أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

ملتيفيدرا 120

Multifidera

من مستحضرات Saudi Amarox المسجّلة في السعودية، يقدّم ملتيفيدرا مادة ثنائي ميثيل فومارات الفعالة بتركيز 120 في صورة كبسولات. المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.

المادة الفعالة: ثنائي ميثيل فومارات
التركيز: 120
الشكل الدوائي: كبسولات
العبوة
الشركة المنتجة: Saudi Amarox
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 518.70 ريال
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: Oral use
الباركود: 96677000000743
رقم التسجيل: 1008210917

مقارنة سعرية: ملتيفيدرا والبدائل

بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ملتيفيدرا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر ملتيفيدرا: 518.70 ريال
أقل سعر بين البدائل: 37.79 جنيه
أعلى سعر: 19440 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 34 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو DIMETHYL FUMARATE KOANAA من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 37.79 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل ملتيفيدرا؟

يتحول سريعاً إلى مونوميثيل فومارات الفعّال. آليته الرئيسية تنشيط مسار Nrf2 — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي. ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة حماية عصبية وتعديل مناعي معاً — وهذا يميّزه.

دواعي استعمال ملتيفيدرا

يوصف ملتيفيدرا في الحالات التالية:

التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع
الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة
تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي

جرعة ملتيفيدرا

تختلف جرعة ملتيفيدرا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام

الأطفال

من عمر 13 سنة بقرار متخصص

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام ملتيفيدرا (كبسولات)

ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول ملتيفيدرا في الجسم

بداية المفعول: خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً
عمر النصف: ساعة واحدة للمستقلب الفعّال
طريقة الإخراج: يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـملتيفيدرا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول
ألم بطن وإسهال وغثيان
انخفاض عدد اللمفاويات
حكة
ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل
انخفاض لمفاويات شديد ومستمر
سمّية كبدية
بيلة بروتينية
القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية

موانع استعمال ملتيفيدرا

تجنّب ملتيفيدرا تماماً في الحالات الآتية:

انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر
فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري
الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى
العدوى الشديدة النشطة
الحمل ما أمكن

تداخلات ملتيفيدرا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ملتيفيدرا، وأهمها:

الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم
مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف
اللقاحات الحية: تُتجنّب
الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية
لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم

ملتيفيدرا للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.

تخزين ملتيفيدرا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ملتيفيدرا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل ملتيفيدرا

إذا لم يتوفر ملتيفيدرا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة ملتيفيدرا ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
ملتيفيدرا (هذه الصفحة)	120	كبسولات	Saudi Amarox	السعودية
DIMAF	120 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
DIMAF	240 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
DIMEROSE	120mg/capsule	كبسولات	BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai	الإمارات
DIMEROSE	240mg/capsule	كبسولات	BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai	الإمارات
DIMETHYL FUMARATE KOANAA	120 MG	كبسولات	JAFFAR PHARMACY (MAIN)	البحرين
DIMETHYL FUMARATE KOANAA	240 MG	كبسولات	JAFFAR PHARMACY (MAIN)	البحرين
DOPRILAD	240 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
DOPRILAD	120 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
TECFIDERA	120 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين
TECFIDERA	240 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين

علامات توجب إيقاف ملتيفيدرا

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل
انخفاض لمفاويات شديد ومستمر
سمّية كبدية
بيلة بروتينية
القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

ملتيفيدرا والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـملتيفيدرا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر).

الجرعة الزائدة

احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.

ملتيفيدرا مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ملتيفيدرا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم

مرضى الكبد

سمّية كبدية

مرضى المعدة والقرحة

الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية

ماذا لو نسيت جرعة ملتيفيدرا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ملتيفيدرا

ما الفرق بين ملتيفيدرا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ثنائي ميثيل فومارات). ملتيفيدرا من إنتاج Saudi Amarox بتركيز 120 في شكل كبسولات وعبوة .

كم سعر ملتيفيدرا؟

سعر عبوة ملتيفيدرا () هو 518.70 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

ما هي المادة الفعالة في ملتيفيدرا؟

المادة الفعالة هي ثنائي ميثيل فومارات (Dimethyl Fumarate) بتركيز 120. علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.

كيف أستخدم ملتيفيدرا بشكل صحيح؟

ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها. لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

كيف أحفظ ملتيفيدرا؟

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. لبنى عيسى — أخصائي أول الروماتيزم والتأهيل

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←

عندك سؤال عن ملتيفيدرا؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة