أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
كواجولوبان 15 mg
Coaguloban Tablets
من مستحضرات Marcyrl المسجّلة في مصر، يقدّم كواجولوبان مادة إيدوكسابان الفعالة بتركيز 15 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة إيدوكسابان — مميّع فموي مباشر بجرعة يومية واحدة، وله تحذير فريد: لا يُستخدم إذا كانت الكلى جيدة جداً.
- المادة الفعالة
- إيدوكسابان
- التركيز
- 15 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 180 جنيه
كواجولوبان وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كواجولوبان يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كواجولوبان
- 180 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 12.88 جنيه
- أعلى سعر
- 484 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LIXIANA من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 12.88 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كواجولوبان؟
مثبط مباشر وانتقائي لعامل التخثر Xa الحر والمرتبط بالجلطة، فيمنع تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين ويوقف تكوّن الفيبرين. لا يحتاج مضاد الثرومبين III وسيطاً، فاستجابته يمكن التنبؤ بها من الجرعة ولا يحتاج مراقبة INR.
دواعي استعمال كواجولوبان
يوصف كواجولوبان في الحالات التالية:
- تقليل خطر الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي
- علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية
- **بعد 5-10 أيام على الأقل من مميّع حقني** في علاج الجلطة الوريدية
جرعة كواجولوبان
تختلف جرعة كواجولوبان من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
60 ملغ مرة يومياً، أو 30 ملغ عند وجود عامل تخفيض
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
60 ملغ يومياً
طريقة استخدام كواجولوبان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول كواجولوبان في الجسم
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة
- عمر النصف
- 10-14 ساعة — يكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح 50% بالكلى دون تغيير والباقي بالصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكواجولوبان
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نزيف بسيط ورعاف
- فقر دم
- طفح
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نزيف شديد قد يكون قاتلاً**
- **زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار**
- **ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار**
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال كواجولوبان
تجنّب كواجولوبان تماماً في الحالات الآتية:
- **الترشيح الكبيبي أعلى من 95 في الرجفان الأذيني — ممنوع**
- النزيف النشط الشديد
- القصور الكبدي مع اعتلال تخثري
- الصمامات الميكانيكية وتضيق الميترالي المتوسط والشديد
- التوقف المبكر دون بديل
تداخلات كواجولوبان الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كواجولوبان، وأهمها:
- الريفامبيسين: يخفض فعاليته بشدة — يُتجنّب
- مثبطات P-gp (الفيراباميل والكينيدين والدرونيدارون والإريثروميسين): تُخفَّض الجرعة إلى 30 ملغ
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- مميعات أخرى: يُمنع الجمع
كواجولوبان للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — يُستبدَل بالإينوكسابارين.
تخزين كواجولوبان
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كواجولوبان قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كواجولوبان
إذا لم يتوفر كواجولوبان في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كواجولوبان (هذه الصفحة) | 15 mg | أقراص | Marcyrl | مصر |
| LIXIANA | 15 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LIXIANA | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LIXIANA | 60 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Lixiana® | 15 mg/Tablet | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| Lixiana® | 30 mg/Tablet | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| Lixiana® | 60 mg/Tablet | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| إدوكساجريل | 15 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| إدوكساجريل | 30 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| ادوكساجريل | 30 mg | أقراص | Rameda | مصر |
| ادوكساجريل | 15 mg | أقراص | Rameda | مصر |
علامات توجب إيقاف كواجولوبان
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **نزيف شديد قد يكون قاتلاً**
- **زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار**
- **ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار**
- تفاعلات تحسسية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
كواجولوبان والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكواجولوبان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض إلى 30 ملغ إذا كان الترشيح 15-50 أو الوزن أقل من 60 كغ أو مع بعض مثبطات P-gp**. **وممنوع إذا كان الترشيح أعلى من 95 في الرجفان الأذيني** — تحذير فريد. يُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تصفية الكرياتينين قبل البدء ودورياً** — أساسية لاختيار الجرعة ولاستبعاد المرضى، والهيموغلوبين، ورصد النزيف.
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق النوعي أندكسانيت ألفا؛ وإلا الفحم النشط خلال ساعتين والدعم. لا يُزال بالغسيل الكلوي.
كواجولوبان مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة كواجولوبان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي مع اعتلال تخثري
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط الشديد
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- **نزيف شديد قد يكون قاتلاً**
ماذا لو نسيت جرعة كواجولوبان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 60 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كواجولوبان
هل كواجولوبان آمن للأطفال؟
ما الفرق بين كواجولوبان والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كواجولوبان يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم كواجولوبان بشكل صحيح؟
هل كواجولوبان محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيدوكسابان ←
عندك سؤال عن كواجولوبان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.