أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
سيبري بريزهيلر 50 mcg
seebri breezhaler
من مستحضرات Novartis المسجّلة في مصر، يقدّم سيبري بريزهيلر مادة جليكوبيرونيوم الفعالة بتركيز 50 mcg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة جليكوبيرونيوم — مضادّ كوليني رباعي الأمونيوم لا يعبر للدماغ: موسّع قصبات، ومجفّف إفرازات، ومضادّ تعرّق.
- المادة الفعالة
- جليكوبيرونيوم
- التركيز
- 50 mcg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Novartis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 260 جنيه
- سعر الشريط
- 86.67 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر سيبري بريزهيلر مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيبري بريزهيلر يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سيبري بريزهيلر
- 260 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 16.09 جنيه
- أعلى سعر
- 550.25 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو SEEBRI BREEZHALER من إنتاج YMH & BAHRAIN PHARMACY بسعر 16.09 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل سيبري بريزهيلر؟
مضادّ كوليني «رباعي الأمونيوم» — وهذه البنية هي سرّ استخداماته الأربعة المتباعدة. يحصر مستقبلات المسكارين (M1/M3 خاصة) فيقطع إشارة العصب المبهم: فترتخي العضلات الملساء القصبية وتقلّ الإفرازات المخاطية واللعابية والعرقية. وميزته البنيوية الحاسمة: الشحنة الموجبة الدائمة على ذرّة النيتروجين تمنعه من عبور «الحاجز الدموي الدماغي» — فلا تشوّش ولا هلوسة ولا نعاس (عكس الأتروبين والسكوبولامين): مضادّ كوليني «محيطي خالص» يناسب كبار السنّ والأطفال. من هنا تعدّد أدواره: (1) «استنشاقاً» في الانسداد الرئوي المزمن — موسّع قصبات طويل المفعول (LAMA) يُستخدَم مرّة يومياً بمفرده أو ضمن توليفات ثنائية وثلاثية؛ (2) «حقناً» في التخدير — يجفّف إفرازات المجرى الهوائي قبل التنبيب، ويعاكس بطء القلب المبهمي، ويُعطى مع النيوستيغمين لعكس مرخيات العضلات (يمنع بطء القلب دون آثار مركزية)؛ (3) «فموياً» لسيلان اللعاب المزمن لدى أطفال الشلل الدماغي والأمراض العصبية — تحسين نوعية حياة حقيقي؛ (4) «موضعياً» لفرط التعرّق الأوّلي. آثاره كلّها امتداد لآليته: جفاف فم، إمساك، احتباس بول، تشوّش رؤية.
دواعي استعمال سيبري بريزهيلر
يوصف سيبري بريزهيلر في الحالات التالية:
- الانسداد الرئوي المزمن — موسّع قصبات صيانة (استنشاقاً)
- تجفيف الإفرازات قبل التخدير وعكس بطء القلب المبهمي (حقناً)
- سيلان اللعاب المزمن الشديد لدى الأطفال ذوي الاضطرابات العصبية (فموياً)
- فرط التعرّق الأوّلي (موضعياً)
جرعة سيبري بريزهيلر
تختلف جرعة سيبري بريزهيلر من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
استنشاقاً: 44-50 ميكروغرام مرّة يومياً حسب الجهاز؛ حقناً: بحسب الاستطباب والوزن بيد المخدّر
الأطفال
سيلان اللعاب: جرعات موزونة تُصعَّد تدريجياً بإشراف
الحد الأقصى
حسب الشكل والاستطباب
طريقة استخدام سيبري بريزهيلر (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول سيبري بريزهيلر في الجسم
- بداية المفعول
- استنشاقاً: خلال 5 دقائق؛ حقناً: فوري تقريباً
- عمر النصف
- استنشاقاً يدوم 24 ساعة؛ وحقناً ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً أساساً دون استقلاب كبير
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـسيبري بريزهيلر
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- جفاف الفم (أشيعها)
- إمساك
- التهاب بلعوم وأنف (الاستنشاق)
- صداع
- تشوّش رؤية خفيف
- احتباس بول خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس بول حادّ (تضخّم البروستاتا)
- نوبة زرق ضيّق الزاوية حادّة
- تسارع نبض واضطراب نظم
- تشنّج قصبي متناقض بعد الاستنشاق
- ارتفاع حرارة بمنع التعرّق (الأطفال والجوّ الحارّ)
موانع استعمال سيبري بريزهيلر
تجنّب سيبري بريزهيلر تماماً في الحالات الآتية:
- الزرق ضيّق الزاوية غير المعالَج
- احتباس البول وتضخّم البروستاتا الشديد
- انسداد أمعاء أو تضيّق بوّاب
- الوهن العضلي الوبيل (بحذر)
- استخدام الاستنشاق لعلاج نوبة ضيق حادّة (ليس منقذاً — الموسّع سريع المفعول هو المنقذ)
تداخلات سيبري بريزهيلر الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيبري بريزهيلر، وأهمها:
- مضادّات الكولين الأخرى (مضادّات هيستامين قديمة، ثلاثيات الحلقات، أدوية المثانة): تراكم الآثار — يقظة خاصة لدى كبار السنّ
- مثبّطات الكولينستراز (دونيبيزيل): تضادّ متبادل
- أدوية الحرارة والجوّ الحارّ: خطر ارتفاع حرارة (يمنع التعرّق)
- لا تداخلات CYP كبيرة
سيبري بريزهيلر للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتقدير الطبيب (خبرة الحقن في التخدير أوسع).
