أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

كورونيت 40 mg

Coronit

كورونيت هو الاسم التجاري الذي تطرح به Alexandria مادة أيزوسوربيد ثنائي النترات بتركيز 40 mg. تحتوي العبوة على من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أيزوسوربيد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوردة فتقلل عبء القلب، للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاج نوبتها.

التركيز
40 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
الشركة المنتجة
Alexandria
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
10 جنيه

كورونيت وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كورونيت يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر كورونيت
10 جنيه
أقل سعر بين البدائل
2.11 جنيه
أعلى سعر
38 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
6 صنف

في القائمة نفسها يأتي ISOBIDE (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 2.11 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل كورونيت؟

يتحول في جدار الوعاء إلى أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم جوانيلات سيكليز، فيرتفع مركّب GMP الحلقي وترتخي العضلات الملساء. الأثر أقوى على الأوردة منه على الشرايين، فيقل الدم العائد إلى القلب ويقل الحمل القبلي وشد جدار البطين وبالتالي استهلاك عضلة القلب للأكسجين. كما يوسّع الشرايين التاجية ويخفف تشنجها.

دواعي استعمال كورونيت

يُلجأ إلى كورونيت في الحالات التالية:

  • الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية
  • علاج نوبة الذبحة الحادة (تحت اللسان)
  • قصور القلب مع الهيدرالازين
  • تشنج المريء (استخدام إضافي)
  • الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)

جرعة كورونيت

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

5-40 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5 ملغ تحت اللسان عند النوبة

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية

طريقة استخدام كورونيت (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة كورونيت داخل الجسم

بداية المفعول
2-5 دقائق تحت اللسان، و20-40 دقيقة فموياً
عمر النصف
نحو ساعة للمركّب الأصلي، وأطول لمستقلباته النشطة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكورونيت

كأي دواء، قد يسبب كورونيت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • صداع نابض (أشيع آثاره)
  • دوخة عند الوقوف
  • احمرار الوجه
  • خفقان
  • غثيان

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • هبوط ضغط شديد وإغماء
  • هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
  • تسارع نبض ارتدادي
  • ميتهيموغلوبينية الدم
  • ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ

موانع استعمال كورونيت

هناك حالات لا يناسبها كورونيت إطلاقاً:

  • الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل والأفانافيل — ممنوع تماماً
  • منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
  • هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

تداخلات كورونيت الدوائية

احذر الجمع بين كورونيت وبين ما يلي دون استشارة:

  • أدوية ضعف الانتصاب: هبوط ضغط قد يكون قاتلاً — الفاصل 24-48 ساعة حسب الدواء
  • خافضات الضغط ومدرات البول: هبوط ضغط متراكم
  • الكحول: يعزّز هبوط الضغط بشدة
  • الإرغوتامين: تضاد وتشنج وعائي

كورونيت للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.

تخزين كورونيت

درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـكورونيت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل كورونيت

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كورونيت لأنها تحتوي أيزوسوربيد ثنائي النترات ذاتها:

مقارنة كورونيت ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كورونيت (هذه الصفحة)40 mgكبسولاتAlexandriaمصر
ISOBIDE40 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين
أيزوبايد40كبسولاتRIYADH PHARMAالسعودية
أيزوبايد20كبسولاتRIYADH PHARMAالسعودية
ايزوماك ريتارد20 mgكبسولاتOctober Pharmaمصر
ايزوماك ريتارد40 mgكبسولاتOctober Pharmaمصر
كورونيت20 mgكبسولاتAlexandriaمصر
ISOREM SUBLINGUAL TABLETS5 mgأقراصREMEDICA LTD. -- CYPRUSعُمان
ISOREM TABLETS10 mgأقراصREMEDICA LTD. -- CYPRUSعُمان
أنجينيترا5 mgأقراصChemipharmمصر
ابي داينيترا10 mgأقراصEipicoمصر

متى توقف كورونيت وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • هبوط ضغط شديد وإغماء
  • هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
  • تسارع نبض ارتدادي
  • ميتهيموغلوبينية الدم
  • ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـكورونيت

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـكورونيت

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكبدي والكلوي الشديد دون تعديل محدد معتاد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم عند البدء وبعد كل زيادة، ومتابعة تكرار نوبات الذبحة، ورصد الصداع في الأيام الأولى.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وصداع نابض وتسارع نبض، وقد يحدث ميتهيموغلوبينية الدم بالجرعات الكبيرة. يُعالَج برفع الساقين والسوائل، والميتهيموغلوبينية بأزرق الميثيلين.

كورونيت ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة كورونيت إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

ماذا لو نسيت جرعة كورونيت أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كورونيت

ما بديل كورونيت؟
نعم، يتوفر 26 صنف بنفس المادة الفعالة (أيزوسوربيد ثنائي النترات)، أقربها: ISOBIDE، أيزوبايد، أيزوبايد، ايزوماك ريتارد. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل كورونيت آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.
كيف أحفظ كورونيت؟
درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.
كم سعر شريط كورونيت؟
عبوة كورونيت تُباع كاملة بسعر 10 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
ما جرعة كورونيت للبالغين؟
5-40 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5 ملغ تحت اللسان عند النوبة — والجرعة إرشادية لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات ←

عندك سؤال عن كورونيت؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة