زيرت 20 mg

كيف يعمل زيرت؟

**نظير للثيميدين من فئة مثبطات النسخ العكسي النوكليوزيدية**. يُفسفَر داخل الخلية إلى ستافودين ثلاثي الفوسفات، **فينافس ثايميدين ثلاثي الفوسفات الطبيعي على إنزيم النسخ العكسي الفيروسي** ويندمج في السلسلة النامية — **وبما أنه يفتقر لمجموعة الهيدروكسيل في الموضع 3 فإن السلسلة تتوقف**. **لكن الإنزيم البشري بوليميراز غاما الميتوكوندري يتعرّف عليه أيضاً**، **فيثبّط تصنيع الحمض النووي الميتوكوندري** — وهذا هو **السبب المباشر لكل سمّيته الشهيرة**: الاعتلال العصبي، وضمور الدهون، والحماض اللبني.

دواعي استعمال زيرت

يُلجأ إلى زيرت في الحالات التالية:

• **عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ضمن توليفة ثلاثية مضادة للفيروسات القهقرية**
• **بديل في السياقات محدودة الموارد عند تعذّر الخيارات الأحدث**
• **متروك في معظم البروتوكولات الحديثة لصالح بدائل أقل سمّية على الأعصاب والدهون**

جرعة زيرت

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ستافودين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام زيرت (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول زيرت في الجسم

بداية المفعول

انخفاض الحمل الفيروسي خلال أسابيع

عمر النصف

1-1.6 ساعة في البلازما (و3.5 ساعة داخل الخلية)

طريقة الإخراج

يُطرح بالكلى أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـزيرت

كأي دواء، قد يسبب زيرت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال زيرت

هناك حالات لا يناسبها زيرت إطلاقاً:

• **الجمع مع الديدانوزين — يُمنع، خطر التهاب بنكرياس وحماض لبني قاتل**
• **الجمع مع الزيدوفودين — تضاد دوائي**
• **اعتلال أعصاب طرفي قائم**
• **تاريخ التهاب بنكرياس**
• **الحمل مع الديدانوزين — وفيات مسجّلة من الحماض اللبني**
• الكحول

تداخلات زيرت الدوائية

احذر الجمع بين زيرت وبين ما يلي دون استشارة:

• **الديدانوزين: يُمنع الجمع — سمّية متراكمة قاتلة**
• **الزيدوفودين: تضاد على مستوى الفسفرة — لا يُجمَعان**
• **الأدوية المسببة للاعتلال العصبي (الأيزونيازيد والفينكريستين): خطر متراكم**
• **الميتفورمين: خطر حماض لبني متراكم**
• الريبافيرين: خطر حماض لبني

زيرت للحامل والمرضع

**يُتجنّب** — خصوصاً مع الديدانوزين حيث سُجّلت وفيات أمهات من الحماض اللبني.

تخزين زيرت

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمحلول المحضّر في الثلاجة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـزيرت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل زيرت

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زيرت لأنها تحتوي ستافودين ذاتها:

زيرت مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة زيرت إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة زيرت أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن زيرت