أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
كوينفيل 200 mg
Quenfil
كوينفيل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Middle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharma مادة هيدروكسي كلوروكين بتركيز 200 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة هيدروكسي كلوروكين — دواء معدّل لسير المرض الروماتيزمي، أساس علاج الذئبة والروماتويد، وأصله مضادّ ملاريا.
- المادة الفعالة
- هيدروكسي كلوروكين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 65.45 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0708233967
سعر كوينفيل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوينفيل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كوينفيل
- 65.45 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 5.63 جنيه
- أعلى سعر
- 246 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
في القائمة نفسها يأتي HCQS (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 5.63 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كوينفيل؟
أصله مضادّ للملاريا، لكن استخدامه الأبرز مناعي: يتراكم في الحويصلات الحمضية داخل الخلايا المناعية ويرفع رقمها الحمضي، فيعطّل معالجة المستضدّات وإشارات مستقبلات تول الشبيهة، ويقلّل إنتاج السيتوكينات الالتهابية. النتيجة كبح لطيف ومتوازن للنشاط المناعي الذاتي المفرط في الذئبة والروماتويد دون كبت مناعي عميق كالأدوية الأقوى، فيخفّف التهاب المفاصل والطفح ويقي من نوبات الذئبة ويحمي الأعضاء ويقلّل الجلطات في متلازمة أضداد الفوسفوليبيد. في الملاريا يتراكم في الطفيلي ويعطّل هضمه للهيموغلوبين. بطيء المفعول (أسابيع لأشهر)، وأخطر آثاره النادرة سمّية شبكية العين مع الاستخدام الطويل تستوجب فحص عيون دوري.
دواعي استعمال كوينفيل
يُلجأ إلى كوينفيل في الحالات التالية:
- الذئبة الحمامية الجهازية والقرصية (علاج أساسي مثبّت للأعضاء)
- التهاب المفاصل الروماتويدي (معدّل لسير المرض)
- الوقاية من الملاريا وعلاجها في مناطق الحساسية
- متلازمة أضداد الفوسفوليبيد ومتلازمة شوغرن (استخدام مساعد)
جرعة كوينفيل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة هيدروكسي كلوروكين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
غالباً 200-400 ملغ يومياً، بحدّ لا يتجاوز الوزن المثالي (نحو 5 ملغ/كغ) لتقليل سمّية الشبكية
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يُحسَب على الوزن لتفادي سمّية العين
طريقة استخدام كوينفيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة كوينفيل داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن تدريجي خلال أسابيع إلى أشهر (المناعي)
- عمر النصف
- طويل جداً نحو 40-50 يوماً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً جزئياً ويُطرح بالكلى ببطء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكوينفيل
كأي دواء، قد يسبب كوينفيل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال وألم بطن
- صداع ودوخة
- طفح وحكة
- تغيّر لون الجلد
- ضبابية رؤية عابرة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية شبكية العين (اعتلال بقعي قد يسبّب فقد بصر دائماً)
- اعتلال عضلة القلب وإطالة QT واضطراب نظم
- اعتلال عضلي وعصبي
- نقص خلايا الدم
- هبوط سكر شديد
موانع استعمال كوينفيل
هناك حالات لا يناسبها كوينفيل إطلاقاً:
- اعتلال الشبكية أو المجال البصري السابق
- إطالة QT أو نقص بوتاسيوم/مغنيسيوم غير مصحّح
- تجاوز الجرعة المحسوبة على الوزن (خطر شبكية)
- الجمع مع أدوية إطالة QT القوية
تداخلات كوينفيل الدوائية
احذر الجمع بين كوينفيل وبين ما يلي دون استشارة:
- أدوية إطالة QT (أزيثروميسين، بعض مضادات الذهان): خطر اضطراب نظم متراكم
- الديجوكسين: يرفع مستواه فيُراقَب
- خافضات السكر: يعزّز خفض السكر
- مضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُفصَل)
كوينفيل للحامل والمرضع
يُعدّ من الآمن نسبياً ويُنصح بمواصلته في الحمل لدى مريضات الذئبة لأنه يقلّل نوبات المرض ويحمي الحمل، مع متابعة. من أكثر أدوية المناعة قبولاً في الحمل. القرار مع الطبيب.
تخزين كوينفيل
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ويُحفَظ بأمان بعيداً عن الأطفال (سام لهم بجرعة صغيرة).
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكوينفيل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كوينفيل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كوينفيل لأنها تحتوي هيدروكسي كلوروكين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوينفيل (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Middle East Pharmaceutical Industries Co Ltd Avalon Pharma | السعودية |
| HCQS | 200 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| HCQS | 200 mg /Tablet | أقراص | Ipca Laboratories Limited, India, Silvassa | الإمارات |
| HYDROXYCHLOROQUINE SAJA | 200 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PLAQUENIL | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Reconil | 200 mg/tablet | أقراص | BLACKROCK PHARMACEUTICALS LIMITED, United Kingdom, MARLOW | الإمارات |
| VASRASTI | 200 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| أدويتشلورو أقراص | 200 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| أقراص هايدروكسي كلوروكوين سلفات | 200 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ارثوسيف | 200 mg | أقراص | APOTEX | السعودية |
| بلاكونيل | 200 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
متى توقف كوينفيل وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية شبكية العين (اعتلال بقعي قد يسبّب فقد بصر دائماً)
- اعتلال عضلة القلب وإطالة QT واضطراب نظم
- اعتلال عضلي وعصبي
- نقص خلايا الدم
- هبوط سكر شديد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع كوينفيل؟
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكوينفيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وتُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد لأنه يُطرح كلوياً ويُستقلَب جزئياً في الكبد ويتراكم لطول عمره، مع مراقبة أدقّ لسمّية الشبكية والعضلات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص العين الأساسي ثم دورياً (تصوير الشبكية ومجال البصر) لكشف سمّية الشبكية مبكّراً، وصورة الدم، وسكر الدم (قد يخفضه)، وتخطيط القلب (إطالة QT/اعتلال عضلة القلب النادر)، والعضلات مع الاستخدام الطويل.
الجرعة الزائدة
خطير: اضطراب نظم قلبي حادّ وهبوط ضغط وتشنّجات ونقص بوتاسيوم، قد يكون قاتلاً بجرعات ليست كبيرة جداً خاصة عند الأطفال. طوارئ تُدار بمراقبة قلبية مكثّفة.
كوينفيل ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كوينفيل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- أدوية إطالة QT (أزيثروميسين، بعض مضادات الذهان): خطر اضطراب نظم متراكم
- اعتلال عضلة القلب وإطالة QT واضطراب نظم
مرضى السكري
- خافضات السكر: يعزّز خفض السكر
ماذا لو نسيت جرعة كوينفيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحسَب على الوزن لتفادي سمّية العين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوينفيل
هل كوينفيل محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط كوينفيل؟
ما بديل كوينفيل؟
كيف أحفظ كوينفيل؟
كيف أستخدم كوينفيل بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيدروكسي كلوروكين ←
عندك سؤال عن كوينفيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.