ميرتازا 15 mg

كيف يعمل ميرتازا؟

**لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب** — بل يحصر مستقبلات: **يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي** فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، **ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3** فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. **هذا التوجيه هو سر ملفه**: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. **وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية**.

دواعي استعمال ميرتازا

تشمل دواعي استعمال ميرتازا ما يلي:

• **الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن**
• **الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم**
• **الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)**
• القلق المصاحب للاكتئاب
• **بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً**

جرعة ميرتازا

يحدد الطبيب جرعة ميرتازا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام ميرتازا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة ميرتازا داخل الجسم

بداية المفعول

**النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع**

عمر النصف

20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـميرتازا

قد ترافق استخدام ميرتازا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال ميرتازا

قبل تناول ميرتازا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان**
• **القيادة في بداية العلاج**
• **الكحول**
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• **من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما**

تداخلات ميرتازا الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ميرتازا، فهذه أبرز التداخلات:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع**
• **الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد**
• **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة**
• **الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه**
• **الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين**

ميرتازا للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين ميرتازا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك ميرتازا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل ميرتازا

تتوفر بدائل عديدة لـميرتازا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ميرتازا ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميرتازا ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة ميرتازا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ميرتازا