أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ليفليومين 100 mg
leflumine
من مستحضرات International Drug Agency (idi) المسجّلة في مصر، يقدّم ليفليومين مادة ليفلونومايد الفعالة بتركيز 100 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ليفلونومايد — مثبط مناعي لعلاج الروماتويد يبطئ تلف المفاصل، يبقى في الجسم شهوراً ويُمنع تماماً في الحمل.
- المادة الفعالة
- ليفلونومايد
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- International Drug Agency (idi)
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 74 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر ليفليومين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 48 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ليفليومين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ليفليومين
- 74 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14.55 جنيه
- أعلى سعر
- 16000 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 48 صنف
في القائمة نفسها يأتي LEFNO (IPCA LABORATORIE S LIMITED) بأقل سعر: 14.55 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ليفليومين؟
دواء أوّلي يتحول إلى تيريفلونوميد الذي يثبّط إنزيم ثنائي هيدرو أوروتات ديهيدروجيناز — الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع البيريميدين من المسار الجديد. الخلايا اللمفاوية المنشّطة تعتمد على هذا المسار حصراً لتتكاثر، فتثبيطه يوقف الاستجابة المناعية الذاتية دون تثبيط عام للمناعة.
دواعي استعمال ليفليومين
يوصف ليفليومين في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي النشط
- التهاب مفاصل الصدفية
- إبطاء التلف البنيوي للمفاصل
جرعة ليفليومين
تختلف جرعة ليفليومين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
10-20 ملغ مرة يومياً
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً
طريقة استخدام ليفليومين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ليفليومين داخل الجسم
- بداية المفعول
- 4-8 أسابيع للأثر الأولي و3-6 أشهر للكامل
- عمر النصف
- 15-18 يوماً للمستقلب الفعّال — طويل جداً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول والبراز بعد دورة معوية كبدية
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـليفليومين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان
- ارتفاع ضغط الدم
- تساقط شعر
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
- تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- التهاب رئوي بيني
- عدوى انتهازية شديدة
موانع استعمال ليفليومين
تجنّب ليفليومين تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل — ممنوع تماماً، ويلزم منع حمل موثوق
- أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
- العدوى النشطة أو نقص المناعة الشديد
- الرضاعة
تداخلات ليفليومين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ليفليومين، وأهمها:
- الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
- الريفامبيسين: يرفع تركيزه بشدة
- الوارفارين: يغيّر تأثيره
- اللقاحات الحية: يُمنع الجمع
ليفليومين للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب تشوهات جنينية. يبقى في الجسم حتى سنتين، ويلزم إجراء «غسيل» بالكوليسترامين وتأكيد انخفاض مستواه قبل التخطيط للحمل.
تخزين ليفليومين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ليفليومين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ليفليومين
إذا لم يتوفر ليفليومين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ليفليومين (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | International Drug Agency (idi) | مصر |
| APO-LEFLUNOMIDE | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ARAVA TABLETS | 20 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| ARAVA® | 20mg / Tablet | أقراص | Opella Healthcare International SAS, France, Compiegne | الإمارات |
| AROTAN | 20mg / Tablet | أقراص | DELORBIS PHARMACEUTICALS LTD, Cyprus, Lefkosia | الإمارات |
| ARTHFREE | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AUBAGIO | 14 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Arava | 20 mg | أقراص | Sanofi Winthrop | الكويت |
| LEFNO | 10 mg | أقراص | IPCA LABORATORIE S LIMITED | عُمان |
| LEFNO | 20 mg | أقراص | IPCA LABORATORIE S LIMITED | عُمان |
| MONURI | 14 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى توقف ليفليومين وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
- تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- التهاب رئوي بيني
- عدوى انتهازية شديدة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ليفليومين والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـليفليومين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد وصورة الدم كل أسبوعين في أول 6 أشهر ثم كل 8 أسابيع، والضغط (يرتفع معه)، والوزن، ورصد الأعراض التنفسية.
الجرعة الزائدة
يحتاج إجراءً خاصاً بسبب الدورة المعوية الكبدية: الكوليسترامين أو الفحم النشط لأيام لتسريع الإخراج — وهو نفس الإجراء المطلوب قبل الحمل أو عند سمّية كبدية.
ليفليومين ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ليفليومين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
- الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
- تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة ليفليومين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ليفليومين
كم سعر ليفليومين؟
ما جرعة ليفليومين للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في ليفليومين؟
هل ليفليومين آمن أثناء الحمل؟
هل ليفليومين محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفلونومايد ←
عندك سؤال عن ليفليومين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.