تخزين سيبري بريزهيلر
حرارة الغرفة؛ كبسولات الاستنشاق تبقى في مغلّفها حتى الاستخدام ولا تُبلَع أبداً.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيبري بريزهيلر قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيبري بريزهيلر
إذا لم يتوفر سيبري بريزهيلر في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيبري بريزهيلر (هذه الصفحة) | 50 mcg | كبسولات | Novartis | مصر |
| SEEBRI BREEZHALER | 50 MCG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| ULTIBRO BREEZHALER | 110/50 MCG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| seebri® breezhaler® | 50mcg / Capsule | كبسولات | SIEGFRIED BARBERA, S.L., Spain, Barbera del Valles (Barcelon | الإمارات |
| ultibro® breezhaler® | 110/50 microgram | كبسولات | SIEGFRIED BARBERA, S.L., Spain, Barbera del Valles (Barcelon | الإمارات |
| ألتيبرو بريزهيلر | 50,110 µg | كبسولات | NOVARTIS | السعودية |
| انداكتوفين | 110/50 mcg | كبسولات | Eva Pharma | مصر |
| اولتيبرو بريزهيلر | 110/50 mcg | كبسولات | Novartis | مصر |
| برونكوبيونير | 50 mcg | كبسولات | Marcyrl | مصر |
| برونكوبيونير بلس | 110/50 mcg | كبسولات | Marcyrl | مصر |
| برونكوبيونير بلس | 50 mcg | كبسولات | MDI Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف سيبري بريزهيلر
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- احتباس بول حادّ (تضخّم البروستاتا)
- نوبة زرق ضيّق الزاوية حادّة
- تسارع نبض واضطراب نظم
- تشنّج قصبي متناقض بعد الاستنشاق
- ارتفاع حرارة بمنع التعرّق (الأطفال والجوّ الحارّ)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
سيبري بريزهيلر والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيبري بريزهيلر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً ويتراكم فتشتدّ الآثار الكولينية). ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الأعراض الكولينية (جفاف الفم، إمساك، احتباس بول، تشوّش رؤية — خاصة لدى كبار السنّ)، وتحسّن ضيق النفَس وعدد نوبات التفاقم (استنشاقاً)، وضغط العين لدى مرضى الزرق ضيّق الزاوية، وكمّية اللعاب ومضاعفات الجفاف الفموي (فموياً للأطفال)، وتقنية الاستنشاق
الجرعة الزائدة
أعراض كولينية محيطية شديدة (جفاف، تسارع نبض، احتباس بول، ارتفاع حرارة) — دون تشوّش مركزي غالباً. يُدار داعمياً.
سيبري بريزهيلر مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيبري بريزهيلر ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- تسارع نبض واضطراب نظم
كبار السن
- مضادّات الكولين الأخرى (مضادّات هيستامين قديمة، ثلاثيات الحلقات، أدوية المثانة): تراكم الآثار — يقظة خاصة لدى كبار السنّ
ماذا لو نسيت جرعة سيبري بريزهيلر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الشكل والاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيبري بريزهيلر
هل سيبري بريزهيلر يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول سيبري بريزهيلر؟
هل سيبري بريزهيلر آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم سيبري بريزهيلر بشكل صحيح؟
ما بديل سيبري بريزهيلر؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جليكوبيرونيوم ←
عندك سؤال عن سيبري بريزهيلر؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.