مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
كيموتريم فورت
chemotrim forte
تنتج شركة Kahira مستحضر كيموتريم فورت بتركيز من مادة كوتريموكسازول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة كوتريموكسازول — تركيبة قديمة فعّالة، لا غنى عنها في الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية.
- المادة الفعالة
- كوتريموكسازول
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Kahira
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 7 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221068000816
كيموتريم فورت وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كيموتريم فورت يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كيموتريم فورت
- 7 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1 جنيه
- أعلى سعر
- 38 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TRIMOL D.S. من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ1 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كيموتريم فورت؟
حصار متسلسل لمسارٍ واحد في خطوتين — وهذا سر قوتها: السلفاميثوكسازول يزاحم حمض الأمينوبنزويك ويثبّط إنزيم ديهيدروبتيرويات سينثاز فيمنع تصنيع حمض الفوليك البكتيري؛ والتريميثوبريم يثبّط الإنزيم التالي ديهيدروفولات ريدكتاز فيمنع تحويله لصورته النشطة. النتيجة أثر قاتل للبكتيريا بينما كل مكوّن وحده كابح فقط. الخلايا البشرية تستورد الفولات جاهزاً ولا تصنّعه — وهذا مصدر الانتقائية.
دواعي استعمال كيموتريم فورت
يستخدم الأطباء كيموتريم فورت لعلاج الحالات الآتية:
- الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية — علاجاً ووقاية، ولا بديل يعادله
- التهابات المسالك البولية
- عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع
- التهاب البروستاتا
- داء النوكارديا والتوكسوبلازما
- الوقاية لدى ناقصي المناعة ومزروعي الأعضاء
- الإسهال الجرثومي والشيغيلا
جرعة كيموتريم فورت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كوتريموكسازول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
960 ملغ مرتين يومياً؛ وفي المتكيّسة الجؤجؤية جرعات أعلى بكثير محسوبة بالوزن
الأطفال
حسب الوزن مقسّمة على جرعتين
الحد الأقصى
يُحدَّد بالداعي والوزن
طريقة استخدام كيموتريم فورت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كيموتريم فورت ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-4 ساعات للذروة
- عمر النصف
- 10 ساعات للسلفا و8-10 للتريميثوبريم
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكيموتريم فورت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كوتريموكسازول:
أعراض شائعة
- طفح جلدي (أشيع من معظم المضادات)
- غثيان وقيء
- ارتفاع البوتاسيوم
- ارتفاع الكرياتينين الظاهري
- فقدان شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — من أعلى المضادات خطراً
- تثبيط نخاعي ونقص كل الخلايا
- ارتفاع بوتاسيوم خطر
- فشل كلوي وبلورات بولية
- اليرقان النووي لدى حديثي الولادة
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
موانع استعمال كيموتريم فورت
لا يُستخدم كيموتريم فورت في الحالات التالية:
- الحمل في الثلث الأول والأخير
- الرضّع دون شهرين — خطر اليرقان النووي
- نقص إنزيم G6PD
- الحساسية للسلفا
- فقر الدم كبير الكريات من نقص الفولات
- القصور الكلوي الشديد
تداخلات كيموتريم فورت الدوائية
قد يتفاعل كيموتريم فورت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — من أشهر تداخلاته
- مثبطات ACE وحاصرات الأنجيوتنسين والسبيرونولاكتون: ارتفاع بوتاسيوم خطر وقد يكون قاتلاً لدى كبار السن
- الميثوتريكسات: تثبيط نخاعي شديد — يُمنع الجمع
- السلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر
- الفينيتوين والديجوكسين: يرفع تركيزهما
كيموتريم فورت للحامل والمرضع
يُتجنّب في الثلث الأول (خطر تشوّهات من مضادة الفولات) وفي الثلث الأخير (اليرقان النووي).
تخزين كيموتريم فورت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من كيموتريم فورت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كيموتريم فورت
يشترك كيموتريم فورت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كوتريموكسازول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كيموتريم فورت (هذه الصفحة) | أقراص | Kahira | مصر | |
| SEPTRIN | 400/80 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SEPTRIN DS | 800/160 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Septrin Double Strength Tablets | أقراص | Aspen | الكويت | |
| Septrin Tablets | أقراص | Aspen | الكويت | |
| TRIMOL D.S. | 800/160 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| باكتريم فورت | 800,160 mg | أقراص | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| بلكاترين | 400.80 mg | أقراص | APM | السعودية |
| كو-تريموكسازول | أقراص | Mup | مصر | |
| كو-تريموكسازول أقراص | أقراص | MUP | مصر | |
| كوبريماسيبت | 80 mg | أقراص | Pharaonia Pharma | مصر |
كيموتريم فورت: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — من أعلى المضادات خطراً
- تثبيط نخاعي ونقص كل الخلايا
- ارتفاع بوتاسيوم خطر
- فشل كلوي وبلورات بولية
- اليرقان النووي لدى حديثي الولادة
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كيموتريم فورت في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكيموتريم فورت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح 15-30، ويُتجنّب تحت 15. يُستخدم بحذر في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين — يرفعهما بشكل مميز، وصورة الدم مع العلاج الممتد، ووظائف الكبد، ورصد الطفح الجلدي بدقة، وINR إن كان المريض على وارفارين.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وتشوش وتثبيط نخاعي وبلورات في البول. الليوكوفورين يعالج تثبيط النخاع، مع الإماهة وقلونة البول.
ماذا يعني كيموتريم فورت لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كيموتريم فورت بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
- فشل كلوي وبلورات بولية
كبار السن
- مثبطات ACE وحاصرات الأنجيوتنسين والسبيرونولاكتون: ارتفاع بوتاسيوم خطر وقد يكون قاتلاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة كيموتريم فورت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالداعي والوزن
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيموتريم فورت
كم سعر كيموتريم فورت؟
هل كيموتريم فورت محلي أم مستورد؟
ما جرعة كيموتريم فورت للبالغين؟
ما بديل كيموتريم فورت؟
كيف أحفظ كيموتريم فورت؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كوتريموكسازول ←
عندك سؤال عن كيموتريم فورت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.