أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
ياز 0.02/3 mg
yaz
يحتوي ياز على إستراديول بتركيز 0.02/3 mg، وهو من إنتاج Bayer Schering ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إستراديول — الإستروجين الطبيعي للعلاج الهرموني البديل، ومسار الإعطاء يغيّر خطره جوهرياً.
- المادة الفعالة
- إستراديول
- التركيز
- 0.02/3 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Bayer Schering
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 268 جنيهارتفع 60% عن 167 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
ياز وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 58 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ياز يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ياز
- 268 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.78 جنيه
- أعلى سعر
- 275 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 58 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PROGYLUTON من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 0.78 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: ياز
يجمع ياز مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: drospirenone. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ياز؟
الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية. الفارق الحاسم في المسار: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.
دواعي استعمال ياز
الاستخدامات المعتمدة لـياز هي:
- أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم
- ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)
- الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر
- قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
- متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
- العلاج الهرموني المؤكد للجنس
جرعة ياز
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إستراديول في ياز:
البالغون
1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً
الأطفال
لا يُستخدم إلا في دواعٍ متخصصة
الحد الأقصى
أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة
طريقة استخدام ياز (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ياز في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـياز
معظم من يتناولون ياز لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ألم واحتقان الثدي
- غثيان
- صداع
- نزيف أو تبقيع مهبلي
- احتباس سوائل وانتفاخ
- تغيّرات مزاجية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي
- زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم
- زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
موانع استعمال ياز
يُمنع تناول ياز إذا كنت تعاني من:
- نزيف مهبلي غير مشخّص
- سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق
- تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي
- احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة
- مرض الكبد النشط
- التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي
- إعطاؤه وحده لمن لها رحم
تداخلات ياز الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إستراديول:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته
- التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل
- هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى
- الوارفارين: قد يغيّر INR
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
ياز للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.
تخزين ياز
درجة حرارة الغرفة، واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام.
احفظ ياز بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ياز
بدائل ياز المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ياز (هذه الصفحة) | 0.02/3 mg | أقراص | Bayer Schering | مصر |
| Diane | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Diva | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| Drospera® | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM | 0.1 MG/DAY | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ESTROFEM TABLETS | 2 mg | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
| Evra ™ transdermal patch | Combination | أقراص | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Gracial® | Combination | أقراص | CYNDEA PHARMA S.L, Spain, Olvega | الإمارات |
| Gynera® | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Gynering | 11.7 mg/ 2.7 mg/ Ring | أقراص | KERN PHARMA, SL, Spain, Terrassa | الإمارات |
| KLIOGEST TABLETS | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
علامات توجب إيقاف ياز
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي
- زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم
- زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع ياز؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـياز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد النشط — والشكل الجلدي أنسب في الاضطرابات الكبدية الخفيفة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الثدي وتصوير الماموغرام دورياً، وضغط الدم، والدهون، ورصد أي نزيف مهبلي غير متوقع — يستدعي فحص بطانة الرحم فوراً، وكثافة العظام، ومراجعة الحاجة سنوياً على الأقل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ونزيف انسحابي. لا سمّية حادة خطرة.
ياز مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة ياز إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة
- ارتفاع الضغط
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف مهبلي غير مشخّص
ماذا لو نسيت جرعة ياز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ياز
هل ياز آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم ياز بشكل صحيح؟
هل ياز آمن للأطفال؟
هل ياز يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل ياز؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إستراديول ←
عندك سؤال عن ياز؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.