أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كالسيوم فولينات فيال 50 mg
Calcium Folinate
يحتوي كالسيوم فولينات فيال على ليوكوفورين بتركيز 50 mg، وهو من إنتاج Viatris ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن. المادة الفعالة ليوكوفورين — الشكل الجاهز من حمض الفوليك، ينقذ الخلايا السليمة من الميثوتريكسات ويقوّي الفلورويوراسيل.
- المادة الفعالة
- ليوكوفورين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Viatris
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 37.5 جنيه
مقارنة سعرية: كالسيوم فولينات فيال والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كالسيوم فولينات فيال يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كالسيوم فولينات فيال
- 37.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10.56 جنيه
- أعلى سعر
- 350 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: LEUCOVORIN CALCIUM من HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD بـ10.56 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كالسيوم فولينات فيال؟
دوره مزدوج ومتناقض ظاهرياً: هو الشكل المختزل الجاهز من حمض الفوليك، فلا يحتاج إنزيم ثنائي هيدروفولات ريدكتاز الذي يوقفه الميثوتريكسات — لهذا ينقذ الخلايا السليمة بتزويدها بالفولات مباشرة. وفي الوقت نفسه يقوّي الفلورويوراسيل: يثبّت المركّب الثلاثي بين الدواء وإنزيم الثيميديلات سينثيز فيطيل تثبيطه ويعمّق أثره على الورم.
دواعي استعمال كالسيوم فولينات فيال
الاستخدامات المعتمدة لـكالسيوم فولينات فيال هي:
- إنقاذ الخلايا بعد جرعات الميثوتريكسات العالية
- تقوية الفلورويوراسيل في سرطان القولون
- علاج الجرعة الزائدة أو التسمم بمضادات الفولات
- فقر الدم كبير الكريات الناتج عن نقص الفولات
- الوقاية من سمّية الميثوتريكسات في الروماتويد (بجرعة أسبوعية)
جرعة كالسيوم فولينات فيال
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ليوكوفورين في كالسيوم فولينات فيال:
البالغون
في الإنقاذ: 15 ملغ كل 6 ساعات لعشر جرعات بدءاً من 24 ساعة بعد الميثوتريكسات
الأطفال
بنفس البروتوكول حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
طريقة استخدام كالسيوم فولينات فيال (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ كالسيوم فولينات فيال ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً و30 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 5-6 ساعات للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكالسيوم فولينات فيال
معظم من يتناولون كالسيوم فولينات فيال لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نادرة
- غثيان
- طفح
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
- تفاعلات تحسسية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
موانع استعمال كالسيوم فولينات فيال
يُمنع تناول كالسيوم فولينات فيال إذا كنت تعاني من:
- إعطاؤه في نفس وقت الميثوتريكسات — يلغي العلاج
- فقر الدم الخبيث ونقص فيتامين ب12 دون تصحيح ب12 أولاً
- الحساسية للمكوّن
تداخلات كالسيوم فولينات فيال الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ليوكوفورين:
- الميثوتريكسات: يعاكسه — التوقيت هو كل شيء
- الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
- التريميثوبريم والبيريميثامين: يبطل فعاليتهما ضد الطفيليات
- مضادات الصرع (الفينيتوين والفينوباربيتال): قد يقلل مستواها
كالسيوم فولينات فيال للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة؛ آمن نسبياً وهو شكل من الفولات.
تخزين كالسيوم فولينات فيال
الأقراص في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُحفَظ في الثلاجة.
احفظ كالسيوم فولينات فيال بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كالسيوم فولينات فيال
بدائل كالسيوم فولينات فيال المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كالسيوم فولينات فيال (هذه الصفحة) | 50 mg | حقن | Viatris | مصر |
| LEUCOVORIN CALCIUM | 300 MG/30ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LEUCOVORIN CALCIUM | 50 mg | حقن | HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD | عُمان |
| Leucovorin Calcium | 350 mg | حقن | Lederle Laboratories (Cynamide Co.) | الكويت |
| فلوينوبيوجين | 50 mg/5 ml | حقن | Arabcomed-egypt | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 30 mg | حقن | SM Pharma | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 50 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 10 mg/ml | حقن | HOSPIRA UK LIMITED | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 500 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 350 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 200 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
كالسيوم فولينات فيال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
- تفاعلات تحسسية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـكالسيوم فولينات فيال
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكالسيوم فولينات فيال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
قد تلزم جرعات أعلى ولمدة أطول في القصور الكلوي لأن طرح الميثوتريكسات يتأخر. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الميثوتريكسات في الدم يومياً حتى ينزل تحت الحد الآمن — وهو ما يحدد متى يتوقف الإنقاذ، ووظائف الكلى، ودرجة حموضة البول (تُقلى فوق 7)، وصورة دم.
الجرعة الزائدة
قد يبطل الأثر العلاجي لمضادات الفولات. لا سمّية مباشرة تُذكر.
ماذا يعني كالسيوم فولينات فيال لمريض مزمن؟
قبل إضافة كالسيوم فولينات فيال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة كالسيوم فولينات فيال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كالسيوم فولينات فيال
هل كالسيوم فولينات فيال آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين كالسيوم فولينات فيال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول كالسيوم فولينات فيال؟
ما هي المادة الفعالة في كالسيوم فولينات فيال؟
كم سعر شريط كالسيوم فولينات فيال؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليوكوفورين ←
عندك سؤال عن كالسيوم فولينات فيال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.