تحاليل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

الفارق بين **أطفال الأنابيب (IVF)** و**الحقن المجهري (ICSI)** بسيط ومهم: في الأول تُوضع البويضات مع آلاف الحيوانات المنوية في الطبق فيخصّبها أحدها طبيعياً؛ وفي الثاني يُحقن حيوان منوي **واحد** داخل البويضة مباشرة بإبرة دقيقة. الحقن المجهري وُجد أساساً لعلاج **العامل الذكري الشديد** — ومع ذلك صار يُستخدم في معظم الدورات حول العالم حتى بلا سبب ذكري، رغم أن الدراسات لم تجد أنه يتفوق على IVF التقليدي حين تكون عينة الزوج جيدة.

و**فحوص العدوى إلزامية** لكلا الزوجين (فيروسات الكبد بي وسي، وفيروس نقص المناعة، والزهري) — ليس تشكيكاً بل لسببين عمليين: حماية العينات الأخرى في معمل الأجنة وتحديد ظروف التخزين، وحماية المولود (فمن يُكتشف حاملاً لفيروس بي يُطعَّم مولوده فور الولادة فيُحمى تماماً). وهذه الفحوص لها صلاحية زمنية تطلب المراكز تجديدها.

أما تقييم **مخزون المبيض** فهو الذي يحدد البروتوكول والجرعة والتوقعات: AMH منخفض يعني بويضات أقل وربما بروتوكولاً مختلفاً؛ وAMH مرتفع جداً (نمط تكيس المبايض) يعني خطر **فرط التنشيط** فيُختار بروتوكول حذر — وهذه معلومة تحمي الصحة لا تحبط الأمل. ويُضاف عدّ الجريبات بالسونار كمكمل ثابت.

وأخيراً كلمة صريحة عن **اللوحات المُسوَّقة**: باقات المناعة الموسّعة (الخلايا القاتلة الطبيعية)، ولوحات التخثر الوراثية الشاملة، وفحص MTHFR، وحقن المناعة والمخففات لكل حالة فشل — أغلبها لا تدعمه الأدلة كفحص أو علاج روتيني، وتوصي الجمعيات الكبرى بعدم تقديمها خارج البحث العلمي. الفحوص التي **تُطلب فعلاً** عند تكرار الفشل أو الإجهاض محدودة: أضداد الفوسفوليبيد، والغدة، وتقييم تجويف الرحم، وكروموسومات الزوجين في حالات مختارة.