كو-تريموكسازول 40 mg

Co-Trimoxazole Suspension

تنتج شركة MUP مستحضر كو-تريموكسازول بتركيز 40 mg من مادة كوتريموكسازول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة شراب معلّق. المادة الفعالة كوتريموكسازول — تركيبة قديمة فعّالة، لا غنى عنها في الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية.

المادة الفعالة: كوتريموكسازول
التركيز: 40 mg
الشكل الدوائي: شراب معلّق
العبوة
الشركة المنتجة: MUP
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 5.5 جنيه

كو-تريموكسازول وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كو-تريموكسازول يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر كو-تريموكسازول: 5.5 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 0.9 جنيه
أعلى سعر: 24 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 9 صنف

الأقل سعراً حالياً هو Septrin من Aspen بسعر 0.900 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل كو-تريموكسازول؟

**حصار متسلسل لمسارٍ واحد في خطوتين** — وهذا سر قوتها: **السلفاميثوكسازول** يزاحم حمض الأمينوبنزويك ويثبّط إنزيم **ديهيدروبتيرويات سينثاز** فيمنع تصنيع حمض الفوليك البكتيري؛ **والتريميثوبريم** يثبّط الإنزيم التالي **ديهيدروفولات ريدكتاز** فيمنع تحويله لصورته النشطة. النتيجة **أثر قاتل للبكتيريا** بينما كل مكوّن وحده كابح فقط. **الخلايا البشرية تستورد الفولات جاهزاً ولا تصنّعه** — وهذا مصدر الانتقائية.

دواعي استعمال كو-تريموكسازول

يستخدم الأطباء كو-تريموكسازول لعلاج الحالات الآتية:

**الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية — علاجاً ووقاية، ولا بديل يعادله**
التهابات المسالك البولية
**عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع**
التهاب البروستاتا
داء النوكارديا والتوكسوبلازما
**الوقاية لدى ناقصي المناعة ومزروعي الأعضاء**
الإسهال الجرثومي والشيغيلا

جرعة كو-تريموكسازول

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كوتريموكسازول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

960 ملغ مرتين يومياً؛ **وفي المتكيّسة الجؤجؤية جرعات أعلى بكثير محسوبة بالوزن**

الأطفال

حسب الوزن مقسّمة على جرعتين

الحد الأقصى

يُحدَّد بالداعي والوزن

طريقة استخدام كو-تريموكسازول (شراب معلّق)

رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

كو-تريموكسازول: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: 1-4 ساعات للذروة
عمر النصف: 10 ساعات للسلفا و8-10 للتريميثوبريم
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكو-تريموكسازول

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كوتريموكسازول:

أعراض شائعة

**طفح جلدي (أشيع من معظم المضادات)**
غثيان وقيء
**ارتفاع البوتاسيوم**
**ارتفاع الكرياتينين الظاهري**
فقدان شهية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — من أعلى المضادات خطراً**
**تثبيط نخاعي ونقص كل الخلايا**
**ارتفاع بوتاسيوم خطر**
فشل كلوي وبلورات بولية
اليرقان النووي لدى حديثي الولادة
فقر دم انحلالي في نقص G6PD

موانع استعمال كو-تريموكسازول

لا يُستخدم كو-تريموكسازول في الحالات التالية:

**الحمل في الثلث الأول والأخير**
**الرضّع دون شهرين — خطر اليرقان النووي**
**نقص إنزيم G6PD**
الحساسية للسلفا
**فقر الدم كبير الكريات من نقص الفولات**
القصور الكلوي الشديد

تداخلات كو-تريموكسازول الدوائية

قد يتفاعل كو-تريموكسازول مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

**الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — من أشهر تداخلاته**
**مثبطات ACE وحاصرات الأنجيوتنسين والسبيرونولاكتون: ارتفاع بوتاسيوم خطر وقد يكون قاتلاً لدى كبار السن**
**الميثوتريكسات: تثبيط نخاعي شديد — يُمنع الجمع**
**السلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر**
الفينيتوين والديجوكسين: يرفع تركيزهما

