أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Opdivo 100 mg
Opdivo
من مستحضرات Bristol Myers Squibb المسجّلة في الكويت، يقدّم Opdivo مادة نيفولوماب الفعالة بتركيز 100 mg في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 Vial. المادة الفعالة نيفولوماب — علاج مناعي يحجب نقطة التفتيش PD-1، يُطلق الخلايا التائية على أورام متعدّدة.
- المادة الفعالة
- نيفولوماب
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 Vial
- الشركة المنتجة
- Bristol Myers Squibb
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 985.170 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Opdivo مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Opdivo يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Opdivo
- 985.170 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 394.07 جنيه
- أعلى سعر
- 42373 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Opdivo من Bristol Myers Squibb بسعر 394.070 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Opdivo؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة مثبّط لنقطة التفتيش المناعية، يحجب مستقبل PD-1 على الخلايا التائية**. **الأورام تتهرّب من المناعة بإظهار PD-L1 الذي يرتبط بمستقبل PD-1 على الخلايا التائية فيطفئها (يكبح هجومها)**. **يرتبط نيفولوماب بمستقبل PD-1 على الخلية التائية ويحجبه، فيمنع ارتباطه بـPD-L1، فتبقى الخلايا التائية نشطة وتستعيد قدرتها على مهاجمة الورم وقتله (إطلاق المناعة ضدّ الورم)**. من أكثر أدوية العلاج المناعي استخداماً، في أورام متعدّدة: الميلانوما، سرطان الرئة، الكلى، المثانة، الرأس والعنق، لمفوما هودجكن، القولون (بسمات جزيئية معيّنة)، وغيرها — منفرداً أو مع الإبيليموماب أو الكيماوي. **آلية إطلاق المناعة تفسّر أخطر مخاوفه المميّزة: «الأحداث الضارّة المناعية» — التهابات مناعية قد تصيب أي عضو (رئة، أمعاء، كبد، غدد صمّاء، جلد، وغيرها) لأن المناعة المُطلَقة قد تهاجم أنسجة سليمة، وتُدار بالكورتيزون**.
دواعي استعمال Opdivo
يوصف Opdivo في الحالات التالية:
- الميلانوما (سرطان الجلد) المتقدّمة والمساعدة
- سرطان الرئة، والكلى، والمثانة، والرأس والعنق، والمريء والمعدة
- لمفوما هودجكن الكلاسيكية، وسرطان القولون بعدم استقرار الأقمار الدقيقة
- منفرداً أو مع إبيليموماب أو كيماوي (حسب النوع)
جرعة Opdivo
تختلف جرعة Opdivo من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تسريباً وريدياً (أو تحت الجلد) بفواصل حسب البروتوكول (كل أسبوعين إلى أربعة)
الأطفال
استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام Opdivo (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
Opdivo: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة مناعية تُقيَّم عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- نحو 25 يوماً
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـOpdivo
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تعب
- طفح جلدي وحكة
- إسهال
- غثيان وفقدان شهية
- قصور درقي وسعال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب رئة مناعي
- التهاب قولون/أمعاء مناعي وإسهال شديد
- التهاب كبد مناعي
- اضطرابات غدد صمّاء مناعية (درقية، كظرية، نخامية، سكري نوع 1)
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، عين)، وتفاعل تسريب
موانع استعمال Opdivo
تجنّب Opdivo تماماً في الحالات الآتية:
- أمراض مناعية ذاتية نشطة شديدة (قد تتفاقم — بحذر)
- زرع أعضاء سابق (خطر رفض)
- الحمل والإرضاع
- إهمال الإبلاغ عن أعراض قد تكون مناعية
تداخلات Opdivo الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Opdivo، وأهمها:
- الكورتيزون ومثبّطات المناعة: تُستخدم لعلاج الأحداث المناعية (لكن قد تقلّل فعاليته إن أُعطيت وقائياً بلا داعٍ)
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
- قد يُدمَج مع إبيليموماب أو كيماوي (تزيد الأحداث المناعية مع الإبيليموماب)
Opdivo للحامل والمرضع
ممنوع/يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين (خاصة الثلث الأخير)؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. يُوقَف الإرضاع.
تخزين Opdivo
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز أورام.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Opdivo قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Opdivo
إذا لم يتوفر Opdivo في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Opdivo (هذه الصفحة) | 100 mg | حقن | Bristol Myers Squibb | الكويت |
| OPDIVO Qvantig™ | 600 mg and 10,000 units/5 ml (120mg and 2,000 units/ml) | حقن | Swords Laboratories Unlimited Company, Ireland, Dublin | الإمارات |
| OPDUALAG | 12/4 MG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Opdivo | 40 mg | حقن | Bristol Myers Squibb | الكويت |
| Opdualag™ | 240mg and 80mg/20mL | حقن | Swords Laboratories Unlimited Company, Ireland, Dublin | الإمارات |
| اوبديفو | 100 mg/10 ml | حقن | Bristol-myers Squibb | مصر |
| اوبديفو | 40 mg/4 ml | حقن | Bristol-myers Squibb | مصر |
| OPDIVO | 10 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| OPDIVO INTRAVENOUS | 10 mg/ml | محلول وريدي | BRISTOL MYERS SQUIBB | عُمان |
| OPDIVO INTRAVENOUS | 100 mg | محلول وريدي | BRISTOL MYERS SQUIBB | عُمان |
متى يصبح أثر Opdivo حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- التهاب رئة مناعي
- التهاب قولون/أمعاء مناعي وإسهال شديد
- التهاب كبد مناعي
- اضطرابات غدد صمّاء مناعية (درقية، كظرية، نخامية، سكري نوع 1)
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، عين)، وتفاعل تسريب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع Opdivo؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـOpdivo
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات**، لكن يُراقَب الكبد لاحتمال التهاب كبد مناعي، وتُتابَع الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الأحداث الضارّة المناعية (رئة: ضيق نفَس؛ أمعاء: إسهال؛ كبد: اصفرار؛ غدد: تعب وتغيّر هرمونات؛ جلد: طفح؛ وغيرها)، ووظائف الكبد والكلى والغدد (درقية، كظرية، نخامية)، والسكر، وتفاعلات التسريب، والاستجابة**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً مع الانتباه للأحداث المناعية.
Opdivo: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة Opdivo إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، عين)، وتفاعل تسريب
مرضى الكبد
- التهاب كبد مناعي
مرضى القلب والضغط
- التهابات مناعية أخرى (كلى، أعصاب، قلب، عين)، وتفاعل تسريب
مرضى السكري
- اضطرابات غدد صمّاء مناعية (درقية، كظرية، نخامية، سكري نوع 1)
ماذا لو نسيت جرعة Opdivo أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Opdivo
متى يبدأ مفعول Opdivo؟
هل Opdivo محلي أم مستورد؟
هل Opdivo آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين Opdivo والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم Opdivo بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيفولوماب ←
عندك سؤال عن Opdivo؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.