليني كلاسيكي، ترياق التسمم بالمبيدات الفوسفورية وأول علاج لبطء النبض الحاد.
- المادة الفعالة
- أتروبين
- التركيز
- 0.5
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- RIYADH PHARMA
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 12.55 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Ophthalmic use
- الباركود
- 06281080011719
- رقم التسجيل
- 2807257872
رياتروبين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن رياتروبين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر رياتروبين
- 12.55 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.6 جنيه
- أعلى سعر
- 13 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو APITROPINE من AMMAN PHARMACEUTI CAL بسعر 0.60 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل رياتروبين؟
مضاد تنافسي للمستقبلات المسكارينية في كل مواقعها. حصر المستقبل M2 في العقدة الجيبية والأذينية البطينية يرفع معدل النبض وسرعة التوصيل — أساس استخدامه في بطء النبض. وحصره في الغدد يوقف الإفراز اللعابي والقصبي والعرقي، وفي العين يوسّع الحدقة ويشل التكيّف، وفي الأمعاء والمثانة يرخي العضلة الملساء. في التسمم بالفوسفات العضوية يزاحم الأسيتيل كولين المتراكم على مستقبلاته — فيوقف الأعراض المسكارينية القاتلة (الإفرازات القصبية) دون أن يعالج السبب.
دواعي استعمال رياتروبين
يستخدم الأطباء رياتروبين لعلاج الحالات الآتية:
- بطء النبض الحاد المصحوب بأعراض — الخط الأول
- التسمم بالفوسفات العضوية والكاربامات (المبيدات الحشرية) — ترياق منقذ
- عكس أثر مثبطات الكولين إستراز بعد التخدير
- تقليل الإفرازات قبل التخدير
- توسيع الحدقة وشل التكيّف في التهاب العنبية والحول التكيّفي (القطرة)
- إبطاء تقدّم قصر النظر لدى الأطفال (قطرة مخفّفة جداً)
جرعة رياتروبين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أتروبين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
0.5-1 ملغ وريدياً كل 3-5 دقائق في بطء النبض (بحد أقصى 3 ملغ)؛ وفي التسمم جرعات مضاعفة متكررة بلا سقف
الأطفال
0.02 ملغ/كغ وريدياً
الحد الأقصى
3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري
طريقة استخدام رياتروبين (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
رياتروبين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً (دقيقة) · 30 دقيقة للعين وتوسيع يمتد أياماً
- عمر النصف
- 2-4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب جزئياً بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـرياتروبين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أتروبين:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- تشوش رؤية وحساسية للضوء
- تسارع نبض
- إمساك
- احتباس بول
- قلة تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً
- ضربة شمس من منع التعرّق
- نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
موانع استعمال رياتروبين
لا يُستخدم رياتروبين في الحالات التالية:
- الجرعات دون 0.5 ملغ للبالغ — تسبب بطء نبض متناقضاً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تضخم البروستاتا مع احتباس بول
- الانسداد المعوي أو الشللي
- الوهن العضلي الوبيل
- الحر الشديد والمجهود البدني أثناء التأثير
تداخلات رياتروبين الدوائية
قد يتفاعل رياتروبين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الكولين الأخرى ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الهيستامين: عبء كوليني متراكم خطر
- الميتوكلوبراميد: يلغي أثره على حركة الأمعاء
- يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم مع تسارع النبض
رياتروبين للحامل والمرضع
يُستخدم في الطوارئ عند الضرورة — يعبر المشيمة ويسرّع نبض الجنين.
تخزين رياتروبين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من رياتروبين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل رياتروبين
يشترك رياتروبين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أتروبين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| رياتروبين (هذه الصفحة) | 0.5 | نقط | RIYADH PHARMA | السعودية |
| APITROPIN | 1% | نقط | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| APITROPINE | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| RIATROPIN | نقط | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان | |
| أتروبين قطرة للعين | 10 ml | نقط | Orchidia | مصر |
| اتروبين | 1% | نقط | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر |
| ايزوبتو اتروبين | 1% | نقط | Novartis | مصر |
| رياتروبين | 1 | نقط | RIYADH PHARMA | السعودية |
| ATROPINE SULFATE STEROP | 0.5 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE | 0.5 MG/ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE BP | 600 mcg | حقن | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK | عُمان |
متى يصبح أثر رياتروبين حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً
- ضربة شمس من منع التعرّق
- نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
رياتروبين في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـرياتروبين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض ورسم القلب، وفي التسمم: تجفيف الإفرازات القصبية هو مؤشر كفاية الجرعة لا معدل النبض، ودرجة الحرارة، والبقايا البولية.
الجرعة الزائدة
متلازمة مضادات الكولين الكاملة: هذيان وهلوسة وحمى واحمرار وجفاف واتساع حدقة وتسارع نبض واحتباس بول — يوصفها الطلاب بـ«أحمر كالبنجر، جاف كالعظم، أعمى كالخفاش، حار كالجحيم، مجنون كصانع القبعات». الترياق الفيزوستيغمين في الحالات الشديدة.
رياتروبين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات رياتروبين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى
كبار السن
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة رياتروبين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن رياتروبين
هل رياتروبين محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط رياتروبين؟
هل رياتروبين يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين رياتروبين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول رياتروبين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتروبين ←
عندك سؤال عن رياتروبين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.