كو-تريموكسازول للحامل والمرضع

**يُتجنّب في الثلث الأول (خطر تشوّهات من مضادة الفولات) وفي الثلث الأخير (اليرقان النووي)**.

تخزين كو-تريموكسازول

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

إذا نسيت جرعة من كو-تريموكسازول فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل كو-تريموكسازول

يشترك كو-تريموكسازول مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كوتريموكسازول):

مقارنة كو-تريموكسازول ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
كو-تريموكسازول (هذه الصفحة)	40 mg	شراب معلّق	MUP	مصر
SEPTRIN PAEDIATRIC	200/40 MG/5ML	شراب معلّق	WAEL PHARMACY	البحرين
Septrin	240 mg	شراب معلّق	Aspen	الكويت
TRIMOL	200/40 MG/5ML	شراب معلّق	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
باكتريم (	40.8 mg/ml	شراب معلّق	SPIMACO ADDWAEIH	السعودية
كابكت مركب معلق		شراب معلّق	Eipico	مصر
كوبريماسيبت معلق	100 ml	شراب معلّق	Pharaonia Pharma	مصر
كوتريموكسازول	200/40 mg	شراب معلّق	Mup	مصر
كيموتريم		شراب معلّق	Kahira	مصر
كيموتريم	40 mg	شراب معلّق	Kahira	مصر
SEPTRIN	400/80 MG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين

متى يصبح أثر كو-تريموكسازول حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — من أعلى المضادات خطراً**
**تثبيط نخاعي ونقص كل الخلايا**
**ارتفاع بوتاسيوم خطر**
فشل كلوي وبلورات بولية
اليرقان النووي لدى حديثي الولادة
فقر دم انحلالي في نقص G6PD

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـكو-تريموكسازول

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـكو-تريموكسازول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح 15-30، ويُتجنّب تحت 15**. يُستخدم بحذر في مرض الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**البوتاسيوم والكرياتينين — يرفعهما بشكل مميز**، **وصورة الدم مع العلاج الممتد**، ووظائف الكبد، **ورصد الطفح الجلدي بدقة**، وINR إن كان المريض على وارفارين.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وتشوش وتثبيط نخاعي وبلورات في البول. **الليوكوفورين يعالج تثبيط النخاع**، مع الإماهة وقلونة البول.

كو-تريموكسازول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كو-تريموكسازول. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد
فشل كلوي وبلورات بولية

كبار السن

**مثبطات ACE وحاصرات الأنجيوتنسين والسبيرونولاكتون: ارتفاع بوتاسيوم خطر وقد يكون قاتلاً لدى كبار السن**

ماذا لو نسيت جرعة كو-تريموكسازول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالداعي والوزن
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كو-تريموكسازول

ما بديل كو-تريموكسازول؟

نعم، يتوفر 26 صنف بنفس المادة الفعالة (كوتريموكسازول)، أقربها: SEPTRIN PAEDIATRIC، Septrin، TRIMOL، باكتريم (. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

هل كو-تريموكسازول آمن أثناء الحمل؟

**يُتجنّب في الثلث الأول (خطر تشوّهات من مضادة الفولات) وفي الثلث الأخير (اليرقان النووي)**.

هل كو-تريموكسازول محلي أم مستورد؟

كو-تريموكسازول من إنتاج MUP. اسأل الصيدلي عن كونه محلياً أم مستورداً إن كان ذلك يهمك.

ما الفرق بين كو-تريموكسازول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (كوتريموكسازول). كو-تريموكسازول من إنتاج MUP بتركيز 40 mg في شكل شراب معلّق وعبوة .

كيف أستخدم كو-تريموكسازول بشكل صحيح؟

رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي. استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة. دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كوتريموكسازول ←

عندك سؤال عن كو-تريموكسازول؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن