أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية

زابيمرت 30 mg

zapimert

زابيمرت هو الاسم التجاري الذي تطرح به Debeiky مادة ميرتازابين بتركيز 30 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ميرتازابين — مضاد اكتئاب يحسّن النوم والشهية بدل أن يفسدهما، وجرعته الصغيرة أكثر تخديراً من الكبيرة.

المادة الفعالة
ميرتازابين
التركيز
30 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
3 وحدة
الشركة المنتجة
Debeiky
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
165 جنيهارتفع 31% عن 126 جنيهآخر تحديث 2024-09-25تأكد من السعر في الصيدلية
سعر الشريط
55 جنيه العبوة 3 شرائط
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid
الباركود
6224009664238

زابيمرت وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زابيمرت يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر زابيمرت
165 جنيه
أقل سعر بين البدائل
4.22 جنيه
أعلى سعر
192 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
28 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو MIRTAZ من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 4.22 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل زابيمرت؟

لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب — بل يحصر مستقبلات: يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3 فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. هذا التوجيه هو سر ملفه: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية.

دواعي استعمال زابيمرت

يُلجأ إلى زابيمرت في الحالات التالية:

  • الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن
  • الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم
  • الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)
  • القلق المصاحب للاكتئاب
  • بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً

جرعة زابيمرت

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ميرتازابين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

15 ملغ ليلاً وتُرفَع إلى 30-45 ملغ حسب الاستجابة

الأطفال

لا يُستخدم عادة

الحد الأقصى

45 ملغ يومياً

طريقة استخدام زابيمرت (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول زابيمرت في الجسم

بداية المفعول
النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع
عمر النصف
20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـزابيمرت

كأي دواء، قد يسبب زابيمرت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • نعاس شديد (وهو المطلوب غالباً)
  • زيادة الشهية والوزن
  • جفاف الفم
  • دوخة
  • إمساك
  • أحلام حية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى
  • زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى
  • متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
  • انخفاض صوديوم لدى كبار السن
  • التحوّل إلى الهوس
  • متلازمة تململ الساقين

موانع استعمال زابيمرت

هناك حالات لا يناسبها زابيمرت إطلاقاً:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان
  • القيادة في بداية العلاج
  • الكحول
  • الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
  • من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما

تداخلات زابيمرت الدوائية

احذر الجمع بين زابيمرت وبين ما يلي دون استشارة:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع
  • الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد
  • الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة
  • الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
  • الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين

زابيمرت للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين زابيمرت

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـزابيمرت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل زابيمرت

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زابيمرت لأنها تحتوي ميرتازابين ذاتها:

مقارنة زابيمرت ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
زابيمرت (هذه الصفحة)30 mgأقراصDebeikyمصر
MIRTAZ15 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
MIRTAZ30 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
MIRTAZأقراصNATIONAL PHARMACEUTI CALعُمان
MIRTAZA®15 mg/TabletأقراصAPOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontarioالإمارات
MIRTAZA®30 mg/TabletأقراصAPOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontarioالإمارات
Mezeron15 mg/TabletأقراصNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusaylالإمارات
Mezeron30 mg/TabletأقراصNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusaylالإمارات
REMERON30 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
REMERON SOLTAB30 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
REMERON SolTab30mg/TabأقراصN.V.ORGANON, Netherlands, OSSالإمارات

علامات توجب إيقاف زابيمرت

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى
  • زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى
  • متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
  • انخفاض صوديوم لدى كبار السن
  • التحوّل إلى الهوس
  • متلازمة تململ الساقين

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

زابيمرت في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـزابيمرت

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي — التصفية تنخفض نحو 30-50%.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الوزن — يرتفع لدى معظم المستخدمين، والدهون وسكر الدم مع الاستخدام الممتد، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في الشهر الأول لمن دون 25 سنة، وصورة دم عند الحمى أو التهاب الحلق.

الجرعة الزائدة

نعاس عميق وتشوش وتسارع نبض. الهامش أوسع بكثير من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والوفاة من الجرعة الزائدة به وحده نادرة.

زابيمرت مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات زابيمرت بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

كبار السن

  • انخفاض صوديوم لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة زابيمرت أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 45 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن زابيمرت

ما الفرق بين زابيمرت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ميرتازابين). زابيمرت من إنتاج Debeiky بتركيز 30 mg في شكل أقراص وعبوة 3 وحدة.
كيف أحفظ زابيمرت؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
هل زابيمرت يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
كيف أستخدم زابيمرت بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ما هي المادة الفعالة في زابيمرت؟
المادة الفعالة هي ميرتازابين (Mirtazapine) بتركيز 30 mg. مضاد اكتئاب يحسّن النوم والشهية بدل أن يفسدهما، وجرعته الصغيرة أكثر تخديراً من الكبيرة.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف عبد اللطيف — استشاري الطب النفسي وعلاج الإدمان
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ميرتازابين ←

عندك سؤال عن زابيمرت؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة