أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
زالكوري 250 mg
xalkori
يحتوي زالكوري على كريزوتينيب بتركيز 250 mg، وهو من إنتاج Pfizer ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 6 وحدة. المادة الفعالة كريزوتينيب — مثبّط كيناز لطفرات ALK وROS1، من أوائل الأدوية الموجّهة لسرطان الرئة الحامل لهذه الطفرات.
- المادة الفعالة
- كريزوتينيب
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 6 وحدة
- الشركة المنتجة
- Pfizer
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 70085 جنيهارتفع 31% عن 53362 جنيه
- سعر الشريط
- 11680.83 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر زالكوري مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زالكوري يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زالكوري
- 70085 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1582.23 جنيه
- أعلى سعر
- 39384 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو XALKORI من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 1582.23 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل زالكوري؟
مثبّط تيروزين كيناز موجّه لكينازات ALK وROS1 وMET. في نسبة من سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا تحدث إعادة ترتيب في جين ALK أو ROS1 تنتج كينازاً مندمجاً نشطاً باستمرار يدفع نموّ الورم. يرتبط كريزوتينيب بمنطقة الكيناز في ALK أو ROS1 المندمج ويعطّلها، فيقطع إشارة النموّ ويكبح الورم الحامل لهذه الطفرة. يُعدّ من «الجيل الأول» لمثبّطات ALK ومن أوائل الأدوية الموجّهة التي أثبتت فعالية دراماتيكية في سرطان الرئة الإيجابي لـALK/ROS1، ففتحت باب العلاج الموجّه في هذا المرض. مع الوقت تنشأ مقاومة (تُعالَج بمثبّطات أحدث كاللورلاتينيب والبريجاتينيب)، ونفاذه للدماغ أضعف من الأحدث. يُوصَف بعد اختبار يثبت طفرة ALK أو ROS1. أبرز مخاوفه المميّزة اضطرابات الرؤية (وميض، تأخّر تكيّف الضوء)، والغثيان والإسهال، والوذمة، وارتفاع إنزيمات الكبد، وبطء القلب، وإطالة QT، والتهاب رئة نادر.
دواعي استعمال زالكوري
الاستخدامات المعتمدة لـزالكوري هي:
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم الحامل لطفرة ALK
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا الحامل لطفرة ROS1
- بعض الأورام الأخرى الحاملة لطفرات ALK (استخدام متخصّص)
جرعة زالكوري
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كريزوتينيب في زالكوري:
البالغون
250 ملغ مرتين يومياً
الأطفال
استخدام متخصّص محدود (كبعض أورام الأطفال الحاملة لـALK)
الحد الأقصى
250 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام زالكوري (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول زالكوري في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع (غالباً سريعة)
- عمر النصف
- نحو 42 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـزالكوري
معظم من يتناولون زالكوري لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- اضطرابات رؤية (وميض، تأخّر تكيّف، رؤية مزدوجة)
- غثيان وقيء وإسهال أو إمساك
- وذمة (تورّم)
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- تعب وبطء نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي شديد
- التهاب رئة خلالي
- إطالة QT وبطء قلب شديد
- اضطراب بصري مؤثّر
- نقص خلايا الدم
موانع استعمال زالكوري
يُمنع تناول زالكوري إذا كنت تعاني من:
- غياب طفرة ALK أو ROS1 (اختبار جيني أولاً)
- إطالة QT أو بطء قلب شديد
- الحمل والإرضاع
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل
تداخلات زالكوري الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كريزوتينيب:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تخفض فعاليته
- أدوية تطيل QT أو تبطّئ القلب: خطر متراكم
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
زالكوري للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين زالكوري
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ زالكوري بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل زالكوري
بدائل زالكوري المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زالكوري (هذه الصفحة) | 250 mg | كبسولات | Pfizer | مصر |
| XALKORI | 250 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| XALKORI | 200 mg / Capsule | كبسولات | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| XALKORI | 250 mg / Caosule | كبسولات | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| XALKORI CAPSULES | 250 mg | كبسولات | PFIZER MANUFACTURI NG | عُمان |
| XALKORI CAPSULES | 200 mg | كبسولات | PFIZER MANUFACTURI NG | عُمان |
| زالكوري | 200 mg | كبسولات | Pfizer | مصر |
| زالكوري | 250 | كبسولات | Pfizer Europe MA EEIG | السعودية |
| زالكوري | 200 | كبسولات | Pfizer Europe MA EEIG | السعودية |
علامات توجب إيقاف زالكوري
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تسمّم كبدي شديد
- التهاب رئة خلالي
- إطالة QT وبطء قلب شديد
- اضطراب بصري مؤثّر
- نقص خلايا الدم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
زالكوري والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـزالكوري
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً وقد يرفع إنزيماته. وتُخفَّض في القصور الكلوي الشديد، وتُراقَب وظائف الأعضاء وتخطيط القلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
اضطرابات الرؤية، ووظائف الكبد، وتخطيط القلب (QT ونبض القلب — بطء)، والأعراض التنفّسية (التهاب رئة)، والوذمة، والاستجابة بالتصوير، وسكر الدم
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار (كبد، قلب، رؤية). يُدار بإيقاف الدواء والعلاج الداعم.
زالكوري مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات زالكوري ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- إطالة QT أو بطء قلب شديد
- أدوية تطيل QT أو تبطّئ القلب: خطر متراكم
- إطالة QT وبطء قلب شديد
ماذا لو نسيت جرعة زالكوري أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 250 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زالكوري
هل زالكوري آمن للأطفال؟
ما بديل زالكوري؟
هل زالكوري يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في زالكوري؟
كم سعر زالكوري؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كريزوتينيب ←
عندك سؤال عن زالكوري؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.