أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
زولابري 4 mg
Zolabri
زولابري هو الاسم التجاري الذي تطرح به Saudi Amarox مادة بريكسبيبرازول بتركيز 4 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة بريكسبيبرازول — مضاد ذهان حديث للفصام وكعلاج مساعد للاكتئاب المقاوم، أقل تململاً من الأريبيبرازول.
- المادة الفعالة
- بريكسبيبرازول
- التركيز
- 4 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Saudi Amarox
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 58.15 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0207257662
سعر زولابري مقارنة بالبدائل
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زولابري يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر زولابري
- 58.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 17.1 جنيه
- أعلى سعر
- 501 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Rexulti من Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd بـ17.100 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل زولابري؟
ناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT1A، ومضاد قوي لمستقبلات 5-HT2A وألفا-1. النشاط الجزئي على D2 يعني تثبيط النقل الدوباميني حين يكون مفرطاً (الأعراض الذهانية) وتنشيطه حين يكون ناقصاً — فيقل خطر الأعراض خارج الهرمية. نشاطه الجوهري على D2 أقل من الأريبيبرازول، وهذا يُنسب إليه انخفاض التململ الحركي معه.
دواعي استعمال زولابري
يُلجأ إلى زولابري في الحالات التالية:
- الفصام لدى البالغين والمراهقين من 13 سنة
- علاج مساعد لمضادات الاكتئاب في الاكتئاب الجسيم
- الهياج المصاحب لخرف الزهايمر
جرعة زولابري
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بريكسبيبرازول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 1 ملغ ويُرفع تدريجياً إلى 2-4 ملغ للفصام، و0.5-3 ملغ للاكتئاب المساعد
الأطفال
من 13 سنة في الفصام بقرار متخصص
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً
طريقة استخدام زولابري (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ زولابري ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 91 ساعة — من أطولها، فيكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبراز والبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـزولابري
كأي دواء، قد يسبب زولابري آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- زيادة وزن
- تململ حركي (أقل من الأريبيبرازول)
- نعاس
- صداع
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- خلل الحركة المتأخر
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- اضطرابات أيضية وسكري
- السلوك الاندفاعي القهري (مقامرة وشراء وأكل)
موانع استعمال زولابري
هناك حالات لا يناسبها زولابري إطلاقاً:
- ذهان الخرف لدى كبار السن — تحذير بزيادة الوفيات
- الحساسية للبريكسبيبرازول
- الاضطراب ثنائي القطب غير المشخّص
- الحمل في الثلث الأخير (أعراض انسحاب لدى المولود)
تداخلات زولابري الدوائية
احذر الجمع بين زولابري وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبطات CYP2D6 (الفلوكستين والباروكستين): تُنصَّف الجرعة
- مثبطات CYP3A4 (الكيتوكونازول والكلاريثروميسين): تُنصَّف الجرعة
- الجمع بين المثبطين: تُخفَّض إلى الربع
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تُضاعَف الجرعة
- الكحول والمهدئات: نعاس متراكم
زولابري للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص، وقد تظهر أعراض خارج هرمية أو انسحاب لدى المولود عند الاستخدام في الثلث الأخير.
تخزين زولابري
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزولابري ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زولابري
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زولابري لأنها تحتوي بريكسبيبرازول ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زولابري (هذه الصفحة) | 4 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| REXULTI® | 0.5 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 2 mg/ Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 3 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 4 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 1 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| Rexulti | 0.5 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| Rexulti | 2 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| Rexulti | 3 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| Rexulti | 4 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| بريكسازورين | 3 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
زولابري: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- خلل الحركة المتأخر
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- اضطرابات أيضية وسكري
- السلوك الاندفاعي القهري (مقامرة وشراء وأكل)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع زولابري؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزولابري
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تتجاوز نصف الجرعة القصوى إذا كان الترشيح أقل من 60 أو في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن ومحيط الخصر والسكر الصائم ودهون الدم قبل البدء ثم دورياً، وضغط الدم، وتقييم الحركات اللاإرادية بمقياس معتمد، وصورة دم عند الاشتباه في انخفاض العدلات.
الجرعة الزائدة
نعاس وهبوط ضغط وتسارع نبض وأعراض خارج هرمية. العلاج داعم مع مراقبة القلب؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
ماذا يعني زولابري لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات زولابري بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى السكري
- اضطرابات أيضية وسكري
كبار السن
- ذهان الخرف لدى كبار السن — تحذير بزيادة الوفيات
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة زولابري أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زولابري
كيف أستخدم زولابري بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في زولابري؟
متى يبدأ مفعول زولابري؟
هل زولابري محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين زولابري والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بريكسبيبرازول ←
عندك سؤال عن زولابري؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.