مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
كوبيجس 200 mg
COPEGUS
يحتوي كوبيجس على ريبافيرين بتركيز 200 mg، وهو من إنتاج ROCHE & CO LTD ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة ريبافيرين — مضاد فيروسي واسع الطيف يُستخدم مع أدوية أخرى في التهاب الكبد ج، وممنوع تماماً في الحمل.
- المادة الفعالة
- ريبافيرين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ROCHE & CO LTD
- بلد التسجيل
- السعودية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07640128011590
- رقم التسجيل
- 252-24-05
كيف يعمل كوبيجس؟
نظير للنيوكليوزيد يعمل بعدة مسارات مقترحة: يستنزف مخزون الخلية من الجوانوزين بتثبيط إنزيم IMP ديهيدروجيناز، ويُدمَج في الحمض النووي الريبي الفيروسي فيُحدث طفرات متراكمة تقود إلى «كارثة الخطأ» فيفقد الفيروس قدرته على التضاعف، ويعدّل الاستجابة المناعية نحو النمط المضاد للفيروسات. لا يكفي بمفرده أبداً ويُعطى دائماً ضمن تركيبة.
دواعي استعمال كوبيجس
الاستخدامات المعتمدة لـكوبيجس هي:
- التهاب الكبد الوبائي ج المزمن ضمن تركيبة علاجية
- العدوى التنفسية الشديدة بالفيروس المخلوي لدى الرضّع (الاستنشاق)
- حميات نزفية فيروسية معينة (استخدام إضافي متخصص)
جرعة كوبيجس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ريبافيرين في كوبيجس:
البالغون
800-1200 ملغ يومياً مقسمة حسب الوزن والنمط الجيني للفيروس
الأطفال
15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة
الحد الأقصى
1400 ملغ يومياً
طريقة استخدام كوبيجس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كوبيجس ومتى يزول
- بداية المفعول
- الاستجابة الفيروسية تُقيَّم بعد 4-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- طويل جداً — يتراكم في كريات الدم الحمراء ويستمر أسابيع بعد التوقف
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل دقيق في القصور الكلوي
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكوبيجس
معظم من يتناولون كوبيجس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- فقر دم وتعب شديد
- صداع
- أرق
- غثيان
- طفح وحكة
- سعال وضيق نفَس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
- لا يُستخدم منفرداً — تحذير محاط بإطار
- قصور الغدة الدرقية
- اكتئاب وأفكار انتحارية
- التهاب البنكرياس
موانع استعمال كوبيجس
يُمنع تناول كوبيجس إذا كنت تعاني من:
- الحمل — ممنوع مطلقاً للمريضة ولزوجة المريض
- الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي
- أمراض القلب غير المستقرة
- القصور الكلوي الشديد
- الاستخدام منفرداً
تداخلات كوبيجس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ريبافيرين:
- الديدانوزين: ممنوع — سمّية ميتوكوندرية قاتلة
- الزيدوفودين: فقر دم مضاعف
- الأزاثيوبرين: تثبيط نخاع شديد
- الوارفارين: يغيّر التخثر
كوبيجس للحامل والمرضع
ممنوع مطلقاً — يسبب تشوهات جنينية وموت الجنين في كل الأنواع الحيوانية المدروسة. تلزم وسيلتان لمنع الحمل للمريضة أو لزوجة المريض أثناء العلاج ولستة أشهر بعده، مع اختبار حمل شهري.
تخزين كوبيجس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُفتَح الكبسولة ولا تُستنشَق محتوياتها.
احفظ كوبيجس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كوبيجس
بدائل كوبيجس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوبيجس (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | ROCHE & CO LTD | السعودية |
| COPEGUS . TABLETS | 200 mg | أقراص | PATHEON INC. -- CANADA | عُمان |
| Copegus | 200 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| REBETOL | 200 mg | كبسولات | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
| ريبا | 200 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| ريبا | 400 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| ريبازول | 400 mg | كبسولات | Adwia | مصر |
| ريبافارين | 400 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| ريبافارين | 200 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| ريبافيرين | 400 mg | كبسولات | Mina Pharm | مصر |
| ريبافيرين | 200 mg | كبسولات | T3a Pharma | مصر |
كوبيجس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
- لا يُستخدم منفرداً — تحذير محاط بإطار
- قصور الغدة الدرقية
- اكتئاب وأفكار انتحارية
- التهاب البنكرياس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع كوبيجس؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكوبيجس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُستخدم إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 50، وتُخفَّض الجرعة بدقة فيما فوق ذلك. ممنوع في القصور الكبدي المتقدم (تصنيف تشايلد ب وج).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل البدء وفي الأسبوعين الثاني والرابع ثم شهرياً لرصد فقر الدم الانحلالي، ووظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى دورياً، واختبار حمل شهرياً أثناء العلاج ولستة أشهر بعده.
الجرعة الزائدة
فقر دم انحلالي شديد واضطراب أملاح. لا ترياق؛ العلاج داعم بنقل الدم عند اللزوم، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
ماذا يعني كوبيجس لمريض مزمن؟
قبل إضافة كوبيجس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب غير المستقرة
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة كوبيجس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوبيجس
هل كوبيجس آمن للأطفال؟
ما الفرق بين كوبيجس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم كوبيجس بشكل صحيح؟
هل كوبيجس يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول كوبيجس؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريبافيرين ←
عندك سؤال عن كوبيجس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.