أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
كوأجيولوبان 30 mg
coaguloban
تنتج شركة Marcyrl co مستحضر كوأجيولوبان بتركيز 30 mg من مادة إيدوكسابان الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 2 وحدة. المادة الفعالة إيدوكسابان — مميّع فموي مباشر بجرعة يومية واحدة، وله تحذير فريد: لا يُستخدم إذا كانت الكلى جيدة جداً.
- المادة الفعالة
- إيدوكسابان
- التركيز
- 30 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl co
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 295 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 147.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كوأجيولوبان وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوأجيولوبان يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كوأجيولوبان
- 295 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 12.88 جنيه
- أعلى سعر
- 484 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
الأقل سعراً حالياً هو LIXIANA من WAEL PHARMACY بسعر 12.88 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كوأجيولوبان؟
مثبط مباشر وانتقائي لعامل التخثر Xa الحر والمرتبط بالجلطة، فيمنع تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين ويوقف تكوّن الفيبرين. لا يحتاج مضاد الثرومبين III وسيطاً، فاستجابته يمكن التنبؤ بها من الجرعة ولا يحتاج مراقبة INR.
دواعي استعمال كوأجيولوبان
يستخدم الأطباء كوأجيولوبان لعلاج الحالات الآتية:
- تقليل خطر الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي
- علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية
- بعد 5-10 أيام على الأقل من مميّع حقني في علاج الجلطة الوريدية
جرعة كوأجيولوبان
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيدوكسابان وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
60 ملغ مرة يومياً، أو 30 ملغ عند وجود عامل تخفيض
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
60 ملغ يومياً
طريقة استخدام كوأجيولوبان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كوأجيولوبان: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة
- عمر النصف
- 10-14 ساعة — يكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح 50% بالكلى دون تغيير والباقي بالصفراء
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكوأجيولوبان
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيدوكسابان:
أعراض شائعة
- نزيف بسيط ورعاف
- فقر دم
- طفح
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
- زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار
- ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال كوأجيولوبان
لا يُستخدم كوأجيولوبان في الحالات التالية:
- الترشيح الكبيبي أعلى من 95 في الرجفان الأذيني — ممنوع
- النزيف النشط الشديد
- القصور الكبدي مع اعتلال تخثري
- الصمامات الميكانيكية وتضيق الميترالي المتوسط والشديد
- التوقف المبكر دون بديل
تداخلات كوأجيولوبان الدوائية
قد يتفاعل كوأجيولوبان مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الريفامبيسين: يخفض فعاليته بشدة — يُتجنّب
- مثبطات P-gp (الفيراباميل والكينيدين والدرونيدارون والإريثروميسين): تُخفَّض الجرعة إلى 30 ملغ
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- مميعات أخرى: يُمنع الجمع
كوأجيولوبان للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — يُستبدَل بالإينوكسابارين.
تخزين كوأجيولوبان
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من كوأجيولوبان فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كوأجيولوبان
يشترك كوأجيولوبان مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيدوكسابان):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوأجيولوبان (هذه الصفحة) | 30 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| LIXIANA | 15 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LIXIANA | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LIXIANA | 60 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Lixiana® | 15 mg/Tablet | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| Lixiana® | 30 mg/Tablet | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| Lixiana® | 60 mg/Tablet | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| إدوكساجريل | 15 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| إدوكساجريل | 30 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| ادوكساجريل | 30 mg | أقراص | Rameda | مصر |
| ادوكساجريل | 15 mg | أقراص | Rameda | مصر |
متى يصبح أثر كوأجيولوبان حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
- زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار
- ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تحسسية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
كوأجيولوبان في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكوأجيولوبان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض إلى 30 ملغ إذا كان الترشيح 15-50 أو الوزن أقل من 60 كغ أو مع بعض مثبطات P-gp. وممنوع إذا كان الترشيح أعلى من 95 في الرجفان الأذيني — تحذير فريد. يُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تصفية الكرياتينين قبل البدء ودورياً — أساسية لاختيار الجرعة ولاستبعاد المرضى، والهيموغلوبين، ورصد النزيف.
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق النوعي أندكسانيت ألفا؛ وإلا الفحم النشط خلال ساعتين والدعم. لا يُزال بالغسيل الكلوي.
كوأجيولوبان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة كوأجيولوبان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي مع اعتلال تخثري
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط الشديد
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
ماذا لو نسيت جرعة كوأجيولوبان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 60 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوأجيولوبان
ما الفرق بين كوأجيولوبان والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في كوأجيولوبان؟
كم سعر كوأجيولوبان؟
هل كوأجيولوبان آمن للأطفال؟
هل كوأجيولوبان يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيدوكسابان ←
عندك سؤال عن كوأجيولوبان؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.