مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
لستتينم 500,500 mg
LASTINEM
من مستحضرات VENUS REMEDIES LIMITED المسجّلة في السعودية، يقدّم لستتينم مادة إيميبينيم وسيلاستاتين الفعالة بتركيز 500,500 mg في صورة محلول وريدي. المادة الفعالة إيميبينيم وسيلاستاتين — كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.
- المادة الفعالة
- إيميبينيم وسيلاستاتين
- التركيز
- 500,500 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- VENUS REMEDIES LIMITED
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 213.5 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 08907010001114
- رقم التسجيل
- 2204269498
سعر لستتينم مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن لستتينم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر لستتينم
- 213.5 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 16.29 جنيه
- أعلى سعر
- 15509.4 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: PREMAX من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ16.29 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل لستتينم؟
الإيميبينيم كاربابينيم يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين (خصوصاً PBP-2) فينهار جدار الخلية البكتيرية. يقاوم معظم إنزيمات بيتا لاكتاماز بما فيها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف — وهذا سر قوته. السيلاستاتين ليس مضاداً حيوياً إطلاقاً: هو مثبط لإنزيم ديهيدروببتيداز-1 في أنبوب الكلية الذي يكسّر الإيميبينيم ويولّد مستقلباً ساماً للكلى. إضافته تحمي الدواء وتحمي الكلية معاً — ولهذا لا يوجد إيميبينيم منفرداً.
دواعي استعمال لستتينم
يوصف لستتينم في الحالات التالية:
- العدوى الشديدة متعددة المقاومة
- البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL)
- الالتهابات المختلطة داخل البطن والحوض
- تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
- الالتهاب الرئوي الشديد المكتسب من المستشفى
- التهابات العظام والمفاصل المعقّدة
جرعة لستتينم
تختلف جرعة لستتينم من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة
الأطفال
15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات
الحد الأقصى
4 غرام يومياً
طريقة استخدام لستتينم (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ لستتينم ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- ساعة واحدة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى — والسيلاستاتين يمنع تكسيره فيها
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـلستتينم
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (أشيع مع الحقن السريع)
- إسهال
- طفح
- التهاب وريد موضع الحقن
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج
موانع استعمال لستتينم
تجنّب لستتينم تماماً في الحالات الآتية:
- تاريخ تحسس تأقي للبيتا لاكتام
- اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات
- الجمع مع حمض الفالبرويك — يُمنع
- استخدامه لالتهابات بسيطة — إهدار لدواء إنقاذي
- الحقن الوريدي السريع
تداخلات لستتينم الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على لستتينم، وأهمها:
- حمض الفالبرويك: يخفض مستواه بنسبة تصل 90% خلال يومين — نوبات انفراطية موثّقة، ويُعد المنع القاعدة
- الجانسيكلوفير: خطر تشنجات مضاعف
- البروبنيسيد: يرفع مستواه
- لا يُخلَط مع اللاكتات أو الأمينوغليكوزيدات في نفس الخط
لستتينم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.
تخزين لستتينم
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة لستتينم قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل لستتينم
إذا لم يتوفر لستتينم في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| لستتينم (هذه الصفحة) | 500,500 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | السعودية |
| LASTINEM | 500/500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LASTINEM POW.FOR SOLU. FOR | 500 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| PREMAX | 500/500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| RECARBRIO | 500/500/250 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RECARBRIO FOR SOLUTION FOR | 500 mg | محلول وريدي | MERCK SHARP & DOHME CORP | عُمان |
| أيابينام فيال | 500 mg | محلول وريدي | Arax Pharma | مصر |
| إيفينيم | 500,500 mg | محلول وريدي | Hikma FARMACEUTICA Portugal SA | السعودية |
| إيميبينم-سيلاستاتين لاباتيك | 500,500 mg | محلول وريدي | Labatec- Pharma S.A | السعودية |
| إيميستا | 500,500 mg | محلول وريدي | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| باككيور مسحوق فيال | 500 mg | محلول وريدي | Sun | مصر |
لستتينم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
لستتينم في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـلستتينم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بدقة حسب الترشيح — التراكم يسبب تشنجات، ويُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15 دون غسيل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى بدقة — أساس ضبط الجرعة، ورصد التشنجات والأعراض العصبية، وصورة دم، ووظائف كبد، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
تشنجات ورمع عضلي واعتلال دماغي — أشيع مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية. الغسيل الكلوي يزيله؛ مضادات التشنج والدعم.
ماذا يعني لستتينم لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات لستتينم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات
ماذا لو نسيت جرعة لستتينم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن لستتينم
كيف أستخدم لستتينم بشكل صحيح؟
هل لستتينم آمن أثناء الحمل؟
هل لستتينم يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل لستتينم؟
هل لستتينم محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين ←
عندك سؤال عن لستتينم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.